慢性间质性肾炎的症状及诊断

慢性间质性肾炎（CIN）是一种常见的肾脏疾病，其特征是肾脏间质和肾小管的慢性炎症和纤维化。本文将详细介绍慢性间质性肾炎的病因、症状、诊断和治疗方法。

一、病因

慢性间质性肾炎的病因复杂，包括感染、药物、自身免疫性疾病、重金属暴露等多种因素。其中，药物性慢性间质性肾炎较为常见，尤其是长期使用非甾体抗炎药、抗生素等。

二、症状

慢性间质性肾炎的早期症状不明显，容易被忽视。随着病情进展，患者可出现以下症状：

1. 泌尿系统症状：夜尿增多、多尿、遗尿、尿频、尿急、尿痛、尿热、腰痛、肉眼血尿等。

2. 消化系统症状：口干、多饮、食欲减退、腹胀便秘、恶心呕吐等。

3. 循环系统症状：各种心律失常、肢体湿冷、心跳骤停等。

4. 神经系统症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、烦躁不安、抽搐、肢体麻痹、软瘫等。

5. 血液系统症状：贫血、面色苍白、口唇苍白、指甲苍白等。

6. 腰酸腰痛：大部分患者有腰酸或腰痛体征，呈持续性，轻重不一。

7. 肌无力：部分患者有肌张力不同程度的减退、四肢麻木、甚至软瘫。

三、诊断

慢性间质性肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾脏穿刺活检。其中，肾脏穿刺活检是确诊的金标准。

四、治疗

慢性间质性肾炎的治疗主要包括以下几个方面：

1. 去除病因：针对病因进行治疗，如停用可疑药物、治疗感染等。

2. 支持治疗：纠正电解质紊乱、控制血压、改善肾功能等。

3. 中医治疗：采用中药辨证论治，调节脏腑功能，改善肾功能。

4. 手术治疗：对于晚期患者，可能需要进行肾脏移植或透析治疗。

五、预防

慢性间质性肾炎的预防主要在于避免接触可疑病因，如避免长期使用非甾体抗炎药、抗生素等。