春季是婴儿湿疹的高发季节,这种俗称奶癣的疾病,主要困扰着2岁以内的宝宝,尤其是1岁以内的小宝宝,其发病率高达80%。婴儿湿疹的发生与宝宝异常的过敏体质密切相关。
湿疹的典型症状表现为:宝宝的面颊、额部、眉间和头部出现皮肤发红、瘙痒,随后出现密集的小米粒样皮疹,即红色丘疹或疱疹,严重时躯干四肢也可能受到影响。皮疹破溃后流出黄色渗出液,干燥后结成黄痂。由于奇痒难耐,宝宝常常烦躁不安,夜间啼哭,影响食欲、睡眠和身体发育。部分宝宝还会出现吐奶和消化不良的症状。幸运的是,大部分宝宝在一岁左右断乳后,湿疹会逐渐自愈,随着年龄的增长,病情也会逐渐减轻,直至痊愈。
针对婴儿湿疹的治疗,主要分为内用药、外用药和中药三种方法。
内用药:常用的药物包括苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,若有继发感染,还需加用抗生素。
外用药:根据皮肤病变情况选择合适的药物。例如,出水糜烂或红肿时,可用2%硼酸水液或0.1%雷佛奴水溶液湿敷;渗液和糜烂消失后,可外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等;此外,曲咪新乳膏也是一种复合制剂,含有1%硝酸咪康唑、0.1%醋酸曲安奈德和0.03%硫酸新霉素,每日涂患处2次。
中药:中药治疗湿疹具有较好的疗效,且副作用较少。内服中药可养血祛风、清热解毒,佐以利湿。常用药物包括首乌、徐长卿、蝉蜕、金银花、乌梅、地肤子、白藓皮、生薏米、防风、苍术、黄芩等。外用中药可辅助内服药,相辅相成。例如,可用金银花10克、野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克,水煎后洗患处,每日2~3次。
预防婴儿湿疹,可以采取以下措施:
措施1:纯母乳喂养:食物是引起湿疹的重要原因,对有过敏体质的宝宝,最好的预防方法是纯母乳喂养。如果无法母乳喂养,可以选择豆奶或加热多煮时间的牛奶,以减少过敏。添加辅食时,应从少到多,一种一种地添加,以便观察宝宝对何种食物过敏。
措施2:注意宝宝的个人卫生:宝宝的房间要保持空气通畅、清洁卫生,减少灰尘刺激。在湿疹期间,最好将宝宝的指甲剪短,或用纱布把手包起来,以防抓破皮肤引起感染。
措施3:避免引起皮肤刺激的各种因素:洗澡时水温不宜过热,不要勤洗澡,不要用肥皂。湿疹严重时不要洗澡,最好不洗头、洗脸。宝宝的用具要单放、专用。皮肤要保持清洁,避免搔抓、日晒、风吹。对头皮脂溢型湿疹,千万不能用肥皂水洗,只需经常涂一些植物油,使痂皮逐渐软化,然后用梳子轻轻地梳理掉。避免晒太阳。避免毛织品、胶布和新衣服直接与皮肤接触,这些物品上的浆糊和染料将刺激皮肤使湿疹加重。给宝宝穿柔软透气的棉布衣服,勤换洗尿布,勤换衣服,衣服不要穿得太厚太紧。患湿疹期间不要接种疫苗。
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