【儿科】肺气肿咳嗽患者的线上问诊经历

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精准医疗探秘

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我一个人带着孩子去京东互联网医院看病，刚开始还有点担心，毕竟是第一次在线问诊。但是医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，还提醒我一定要有专业医师陪同。经过仔细的问诊，医生给出了治疗方案并开了两种药，福莫特罗和布地奈德。医生还特别提醒我，要按照处方上的用药方法来，而且需要长期坚持。在医生的建议下，我预约了药品并且开始了治疗。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

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文章急性肺水肿

在临床上，急性肺水肿常见于心脏原因与其他原因引起，当心脏原因引起左心衰时，血液泵不出去。左心室、左心房、肺静脉的血液压力增大，肺毛细血管的血液因压力增大，溢出到肺泡或者肺间质内，肺泡灌水引起了肺水肿。肺水肿的临床表现有呼吸困难、心悸、咯血痰、泡沫痰、紫绀，常常因为呼吸困难，患者可以采用端坐位的呼吸。因为端坐呼吸可以使下肢储存血量的增加，回心血量减少，而使呼吸困难减轻。肺部听诊的时候，双肺有小水泡音，影像上双肺部斑片的影是蝴蝶翼样的阴影，肺门两侧明显，常对称存在，血气分析提示血氧分压减低。急性肺水肿的患者会出现胸闷、咳嗽、呼吸浅速、急促、面色苍白、呼吸困难、发绀、咳痰、双肺布满湿啰音、低氧血症、酸中毒，在治疗上应该及时发现，采取积极有效的治疗措施，积极治疗原发病，迅速减低肺静脉压以及维持足够的血气交换，症状严重者可以采取穿刺抽液的方法进行治疗，患者在饮食上也应该以高蛋白、高热量的食物为主，限制钠水的摄入来积极护理。当出现急性肺水肿，要及时处理的处理。吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧，降低肺毛细血管的渗透性。酒精湿化吸氧效果甚佳，增加气体交换面积，任何肺水肿患者均可使用。方法：用鼻导管法吸氧时，使氧通过 95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用 20%到 30%酒精以减低表面张力。减少右心静脉回流量：取端坐位，并使两下肢下垂，休克者禁用。利尿剂：速尿是首选的利尿剂。速尿注射后 30 分钟发挥利尿作用，通过利尿可以减少血容量，使毛细血管平挈压下降，从而使肺水肿症状改变。

吴明霞

主治医师

渤海新区人民医院

文章油皮起痘怎么办？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情却像窗外的天气一样复杂。我，一个油皮痘痘族，已经和这烦人的痘痘抗争了太久。 “您好，我是医生小王，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生小王的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。 “有什么可以帮助你的吗？”小王医生问，他的眼神里充满了关切。 “我脸上出油很多，经常起痘，感觉皮肤状况很糟糕。”我实话实说，心里充满了无奈。 “像你这种情况是可以用这款产品的。”小王医生一边说，一边从桌上拿出一款看起来很清爽的护肤品。 “适合用什么样的水乳？”我好奇地问。 “这一个就可以。”小王医生回答得很快。 “它是比较清爽的嘛？”我担心地问。 “是的。”小王医生肯定地回答。 “它主要的功效是什么？”我继续追问。 “对敏感的肌肤起痘是有修复作用的。”小王医生解释道。 “我感觉我这个好像不是敏感肌。”我有些失望。 “就是油皮，也是可以用的。”小王医生安慰我。 “效果还是比较好的。”小王医生最后说。离开医院的时候，我心情复杂。虽然我对这款产品抱有期待，但内心深处还是有些不安。我开始怀疑自己的皮肤问题是否真的那么简单。回到家后，我开始按照小王医生的建议使用这款护肤品。每天，我都会仔细地清洁皮肤，然后涂抹上那款清爽的水乳。渐渐地，我发现我的皮肤状况确实有所改善，痘痘不再那么频繁地出现，皮肤也变得更加光滑。这个过程虽然漫长，但我没有放弃。我开始更加关注自己的饮食和生活习惯，尽量减少油腻食物的摄入，保持充足的睡眠。我发现，这些小小的改变，对我的皮肤状况有着很大的帮助。现在，我已经不再是一个油皮痘痘族。每当看到镜子中光滑的皮肤，我都会想起京东互联网医院的小王医生，是他给了我信心和希望。想问问大家，有没有和我一样经历的人？你们是如何改善自己的皮肤状况的呢？

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文章春季新生儿湿肺的家庭护理与预防策略

新生儿湿肺是一种常见的儿科疾病，主要发生在新生儿出生后的前几小时内。在成都春季，由于气候变化和湿度较大，新生儿湿肺的发病率相对较高。以下是关于新生儿湿肺的详细介绍、成都地区相关的家庭预防及治疗策略。一、疾病介绍新生儿湿肺是由于胎儿在母体内吸入羊水，出生后由于呼吸系统尚未完全成熟，羊水中的液体不能完全排出，导致肺部出现水肿和炎症。症状包括呼吸困难、咳嗽、呻吟等。大部分新生儿湿肺症状较轻，无需特殊治疗，可以自行恢复。二、成都春季家庭预防措施 1. 注意保暖：春季气温变化较大，家长应密切关注天气变化，适当增减衣物，防止新生儿受凉。 2. 保持室内空气新鲜：经常开窗通风，保持室内空气流通，降低湿度，减少细菌滋生。 3. 增强免疫力：适当补充维生素C、维生素D等，提高新生儿的免疫力。 4. 避免接触过敏原：春季花粉、尘螨等过敏原较多，家长应尽量避免新生儿接触。 5. 观察症状：密切关注新生儿呼吸情况，如有呼吸困难、咳嗽等症状，应及时就医。三、治疗策略 1. 观察治疗：对于症状较轻的新生儿湿肺，可先观察治疗，给予适当的氧气吸入和保暖措施。 2. 抗生素治疗：如有细菌感染，可给予抗生素治疗。 3. 糖皮质激素治疗：必要时可给予糖皮质激素治疗，减轻肺部炎症。 4. 支持治疗：给予必要的营养支持，确保新生儿生长发育。四、注意事项 1. 保持室内温度适宜：新生儿湿肺易受寒冷刺激，室内温度应保持在22-24℃。 2. 注意保暖：新生儿湿肺易受凉，家长应注意保暖措施。 3. 观察病情变化：密切关注新生儿呼吸、咳嗽等症状，如有加重，应及时就医。通过以上措施，家长可以有效地预防和治疗新生儿湿肺，保障新生儿的健康成长。

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新生儿湿肺，也称为新生儿暂时性呼吸困难，是一种常见的儿科疾病。它通常发生在出生后几小时内，由于胎儿在母体内肺部的液体未能完全吸收，导致肺部出现液体潴留。在武汉夏季，由于高温和湿度较高，新生儿湿肺的发生率可能会增加。家庭预防措施：在武汉夏季，家长可以通过以下方式预防新生儿湿肺： 1. 保持室内空气流通，避免过高的室内温度，使用空调时温度不宜过低。 2. 定期检查新生儿的呼吸情况，如出现呼吸困难、咳嗽等症状，应及时就医。 3. 给新生儿提供充足的水分，特别是在高温天气下，以防脱水。 4. 避免将新生儿暴露在拥挤、空气不流通的环境中。 5. 喂养新生儿时，注意不要喂食过快，以免引起窒息。治疗策略：新生儿湿肺的治疗通常包括以下方面： 1. 支持性治疗：保持新生儿的体温，提供充足的氧气，必要时使用呼吸机。 2. 保持呼吸道通畅：通过拍背、震动等方法帮助新生儿排出肺部液体。 3. 抗感染治疗：如果新生儿出现感染症状，需根据医生的建议使用抗生素。 4. 营养支持：确保新生儿获得充足的营养，以支持其恢复。在武汉夏季，家长应特别注意新生儿的护理，以预防新生儿湿肺的发生。

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文章新生儿湿肺在重庆秋季的家庭护理与治疗

新生儿湿肺是一种常见的儿科疾病，主要发生在出生后数小时至数天内的新生儿。在重庆秋季，由于气候干燥和温差较大，新生儿湿肺的发病率有所增加。以下是一些关于新生儿湿肺的介绍、家庭预防及治疗策略。疾病介绍：新生儿湿肺是由于胎儿在母体内吸入羊水，出生后肺部未能及时排出，导致肺内液体过多，引起呼吸困难、咳嗽等症状。重庆秋季的干燥气候和温差变化可能会加重病情。家庭预防措施： 1. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器来增加室内湿度。 2. 新生儿出生后，及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。 3. 注意保暖，避免新生儿受凉。 4. 避免带新生儿去人群密集的公共场所，减少感染机会。 5. 增加室内通风，保持空气新鲜。家庭治疗策略： 1. 观察新生儿呼吸情况，如出现呼吸困难、咳嗽等症状，应及时就医。 2. 保持新生儿头部抬高，有利于呼吸。 3. 如有需要，可遵医嘱使用雾化吸入治疗。 4. 保持新生儿体温稳定，避免过高或过低。 5. 给新生儿提供充足的氧气，保持呼吸道通畅。在重庆秋季，家长应特别注意新生儿的护理，遵循上述预防措施，以便及时发现并处理新生儿湿肺。

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父亲80岁，胃出血后肺肿、腿脚水肿，现在好转但身体虚弱，想咨询口服液调养。患者女性

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