南京皮肤科线上问诊：从困扰到缓解，一位患者的真实体验

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病友互助家园

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服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好。

根据国家卫健委对线上问诊的要求，平台对于诊疗的流程加强了管理。

正式问诊前，系统要求发送如下模板信息（以下部分问题您提交的资料里可能已经包含了，如果已经包含，就不用重新表述，我都能看到的）:

1，这种症状总共多久？

2，这种症状从发作到现在的发生、发展、变化过程。

3，有没有痒的感觉？

4，之前如何治疗的？（既往治疗必须包含五要素，一项都不能少:药物名称、使用频次、口服药必须表述剂量、使用时长、治疗效果）

5，既往病史:是否有其他疾病？

患者：1. 半年多，2. 偶有好转，经常反复，特别睡眠差时会加重，3. 有，4. 早期偶尔擦点皮炎平，2月前中山眼科医院开的眼药水和外涂软膏。5. 无

医生：皮炎平和图中的药目前都可以不用。

目前眼睛周围的这种现象在诊断上可以叫做神经性皮炎。

绝大多数神经性皮炎找不到确切的原因，有少数可能与精神情绪有关，比如睡眠不好、工作压力大、焦虑紧张的情况下容易发作。

这种情况有时会很痒，痒的时候会不自觉得去抓，而反复抓的动作又会使皮疹面积扩大，进一步加重症状，形成“瘙痒-瘙抓循环”，不断加重病情。所以说治疗的关键就是阻断这种恶性循环，痒的时候一定不要用手抓，而是通过擦药来止痒。

这种情况基础的外用药治疗是保湿产品，白凡士林是最佳的保湿产品，也可以使用其它普通保湿霜，比如尿素霜或者丝塔夫大白罐保湿霜等都可以。每天至少擦三次。

同时外擦糠酸莫米松乳膏或者丁酸氢化可的松，任选一种，每天涂两次，上述药膏不要跟保湿产品混合使用，先擦上述药物，过十分钟再擦保湿产品。通常连续用半个月到一个月会恢复，恢复之后上述药物不要停药，可以改为每天一次，维持一个星期，再改成隔一天一次，维持一个星期。最终可以减成一个周涂两次长期维持，每隔两个月可以尝试停药，如果停药之后复发，那就加回到每周两次，如果停药不复发了，那就可以停药了。保湿产品是不要减量的，可以常规涂抹，预防复发。

如果单纯的外用药依然无法很好的止痒，可以口服盐酸多赛平（多虑平）片或者赛庚啶、普瑞巴林来临时止痒，每天两次，一次一片，连续口服半个月。

这种情况在日常生活当中有两个注意事项：

第一是不要用手去抓这个位置，不要用手去接触这个位置。

第二是要平时保持凉爽，减少出汗，有助于恢复。

医生：这个可以吧

患者：可以用来保湿。

医生：可的松也有

患者：有就可以开始用起来。

医生：家里有小宝宝，会传染吗

医生：日常生活方面有没有需要注意的

医生：不会传染的，日常生活方面要注意避免用手抓皮肤。

患者：另外想咨询一下医生，本人有脚气。