那天,我接到了来自京东互联网医院的电话,一位医生告诉我,我的父亲的情况需要他的专业建议。父亲在2020年就因为腰椎间盘突出而行动不便,2021年11月,下肢静脉血栓引发的肺栓塞更是让他卧床不起。在我市医院进行了手术放置滤网和溶栓治疗后,病情虽然得到了控制,但滤网处再次出现血栓,腰椎手术也因为出血较多而未能进行取栓。
医生告诉我,根据父亲的病例,他需要复查腹部髂静脉和下肢血栓的情况。由于手术后的恢复期,医生建议暂时先保守治疗,不进行手术。他告诉我,如果抗凝药治疗下血栓还在增加,可以考虑放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。我听了医生的建议,心里多少有些安慰。
然而,我仍然担心父亲的病情,尤其是他卧床活动少,D二聚体很高。医生告诉我,这会增加血栓加重的风险。他建议我观察父亲的症状,如果症状没有加重,可以尝试小范围的下床活动。我听了医生的建议,虽然心里仍有担忧,但我也知道这是让父亲恢复的关键一步。
在与医生的交流中,我学到了很多关于深静脉血栓的知识。医生告诉我,抗凝治疗是公认需要和有效的,他建议我继续使用利伐沙班。我也了解到,除了利伐沙班,还有其他可选的抗凝药物,比如艾多沙班、皮下注射的低分子肝素或口服的华法令。
医生还告诉我,如果血栓加重的症状包括肿胀、疼痛等不舒服的症状,可以通过复查D二聚体来确定。如果症状得到控制,肿胀减轻,D二聚体正常,说明病情在恢复。但如果症状控制不好,需要及时调整治疗方案。
虽然父亲现在还不能下床走动,但我相信,在医生的专业建议和我们的悉心照顾下,他一定会逐渐康复的。
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家庭医疗小助手
申刚
主任医师
介入与放疗中心
首都儿科研究所附属儿童医院
杨智
副主任医师
普通外科
中南大学湘雅医院
贾艳花
副主任医师
普通外科