主动脉夹层是什么原因引起的？

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视频简介

作者信息：北京大学第一医院胸外科副主任医师刘敬伟

主动脉夹层的原因主要还是主动脉中膜。主动脉分为外膜、中膜和内膜三个部分，其中中间部分的结构异常和血流动力学的异常相互作用，形成一个恶性循环导致。

年龄增长，主动脉血管壁会出现弹性的下降、变差，这个时候血管里面的血流对管壁会造成一定的压力，管壁的硬化会造成压力的增大，进一步就会损伤血管壁，让主动脉血管内壁出现破口。有了破口，血液就从这个地方流入到血管的中膜，最终形成主动脉夹层。

所以高血压、年龄大、主动脉粥样硬化、遗传性血管疾病，甚至是一些其他的血管方面的一些疾病，都有可能诱发主动脉夹层。其中高血压是最主要的危险因素。

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视频主动脉夹层造成疼痛有几种原因？

主动脉夹层造成疼痛原因有两种。1、夹层撕裂过程当中本身血管的神经受到刺激引起疼痛，这种疼痛是非常剧烈的，用一般的止痛药是止不到。并且跟冠心病的疼痛又有点区别，冠心病疼痛可能休息一下后就好转了。但是夹层的疼痛，很多情况下，可能用普通的止痛药是止不住的。2、可能是本身夹层不再向远端走，但是夹层可能往近端走，把冠状动脉的开口给撕了。撕了也就完全堵，造成冠状动脉，即心脏表面两根血管，主要的血管完全堵塞，完全堵塞就相当于冠状动脉粥样硬化。而造成血管完全堵，从主干部位堵，堵了以后远端肯定一滴血都没有，整个远端的心肌都会出现缺血坏死，出现心梗。

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视频主动脉夹层什么时候需要做手术？

视频简介作者信息：北京大学第一医院胸外科副主任医师刘敬伟一般是和患者的主动脉夹层的具体的分型和患者本身的身体状况，有一定的关系。不同的分型会采取不同的手术治疗方法。如果是A型，一旦发现一定要配合医生积极进行手术，这个时候就不要犹豫了。主要是为了预防主动脉进一步破裂，或者是心脏压塞这样的危重情况，同时可以矫正主动脉瓣关闭不全，改善血流动力学状况，修复脏器灌注不良，减少患者的死亡率。医护人员会做好动脉插管、脑保护的基础之上，进行对主动脉弓的弓部或者是根部进行重建。 B型相对来说凶险程度要低一些，患者可以选择药物治疗，或者是对于一些复杂的情况考虑手术治疗。如果药物治疗有效，可以有长期的内科治疗为主的选择。

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视频怎么预防主动脉夹层？

避免得主动脉夹层，很明显就是要保护好血管。保护血管的方式，第一，想血管比较健康就不要抽烟、不要喝酒。第二，减少自己的斑块让血管健康。第三，一定要控制好血压，因为血压的波动太大就会引起血管。第四，得主动脉夹层的人，大多数都是脾气和性子很急的人，像性格很软、很温柔，比较慢性子的人一般不得主动脉夹层。所以要控制自己的性格，修身养性，才能够有比较好的身体。

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视频 30岁高血压，无症状，没治疗，差点要命

30岁高血压，没治，40岁的时候鬼门关前走一遭！医生：高血压要管

张之瀛

副主任医师

北京天坛普华医院

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视频 B型主动脉夹层是什么？

B型主动脉夹层是从降主动脉开始出现的裂开发生的夹层。主动脉夹层可以分为A、B、C型，B型是从降主动脉开始出现的裂口发生的夹层，在临床上是非常常见的类型，是高血压病动脉硬化病的非常恶劣的并发症。

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郑佳予

副主任医师

心血管外科

三甲

复旦大学附属中山医院

专业擅长：心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病主动脉疾病先天性心脏病心房颤动微创手术晚期心脏病心力衰竭等

好评率：100% 接诊量：442

何长顺

副主任医师

血管外科

三甲

北京大学人民医院

淋巴结炎(1例) 感染(1例)

专业擅长：下肢静脉曲张，下肢静脉血栓，下肢肿胀，颈动脉硬化狭窄，主动脉夹层，腹主动脉瘤，肾动脉狭窄，髂动脉狭窄闭塞，髂动脉瘤，下肢动脉硬化，下肢动脉狭窄闭塞，间歇性跛行，糖尿病足，布加综合征

好评率：100% 接诊量：128

孙晓宁

主任医师

心血管外科

三甲

复旦大学附属中山医院

专业擅长：冠心病，风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术，二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换，主动脉瓣膜修复置换，风湿性心脏病的外科治疗，房颤的外科治疗，升主动脉瘤，心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损，室间隔缺损，瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。

好评率：100% 接诊量：385

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