那是2024年的一个傍晚，我坐在家中，手机屏幕上跳动着医生的问候：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”这标志着我的线上问诊之旅正式开始了。
医生很快就开始了问诊：“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”我耐心地等待着他的回复，很快，他的信息就出现在了屏幕上：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。若有问题，可以在这里向我留言（因医院工作繁忙可能无法及时回复，请耐心等待），看到后会第一时间为您解答，谢谢！”
我简单描述了我的病情：“我想减肥。”医生的回复很快：“请问身高体重是多少？”我回答：“身高175，体重88公斤。”医生又问：“既往还有什么疾病？”我回答：“有脂肪肝，小三阳，血糖有一点点高。”
医生询问了我的体重情况，我告诉他：“采取过什么减肥方法？”他说：“肥胖首选的还是生活方式干预。”我问他：“您目前是有时间了么？”我回答：“没有呢。”医生又问：“每天都挺忙的，忙到很晚。”我回答：“那您能执行得了饮食和运动方案么？”医生回答：“可是本身减重就是一个需要投入时候的事情。”
我问他：“有没有适合我身体的减肥药？”医生回答：“减肥药来说只是作为饮食+运动的辅助治疗。”我问他：“嗯，可以试试，”医生回答：“奥利司他主要是减少饮食中的30%的脂肪摄入，目前临床使用来看不配合饮食运动的话一个月1-2斤吧。”
医生告诉我：“奥利司他比较适合以下三种人：1、长期摄入过多高脂食物且无法控制。2、因长期摄入高脂食物而导致不可抑制的发胖。3、专业医生建议下的其它各种情况。所以，如果你平时摄入的高脂食物比较少，就没什么作用。”我又问他：“如果配合运动呢？”他回答：“平时没忌口，而且应酬喝酒多，宵夜多。”我回答：“配合运动三四斤吧。”医生告诉我：“服药期间是肯定不建议饮酒的。”
医生给我制定了一套详细的饮食和运动方案，并告诉我：“减重的过程就是改变生活习惯的过程，后续想维持体重也是需要健康的生活方式，不然很容易反弹。不管是想依靠药物还是手术来减重，只要是不控制饮食 都会反弹。”我问他：“有些人胡吃海喝也不长胖，这个跟基因有关。”他回答：“的确是有吃不胖的人，但是您会胖证明您不是那种基因类型。”
医生告诉我：“您需要的就是锻炼 提高肌肉量 ，增加基础代谢，这样不容易反弹。”我问他：“就算没有整个的时间 用零碎的时间 每次二十分钟的有氧运动，也比没有好。”他回答：“虽然效果不如连续的，但是药物可以作为备选，连续两三个月生活方式干预无效可以尝试添加，不建议作为首选。”
医生告诉我：“正常减重速度一个月4-8斤，不过冬季一般不建议减重，这几个月是减重比较困难的时候。”我问他：“为啥？”他回答：“天气冷 容易饥饿，户外运动也不方便。”
医生给我一个建议：“您可以先开始尝试控制下饮食，避免体重进一步增加，等过去这几个月再正式开始。”我回答：“好。”医生又告诉我：“试试吃清淡的食物，对，不吃高能量高脂肪高糖的食物，上面提到的不让吃的食物先控制一下，然后也不要熬夜，尽量11点前睡。”我回答：“你说的我全占了……”医生告诉我：“慢慢改变吧。”
最后，医生对我说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，谢谢！祝您及家人生活愉快 平安健康。”我回答：“谢谢。”
