肠癌肝转移如何治疗？

肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都较高。肝脏作为恶性肿瘤转移的高发器官之一，肠癌肝转移是肠癌转移中最为常见的类型。然而，通过手术切除等治疗手段，肠癌肝转移的治疗效果显著，甚至可以实现治愈。

肠癌肝转移的风险与生存期

由于肠系膜血管向门静脉引流，肠癌肝转移的风险较高。据统计，初次手术时约10%至20%的患者已伴有肝转移，术后病人约40%至50%在2年内出现肝转移，大肠癌病例死亡尸检时肝转移率可高达36%至81%。

肠癌肝转移患者的生存期相对较短，如果不进行治疗，中位生存期仅为4至7个月，一般不超过1年。近年来，手术切除肝转移灶被认为是一种有效的治疗方法。若在手术时已有单个或多个、局限于一叶的肝转移灶，可以同时切除；若术后出现肝转移，只要原发灶仍控制，肝功能正常，也可以考虑手术切除。

据报道，孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约为40%，单叶多灶者约为15%，而两叶广泛转移效果较差，1年生存率约为6%，5年生存率仅约1%。对于无法手术切除的患者，可以考虑进行肝动脉栓塞化疗、全身化疗等治疗。常用的灌注药物包括DDP、MMC、5-FU等，常用的辅助药物如人参皂苷Rh2等，可以在放化疗过程中保护胃肠等脏器组织，减轻毒副作用，稳定白细胞数量，保护免疫系统。

肠癌肝转移的症状表现

肠癌肝转移患者可能会出现黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等症状。一旦出现这些症状，应及时进行详细检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查，以确定是否出现肝转移。

肠癌肝转移的治疗方法

肠癌肝转移的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是首选的治疗手段。对于同时性肠癌肝转移的治疗，可以考虑以下方案：

• 1. 原发灶可切除、肝转移灶亦可切除，应争取一期切除原发灶和转移灶
• 2. 原发灶可切除、转移灶无法切除，切除原发灶，行门静脉置管，术后经门静脉化疗+肝动脉栓塞化疗+全身化疗
• 3. 原发灶和转移灶均无法切除，酌情行姑息性手术

对于无法手术切除的患者，可以考虑进行肝动脉栓塞化疗、全身化疗等治疗。总之，肠癌肝转移的治疗目的是提高患者的生活质量，延长生存期。年龄较大的患者可以选择中药治疗，以减少手术并发症的产生。