慢性肾病（CKD）与冠心病之间的关系一直是医学界关注的焦点。虽然糖尿病作为冠心病的风险因素已被写入预防指南，但慢性肾病是否同样具有类似风险却鲜有提及。

加拿大艾伯塔大学的研究者们通过分析住院索赔数据库，发现慢性肾病患者的冠心病发病率显著高于糖尿病组。具体而言，eGFR在45mL/min/1.73m2以下及重度蛋白尿的CKD患者，冠心病发生率高达12.4/千病人年，显著高于糖尿病组的6.6/千病人年。

这一研究结果提示我们，慢性肾病也应被视为冠心病的风险因素，并纳入未来的冠心病预防指南。

慢性肾病患者的冠心病风险增加可能与多种因素有关，例如：

1. 肾脏功能下降导致体内毒素和废物积累，加重心血管负担。

2. 肾脏功能下降导致血压升高，增加心血管疾病风险。

3. 慢性肾病患者的血脂水平异常，增加动脉粥样硬化风险。

4. 慢性肾病患者的血糖水平异常，增加心血管疾病风险。

因此，对于慢性肾病患者，除了积极治疗肾病本身外，还应注重心血管疾病的预防和控制。

以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期监测血压、血脂、血糖等指标。

3. 积极治疗肾病，控制病情发展。

4. 定期进行心血管疾病筛查，早期发现并治疗。