那天,阳光明媚,我如往常一样坐在电脑前忙碌着。突然,手机响起了,是一条来自某个互联网医院的消息,提示我有一位患者正在线上咨询。我点击进入,看到了患者的主诉:“尿频尿急尿无力,尿少但尿意感强。”
我立即回复:“您好,我是医生,请问您不舒服多长时间了?”患者回答:“不痛,大概2个月左右。”我进一步询问:“尿痛吗?”患者表示:“不痛。”
根据患者的描述,我建议他进行尿常规和前列腺液常规检查,并建议做一个泌尿系统超声,以排除器质性问题。患者询问:“请问我检验什么项目来判断是前列腺炎还是膀胱炎呢?”我回答:“查尿常规,还查一个前列腺液常规,最好再做一个泌尿系统超声看看有没器质性问题。”
患者告诉我他在重庆肿瘤医院泌尿外科工作,想预约我的号。我了解到他在北京学习,便建议他到重庆市中医院泌尿外科或者大坪医院泌尿男科就诊。患者又问:“但是app上搜不能您的名字,什么科室呢?”我告诉他:“肿瘤医院公众号里泌尿外科。”
患者表示想等我从北京回来再找我看。我告诉他:“有点长哟。我这个月刚出来学习。要明年初回重庆。”患者问:“大概什么时候能回医院啊?”我回答:“明年三月。”
患者又问:“哦,那你帮我推荐一下肿瘤医院医生呢?”我建议他:“你可以先去找个泌尿科看看。别耽误了。”患者问:“有哪个医生好一点的吗?”我回答:“就是肿瘤医院泌尿科的医生,我想能做手术不?”我告诉他:“炎症不需要手术。”
患者又问:“哦,如果去医院输水不方便的话,能不能把药带到家附近的诊所输呢?”我告诉他:“如果单纯炎症口服药就可以了,一般不需要输液。”患者问:“泌尿外科随便哪个医生看都行吗?”我回答:“你要去的话就挂个泌尿外科的普通号检查就可以了。”
患者又问:“如果是炎症,一般吃什么药呢?我能申请开药吗?”我建议他:“建议查一下结果看是否需要用什么药。有的可能是结石或者肿瘤也是类似症状。”患者问:“谢谢。”我回答:“不用客气。”
患者又问:“您能不能直接给我开药嘛?”我回答:“医生,请帮我开药。”我告诉他:“不能哟,啥都没检查不能乱开药,我还是建议把刚刚说的检查做了。如果你实在想吃药就自己买点抗生素,左氧氟沙星。”患者问:“查不到前列腺液,没关系吧?”我回答:“嗯,先把另外两个主要的查了。”患者问:“好的,需要做前列腺的彩超吗?”我回答:“先做泌尿系就可以。”
患者问:“请问一下,膀胱炎和前列腺炎的用药是否差不多呢?”我回答:“泌尿超声是为了排除膀胱炎吗?”我解释说:“超声是看有没有结石或者肿瘤。”患者问:“那膀胱炎和前列腺炎怎么判断啊?”我回答:“根据结果医生会给你说的。”
患者说:“前列腺液没查哈。”我告诉他:“您好***医生,麻烦您帮我看看这个报告呢?看到底是前列腺炎还是膀胱炎哦。”我告诉他:“没有查,医生说没必要查。超声,尿常规都没啥问题,你现在症状就只有先考虑前列腺炎了,可以先按照前列腺炎治疗。”患者问:“是吃什么药呢?”我回答:“还是输液?”我告诉他:“左氧氟沙星,口服。丹益片,口服。一般口服半个月吧。”患者问:“左氧氟沙星能输水或打针不呢?”我回答:“没必要。口服就可以了。”
患者问:“0.5g每天一次。”我回答:“前列腺炎一般口服就吃这个了,口服和输液最终效果一样的。输液如果你能找到地方想更好的就输三代头孢,但是这个限制了的,一般地方都输不到,医生也不能乱开。”患者问:“哦,好的,感谢感谢。”我回答:“不用客气。”
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健康解码专家
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
章敬东
副主任医师
男科