那是2024年的一个傍晚,我坐在家中,手机屏幕上跳动着医生的问候:“医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”这标志着我的线上问诊之旅正式开始了。
医生很快就开始了问诊:“问诊已开始,本次问诊可持续2天。”我耐心地等待着他的回复,很快,他的信息就出现在了屏幕上:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。若有问题,可以在这里向我留言(因医院工作繁忙可能无法及时回复,请耐心等待),看到后会第一时间为您解答,谢谢!”
我简单描述了我的病情:“我想减肥。”医生的回复很快:“请问身高体重是多少?”我回答:“身高175,体重88公斤。”医生又问:“既往还有什么疾病?”我回答:“有脂肪肝,小三阳,血糖有一点点高。”
医生询问了我的体重情况,我告诉他:“采取过什么减肥方法?”他说:“肥胖首选的还是生活方式干预。”我问他:“您目前是有时间了么?”我回答:“没有呢。”医生又问:“每天都挺忙的,忙到很晚。”我回答:“那您能执行得了饮食和运动方案么?”医生回答:“可是本身减重就是一个需要投入时候的事情。”
我问他:“有没有适合我身体的减肥药?”医生回答:“减肥药来说只是作为饮食+运动的辅助治疗。”我问他:“嗯,可以试试,”医生回答:“奥利司他主要是减少饮食中的30%的脂肪摄入,目前临床使用来看不配合饮食运动的话一个月1-2斤吧。”
医生告诉我:“奥利司他比较适合以下三种人:1、长期摄入过多高脂食物且无法控制。2、因长期摄入高脂食物而导致不可抑制的发胖。3、专业医生建议下的其它各种情况。所以,如果你平时摄入的高脂食物比较少,就没什么作用。”我又问他:“如果配合运动呢?”他回答:“平时没忌口,而且应酬喝酒多,宵夜多。”我回答:“配合运动三四斤吧。”医生告诉我:“服药期间是肯定不建议饮酒的。”
医生给我制定了一套详细的饮食和运动方案,并告诉我:“减重的过程就是改变生活习惯的过程,后续想维持体重也是需要健康的生活方式,不然很容易反弹。不管是想依靠药物还是手术来减重,只要是不控制饮食 都会反弹。”我问他:“有些人胡吃海喝也不长胖,这个跟基因有关。”他回答:“的确是有吃不胖的人,但是您会胖证明您不是那种基因类型。”
医生告诉我:“您需要的就是锻炼 提高肌肉量 ,增加基础代谢,这样不容易反弹。”我问他:“就算没有整个的时间 用零碎的时间 每次二十分钟的有氧运动,也比没有好。”他回答:“虽然效果不如连续的,但是药物可以作为备选,连续两三个月生活方式干预无效可以尝试添加,不建议作为首选。”
医生告诉我:“正常减重速度一个月4-8斤,不过冬季一般不建议减重,这几个月是减重比较困难的时候。”我问他:“为啥?”他回答:“天气冷 容易饥饿,户外运动也不方便。”
医生给我一个建议:“您可以先开始尝试控制下饮食,避免体重进一步增加,等过去这几个月再正式开始。”我回答:“好。”医生又告诉我:“试试吃清淡的食物,对,不吃高能量高脂肪高糖的食物,上面提到的不让吃的食物先控制一下,然后也不要熬夜,尽量11点前睡。”我回答:“你说的我全占了……”医生告诉我:“慢慢改变吧。”
最后,医生对我说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励,谢谢!祝您及家人生活愉快 平安健康。”我回答:“谢谢。”