老人骨质疏松 三成由某些药物所致

随着人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为老年人常见的健康问题。然而，你知道吗？临床上约30%的老年性骨质疏松并非由老年性缺钙、缺维生素D或疾病引起，而是由某些药物所致，这被称为“药源性骨质疏松”。

药源性骨质疏松主要发生在身体孱弱、多病缠身的老年人身上。以下几种药物可能导致骨质疏松：

1. 糖皮质激素：滥用激素是药源性骨质疏松症的最常见原因。这类药物除了表现为腰背痛外，还是老年人自发性骨折的重要因素。因此，老年人如需长期应用激素，应同时补充补骨药、钙片和抗骨质疏松药。

2. 利尿剂：如速尿和双克等，是老年人常用的利尿药、降压药和心脏病药。长期服用后，可能导致一系列严重的不良反应，如体液失衡、电解质紊乱，特别是低血钾、低血钙等，可致骨质疏松症，容易导致骨折。

3. 甲状腺激素：甲状腺激素对骨骼的影响是一把“双刃剑”：适量有利成骨，过量则破骨、骨松。因此，甲亢老人要权衡利弊，避免因过度用药而致药源性骨质疏松。

4. 抗癫痫药：长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等一线抗癫痫药，可能导致维生素降解、抑制消化道对钙的吸收，从而引起“低钙血症”，导致骨质疏松症。因此，长期应用抗癫痫药的中老年人，应遵医嘱补充维生素D和钙剂。

5. 肝素：肝素抑制消化道对钙的吸收，长期使用（4个月以上）可能导致骨质疏松症和自发性骨折。预防的关键在于严格控制剂量，避免大剂量，用药3个月后由医生按病情调换其他抗凝血药。在用药期间应补充维生素D和钙剂。

为了预防和治疗药源性骨质疏松，老年人应定期进行骨密度检测，并在医生指导下合理用药。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒、保证充足睡眠等，也有助于预防骨质疏松症。