近年来,恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,与此同时,肺结核在全球范围内也呈现出死灰复燃的态势。由于恶性肿瘤患者的年龄普遍较大,且免疫力低下,因此他们更容易并发肺结核。
例如,李先生在确诊为肺癌后,接受了手术和化疗。然而,在化疗过程中,他的病情出现了反复,肺部出现新的病灶。经过抗炎治疗,病情仍未好转。经过检查,最终确诊为肺结核。
恶性肿瘤患者并发肺结核的原因可能包括:
1. 恶性肿瘤本身会抑制患者的免疫功能。
2. 肿瘤细胞可以产生免疫抑制因子。
3. 手术、放疗、化疗以及激素类药物等治疗方式会进一步损害患者的免疫功能。
据统计,肺癌合并肺结核的发生率约为1-2%。
当恶性肿瘤患者出现典型的临床症状和影像学检查结果,且痰中能找到结核杆菌、结核菌素试验呈阳性时,容易被诊断为肺结核。反之,则可能被误诊为肺转移癌或肺部感染等疾病。
因此,对于经过积极治疗但肺部仍出现异常影像学检查结果的恶性肿瘤患者,应警惕并发肺结核的可能,并及时进行检查。
此外,对于疑似肺结核的患者,即使痰结核菌和结核菌素试验结果为阴性,也可进行诊断性抗结核治疗。
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