近年来,甲状腺癌的发病率逐年攀升,已成为我国癌症发病率最高的恶性肿瘤之一。据2012年《北京市居民肿瘤恶性发病报告》显示,从2000年到2010年,甲状腺癌发病率增长了223.75%,令人担忧。
那么,究竟什么方法治疗甲状腺癌最有效呢?四川大学华西医院甲状腺乳腺外科主任朱精强教授指出,甲状腺癌对放化疗不敏感,手术是最好的治疗方法,也是最有效的方法。
甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌四类,其中乳头状腺癌是最常见的一种,约占所有甲状腺癌的90%以上。通过积极的治疗,乳头状腺癌患者的生存率非常高,至少有十年生存率,一般二十年生存率可达到90%。
然而,并非所有甲状腺癌患者都必须立即手术治疗。根据芬兰和韩国的研究,部分甲状腺癌患者即使不进行治疗,也不会对日常生活造成影响。因此,对于5毫米以下的甲状腺肿瘤,如果患者愿意,可以选择观察。但密切观察非常重要,一旦肿瘤有进展,应立即进行手术治疗。
规范的手术是减少甲状腺癌复发的重要因素。国内去年8月份,4家学会联合发布了一份指南,对手术适应症和手术方式进行了规范。规范的手术方式包括腺叶切除、全切和近全切除。手术要满足以下条件:病灶的全部切除,残留的甲状腺组织低于1克,残留组织的部位要合理,且为非肿瘤组织。
不规范的手术会增加癌症复发的风险,甚至需要多次手术,手术并发症和风险也会随之增加。因此,规范的手术对于提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。
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患者担心甲状腺癌术后肺部结节是否为转移,曾接受过131I治疗,去年胸部CT结果正常,最近甲状腺功能检查结果未出。
就诊科室:乳腺外科
总交流次数:19
艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
一位年长的患者怀疑自己患有甲状腺癌,想知道不手术的风险和其他治疗选择。
就诊科室:中医内分泌科
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张英泽
副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
患者最近做了甲状腺手术,术后一个月,担心病理诊断结果,希望了解甲状腺癌的治疗和生活建议。
就诊科室:
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我有甲状腺结节,刚做完人流手术,想知道是否需要做穿刺病理检查?
就诊科室:乳腺外科
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艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
患者左侧和峡部大的结节,考虑IVa,超声科主任建议穿刺取病理,患者担心穿刺会导致肿瘤转移,并询问消融的可能性。
就诊科室:头颈外科
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鄢丹桂
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
罗忆泓
主治医师
乳腺外科
复旦大学附属中山医院
杨鹏
副主任医师
甲状腺外科