不育症的诊断应该如何进行
不育症,即夫妻双方在没有采取避孕措施的情况下,经过一年以上的规律性生活仍未受孕,这已经成为现代社会普遍关注的问题。
那么,如何正确诊断不育症呢?以下是一些常见的诊断方法:
一、病史采集
首先,医生会详细询问患者的病史,包括过去疾病史、损伤及手术史、性生活和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况等,以了解可能影响生育的因素。
二、体格检查
体格检查包括全身一般情况和神经系统生殖系统的检查,重点在于生殖器官的检查。其中,睾丸的大小和质地是关注的重点。
三、精液检查
精液检查是诊断男性不育症的重要方法。通常情况下,患者需要在禁欲3-7天后,通过手淫法或体外排精法采集精液,并在1小时内进行检查。
正常参考值如下:
1. 精量:2-6ml
2. 精液颜色:灰白或淡黄色
3. 精液液化时间:5-20分钟完全液化
4. pH值:7.2-7.8
5. 精子密度:5千万-1亿/ml
6. 精子活率:>60%
7. 精子活力:>75%(>6级)
8. 精子畸形率:<30%
9. 精子总数:>13000万/每次排精
如果精子数量低于2000万/ml,则生育能力极差。
四、精液脱落细胞学
精液脱落细胞学是近年来发展起来的一种新的诊断方法,包括“精子形态学”和“生精细胞学”两部分。
1. 精子形态学:通过检查精子的数量和形态,找出缺陷精子,分析其异常原因,为治疗提供依据。
2. 生精细胞学:通过“数量、比例、形态”分析,确定睾丸生精发育停止的阶段,诊断睾丸生精障碍的原因,为临床治疗提供精准依据。
五、其他检查
除了以上方法,医生还会根据患者的具体情况,进行其他相关检查,如女方内分泌检查、宫腔镜检查等。
总之,不育症的诊断是一个复杂的过程,需要医生和患者共同努力。只有通过科学、规范的诊断方法,才能为患者提供有效的治疗方案。
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