河南焦作市消化内科线上问诊:胃出血黑便诊疗经历

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医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生:您好。

患者:您好,王医生,我爸爸常常会胃出血,黑便,吃了很多中药,还是会复发,有什么方法治疗吗?

医生:现在有没有贫血状况?

患者:有点贫血,反正脸上没有什么血色。

医生:胃出血的具体原因是什么呢?

医生:胃出血有多种原因,胃出血常见的原因有以下几种:

  • 1、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血;
  • 2、常见的是胃溃疡引起的出血;
  • 3、胃癌引起的出血;
  • 4、有在手术外伤之后引起的应激性溃疡,也叫糜烂性胃炎引起的出血;
  • 5、醉酒以后引起的酗酒或者其他的原因的胃底、贲门黏膜撕裂引起的出血。

患者:说是消化道静脉曲张引起来的。

医生:这种情况建议先保守治疗,保守治疗,效果不好的话,有可能需要手术治疗。

患者:怎么保守治疗?

医生:目前积极纠正贫血。

患者:怎么纠正?

医生:建议住院治疗。首先需要止血,可以使用胃镜下皮圈套扎,也可以曲张部位注射硬化剂;其次需要补液、补血、抗休克治疗了。止血药物有:生长抑素、奥曲肽及垂体加压素,可以减少门静脉血流量,降低门静压。如果是因为门脉高压导致的,可以做经颈静脉肝内门-体分流术。对于胃静脉曲张出血,只有在医院才能得到有效的治疗,在出血期间,不能吃食物,避免大悲、大怒、大喜。

患者:目前没有出血情况,就是经常会复发,出黑便。

患者:也要住院吗?

医生:建议住院的。

患者:有没有药物治疗啊,家里不太方便住院?

医生:治疗胃出血的药物有:抑制胃酸分泌的药物,常用的药为质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等。以及止血药物,比如止血敏、云南白药。还有奥曲肽可以减少胃肠道的供血,从而达到止血的目的。

患者:可以长期吃吗?

医生:不建议。

患者:可以吃中药吗?

医生:这个需要咨询中医科医生的。

患者:有推荐吗医生?

医生:实在抱歉,我们是西医。

医生:临床上急性的胃出血,一般是不适合使用中药进行治疗的,需要及时的使用一些西药,快速的控制出血的症状,以免出血过多,而导致危及到患者的生命安全。

医生:如果只是轻微的出血,并且症状不严重,使用一些护胃、止血的中药进行治疗,是可以的,但具体使用什么药物治疗,请及时到公立医院就诊。

医生:胃出血之原因甚多,常见者为胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胃炎、胃癌、食道癌及血液疾病等。患者及时的到医院进行检查,确定疾病的原因,并且在确诊后,在医生的指导下给予用药的治疗,必要时手术治疗。

医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

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太原市中心医院 消化内科
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擅长:擅长消化系统疾病的诊治:消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、功能性胃肠病、急性肠胃炎、急性胰腺炎等。
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