那天，我坐在电脑前，轻轻敲打着键盘，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位甲状腺外科的专家，我的健康守护者。

‘您好，张主任。我甲状腺微小乳头状癌术后9年了，没有淋巴结转移。’我尽量平静地叙述着我的病情。

‘好的，现在吃优甲乐吃多少？’医生的询问让我微微一笑，他知道我的情况。

‘现在每天吃两颗。’我回答道。

‘全切？单叶？’医生的提问让我一愣，我没想到他会这么直接。

‘全切了。’我回答，心中有些疑惑。

‘自从吃了优甲乐我就出现早搏，然后直接在二年前诱发了房颤。’我继续讲述着我的症状。

‘当时是单叶病灶还是双叶病灶？’医生的提问让我有些意外。

‘是单叶，左侧。’我回答。

‘那为什么要做全切？有其他的原因吗？目前早搏这一块有没有吃药？’医生的问题让我陷入了沉思。

‘当时医生说全切稳妥，就全切了。’我回答。

‘好吧……，这个我看了！如果单叶微小癌，没有转移！近期彩超也没事！Tg也很低！可以少吃一些’医生的建议让我心中有些欣慰。

‘房颤做了微创现在倒是好了，但有时还是早搏’我继续讲述。

‘房早还是室早？’医生的问题让我有些紧张。

‘一分钟几次？’医生的提问让我有些不知所措。

‘我问了当地医生，让我还是每天吃两颗，说我都术后9年了，tsh保持在1左右就好。’我回答。

‘我是频发房早诱发的房颤’我继续讲述。

‘之前也有过一天吃1颗，然后吃一颗半，’我继续讲述。

‘甲状腺癌术后口服优甲乐两个目的：1.术后5-10年tsh抑制治疗，就是把tsh抑制到很低的程度，这样不容易复发！2.替代治疗！5-10年以后，口服优甲乐可以少一点，甲功三项正常就行！’医生的解释让我有些明白。

‘而且当地医生说法也不一样，有的让我调药，有的说就这样吃’我有些无奈。

‘对你来说，年轻，tsh抑制10年！’医生的建议让我有些惊讶。

‘但你属于低危’医生的话让我心中有些安慰。

‘那tsh这次是1.91，您觉得这个指标可以吗？’我有些紧张。

‘2.0以下就行了’医生的话让我有些放心。

‘你这个可以’医生的话让我松了一口气。

‘上班族？’医生的提问让我有些意外。

‘哦哦，那药量您觉得需要调整吗？医生都说优甲乐对心血管还是有影响’我有些担心。

‘嗯，我上班，但不是很忙的’我回答。

‘我建议周一到周五2片，周六周日1片零4分之三’医生的建议让我有些惊讶。

‘如果还有房早，周五减少4分之一’医生的建议让我有些犹豫。

‘嗯嗯，好的，那调整剂量后多久需要去验血复查？’我有些紧张。

‘你现在已经9年，当年还是低危！可以了！别紧张了，复发概率很低了！’医生的话让我有些放心。

‘嗯嗯，好的。我主要就是怕药长期吃的心血管有问题，能减量还是尽量减’我回答。

‘3个月查一下甲功三项！如果tsh不高于2.5，以后就不要复查了’医生的建议让我有些放心。

‘你说的对’我回答。

‘吃优甲乐要双风险评估’医生的话让我有些惊讶。

‘嗯。那彩超我多久查一次比较好’我有些疑惑。

‘一个是复发风险，一个是并发症风险’医生的解释让我有些明白。

‘近期查了吗’医生的提问让我有些尴尬。

‘一年一次就行’医生的建议让我有些放心。

‘你这个，大概率以后没事了！’医生的话让我心中有些欣慰。

‘哦哦，那行，我就是一年一次’我回答。

‘嗯嗯，谢谢您的鼓励。’我有些感动。

‘还有，张主任，医生说牛奶，西兰花，豆浆这些不能多吃是吗？说至少要2小时后再吃这些。’我有些疑惑。

‘兄弟，别影响生活’医生的话让我有些感动。

‘我建议你早上起来吃完优甲乐，在家里溜达溜达做做家务，半个小时以后想吃什么就吃什么’医生的建议让我有些放心。

‘哈哈，好的好的。主要医生有时候说的也不知道该不该做。搞得吃什么都想着忌口’我有些无奈。

‘好嘞，谢谢您。’我有些感动。

‘这样搞的人有强迫症，太影响生活’医生的话让我有些感动。

‘是的。’我回答。

‘谢谢您’我有些感动。

‘别客气，我个人主张：不改变生活方式很重要，为了哪一点的优甲乐药物吸收量，去改变自己的生活习惯，把人逼的每天都去严格执行，疲惫不堪！我个人极其不主张！优甲乐说明书是半小时，这就行了！放松心情！珍惜幸福生活！’医生的话让我有些感动。

‘虽然间隔0.5h较1-2h的吸收略低一些，低10%-20%左右，也有争议！但是间隔0.5h比1-2h更方便，每天减少半小时的等待与焦虑，一年减少时间焦虑损失1-3周！还是0.5划算！’医生的话让我有些感动。

‘哈哈，您说的真好！’我有些感动。

‘我马上上手术了！所以给你说的多了点！有什么问题，你该问问，我下台了回答你’医生的话让我有些感动。

‘好的好的。麻烦您’我回答。

‘张主任，麻烦再问您一下，我这种情况能否药量调整至一天一颗，一天一颗半？’我有些犹豫。

‘那不行’医生的话让我有些失望。

‘量太小’医生的解释让我有些明白。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’医生的话让我有些无奈。