手术后三天,要防心梗
术后心梗,又称围术期心梗,是一种常见的术后并发症。它主要发生在接受非心脏手术的患者中,尤其在术后三天内。据统计,术后心梗在无冠心病的患者中发病率约为0.3%~3%,既往有冠心病的患者可高达33%。
术后心梗的病因主要包括以下几点:
- 术前停用抗血小板或抗凝药物:为了减少手术中的出血量,外科医生常要求患者在术前一周左右停止服用抗血小板或抗凝药物,这会增加心梗发生几率。
- 手术加重心脏负担:复杂且耗时较长的手术会加重心脏负担,使其供能不足,最终也可诱发术后心梗。
- 情绪紧张、交感神经兴奋:外科手术常引起患者情绪紧张、交感神经兴奋,增加心脏负担,出现心肌缺血缺氧。
- 未及时发现心脏疾病:很多患者并无体检习惯,常不知道自己患有心脏疾病,这类人群做手术后发生心梗的几率会大大增加。
术后心梗的症状与一般心梗略有不同。一般心梗患者多有高血压、糖尿病或吸烟史,发生心梗前常常出现胸痛、胸闷等,心梗多由劳力或情绪激动等条件诱发。相比之下,术后心梗比一般心梗预后更差、病死率更高。
为了预防术后心梗,医生通常会在准备外科手术前充分评估患者的心脏功能,做心电图和心脏彩超等检查,初步判断患者是否合并冠心病。如果患者确实存在冠脉疾病且无其他禁忌时,可服用相关药物降低心脏负荷和血脂,如β受体阻断剂、他汀类药物等,改善心脏供氧,提高对手术的耐受力。充足的休息、放松情绪等也可有效防止心梗的发生。
术后72小时内,患者应密切关注自身病情变化,一旦发生紧急事件,迅速找医生诊治。这段时间也要注意保持良好心情,忌大喜大悲;保持大便通畅,必要时可用助消化药物;清淡饮食,忌油腻。
总之,术后心梗是一种严重的术后并发症,需要引起重视。通过充分了解术后心梗的病因和预防措施,可以帮助患者降低术后心梗的发生率,确保手术的安全。
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