慢性间质性肾炎的症状及诊断
慢性间质性肾炎(CIN)是一种常见的肾脏疾病,其特征是肾脏间质和肾小管的慢性炎症和纤维化。本文将详细介绍慢性间质性肾炎的病因、症状、诊断和治疗方法。
一、病因
慢性间质性肾炎的病因复杂,包括感染、药物、自身免疫性疾病、重金属暴露等多种因素。其中,药物性慢性间质性肾炎较为常见,尤其是长期使用非甾体抗炎药、抗生素等。
二、症状
慢性间质性肾炎的早期症状不明显,容易被忽视。随着病情进展,患者可出现以下症状:
1. 泌尿系统症状:夜尿增多、多尿、遗尿、尿频、尿急、尿痛、尿热、腰痛、肉眼血尿等。
2. 消化系统症状:口干、多饮、食欲减退、腹胀便秘、恶心呕吐等。
3. 循环系统症状:各种心律失常、肢体湿冷、心跳骤停等。
4. 神经系统症状:表情淡漠、嗜睡、神志不清、烦躁不安、抽搐、肢体麻痹、软瘫等。
5. 血液系统症状:贫血、面色苍白、口唇苍白、指甲苍白等。
6. 腰酸腰痛:大部分患者有腰酸或腰痛体征,呈持续性,轻重不一。
7. 肌无力:部分患者有肌张力不同程度的减退、四肢麻木、甚至软瘫。
三、诊断
慢性间质性肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾脏穿刺活检。其中,肾脏穿刺活检是确诊的金标准。
四、治疗
慢性间质性肾炎的治疗主要包括以下几个方面:
1. 去除病因:针对病因进行治疗,如停用可疑药物、治疗感染等。
2. 支持治疗:纠正电解质紊乱、控制血压、改善肾功能等。
3. 中医治疗:采用中药辨证论治,调节脏腑功能,改善肾功能。
4. 手术治疗:对于晚期患者,可能需要进行肾脏移植或透析治疗。
五、预防
慢性间质性肾炎的预防主要在于避免接触可疑病因,如避免长期使用非甾体抗炎药、抗生素等。
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