预防胆管炎 远离胆管癌

胆管炎与胆管癌虽仅一字之差，但两者关系密切。在我国，胆管炎的发病率高于胆囊炎，可分为急性和慢性两种类型。值得注意的是，并非所有胆管炎都会癌变，但仍有一部分患者存在较高癌变风险。因此，了解两者关系，是预防胆管癌的第一步。

胆管炎是指胆道炎症以胆管炎症为主，多由胆汁淤积和细菌感染引起。细菌可通过淋巴道、血道或肠道逆行进入胆道，导致感染。根据病情轻重，可分为急性和慢性两种类型。

老年患者（尤其是50岁以上）患胆管炎后癌变风险较高，占总病例的多数。慢性胆管炎患者中，女性患者比例较高，约为1:3。此外，结石患者（尤其是多发性或充满型结石）的癌变风险是非结石性胆管炎的29.9倍。这说明结石在癌变过程中起着重要作用。

以下三种胆管炎易癌变，需要引起重视：

1. 病程长、反复发作的慢性胆管炎。

2. 瓷瓶样胆管，即胆管壁钙化，多见于65岁以上的女性，癌变率高达22%。

3. 合并有胆管息肉样改变的胆管炎，息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆管腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。

针对慢性胆管炎，患者应做好以下预防措施：

1. 合理调配食谱，避免过多食用含动物脂肪的食物，如肥肉和动物油等。

2. 注意饮食卫生，防止感染发生。炎症出现时，及时应用有效的抗菌素。

3. 及时治疗肠虫，防止蛔虫钻入胆道，引起胆囊炎。

胆管炎患者应对症下药，做好早期治疗，避免治疗护理不当引发胆管癌。不幸患上胆管癌的患者也不应灰心绝望，目前治疗胆管癌的方法有很多种，尤其是外科手术治疗配合中药人参皂苷Rh2，在胆管癌的治疗上效果显著。