睾酮偏低男性补充睾酮增加死亡、心梗、卒中风险

近年来，睾酮治疗在提高性功能和改善心血管危险因素方面受到了广泛关注。然而，《美国医学会杂志》最新发表的研究却揭示了睾酮治疗的潜在风险：睾酮偏低男性补充睾酮会增加死亡、心肌梗死和缺血性卒中的风险。

研究指出，无论是否有冠状动脉疾病，睾酮治疗都会增加心血管风险，且不受血压或预防性药物使用等因素的影响。既往研究表明，睾酮治疗虽然可以改善性功能和心血管危险因素，但研究通常关注中介终点，缺乏对临床终点的检验。

该研究利用退伍军人管理局临床评估报告和追踪计划的数据，对8,709名睾酮偏低男性进行回顾性队列研究。结果显示，在平均28个月的随访期间，睾酮使用者发生死亡、心肌梗死或卒中的风险显著高于非使用者。

研究认为，睾酮治疗增加心血管疾病风险的机制可能包括血小板聚集、动脉粥样斑块形成、内皮细胞损伤等。此外，睾酮治疗还可能加剧睡眠呼吸暂停等心血管危险因素。

该研究结果提醒临床医生和患者，在考虑睾酮治疗时需谨慎评估风险与收益。对于睾酮偏低男性，建议在医生的指导下进行个体化治疗，并定期监测心血管风险。

此外，研究还提醒我们，睾酮治疗并非适用于所有人群。对于因‘低睾酮综合征’或为了抗衰老而使用睾酮的男性，以及为了强化躯体而使用睾酮的更年轻男性，需谨慎评估风险与收益。

总之，睾酮治疗虽然具有改善性功能和心血管危险因素的作用，但同时也存在潜在风险。在考虑睾酮治疗时，患者应与医生充分沟通，了解治疗风险，并在医生的指导下进行个体化治疗。