毒瘾、药物中毒 急救与用药--甲喹酮(安眠酮)中毒

甲喹酮，俗称安眠酮、海米那、眠可欣，是一种常见的速效巴比妥类催眠药物。它具有快速起效、作用持久的特点，主要通过胃肠道吸收，起效时间在10~30分钟，作用可持续6~8小时。甲喹酮在肝脏代谢，代谢产物通过肾脏排出体外。其常用剂量为镇静剂每次0.1g，每天3次；催眠剂剂量为每次0.1~0.2g，睡前0.5小时服用。

然而，甲喹酮也存在一定的安全隐患。中毒后，患者可能会出现头晕、嗜睡、心悸等症状，严重者可出现惊厥、抽搐、血压降低、昏迷等。此外，甲喹酮还可能对心肌产生直接作用，导致出血。成人致死量估计在20g以上。

甲喹酮中毒的临床表现主要包括：头晕、嗜睡、心悸、惊厥、抽搐、血压降低、昏迷、软瘫、心衰、体温降低、瞳孔先缩小后扩大、对光反应迟钝、呼吸困难甚至呼吸暂停等。部分患者还可能出现烦躁、谵妄、精神错乱等精神症状。若出现这些症状，应立即就医。

甲喹酮中毒的诊断主要依据用药史、药物残留物、呕吐物、胃内容物、血液、尿液中的药物含量或定性鉴别测定。治疗措施主要包括：尽早洗胃、导泻、对症及支持治疗，重点是维持呼吸道通畅，加压给氧，呼吸骤停时进行人工呼吸或机械通气辅助呼吸。此外，可适当选用贝美格、尼可刹米、戊四氮等呼吸兴奋药，乙胺硫脲等苏醒药以及复方麝香注射液(醒脑静)等。

为了避免甲喹酮中毒事件的发生，患者应严格按照医嘱用药，切勿滥用。同时，家属也应加强对患者的看护，避免患者误食或过量服用。