不育症的诊断应该如何进行

不育症，即夫妻双方在没有采取避孕措施的情况下，经过一年以上的规律性生活仍未受孕，这已经成为现代社会普遍关注的问题。

那么，如何正确诊断不育症呢？以下是一些常见的诊断方法：

一、病史采集

首先，医生会详细询问患者的病史，包括过去疾病史、损伤及手术史、性生活和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况等，以了解可能影响生育的因素。

二、体格检查

体格检查包括全身一般情况和神经系统生殖系统的检查，重点在于生殖器官的检查。其中，睾丸的大小和质地是关注的重点。

三、精液检查

精液检查是诊断男性不育症的重要方法。通常情况下，患者需要在禁欲3-7天后，通过手淫法或体外排精法采集精液，并在1小时内进行检查。

正常参考值如下：

1. 精量：2-6ml

2. 精液颜色：灰白或淡黄色

3. 精液液化时间：5-20分钟完全液化

4. pH值：7.2-7.8

5. 精子密度：5千万-1亿/ml

6. 精子活率：>60%

7. 精子活力：>75%(>6级)

8. 精子畸形率：<30%

9. 精子总数：>13000万/每次排精

如果精子数量低于2000万/ml，则生育能力极差。

四、精液脱落细胞学

精液脱落细胞学是近年来发展起来的一种新的诊断方法，包括“精子形态学”和“生精细胞学”两部分。

1. 精子形态学：通过检查精子的数量和形态，找出缺陷精子，分析其异常原因，为治疗提供依据。

2. 生精细胞学：通过“数量、比例、形态”分析，确定睾丸生精发育停止的阶段，诊断睾丸生精障碍的原因，为临床治疗提供精准依据。

五、其他检查

除了以上方法，医生还会根据患者的具体情况，进行其他相关检查，如女方内分泌检查、宫腔镜检查等。

总之，不育症的诊断是一个复杂的过程，需要医生和患者共同努力。只有通过科学、规范的诊断方法，才能为患者提供有效的治疗方案。