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健康饮食指南·分享健康的饮食搭配、营养知识和饮食禁忌
健康饮食指南
分享健康的饮食搭配、营养知识和饮食禁忌

那是一个普通的周二下午,我像往常一样坐在电脑前,准备处理一些线上问诊的咨询。屏幕上突然弹出一个消息,是一位名叫小王的女士发来的。她告诉我,她的月经一直不规律,最近一次月经是在9月16日。小王说,她的月经每个月都不一样,这让她很担心。

我立刻回复了小王,询问她是否愿意进行一些基本的检查。小王同意了,并告诉我三天后去抽血检查看HCG有没有上升。同时,她也提出了一个很实际的问题:这个情况有没有保胎的可能?我告诉她,这需要进一步检查才能确定。

紧接着,小王又告诉我,她最近两天开始流褐色分泌物。我立刻意识到这可能是个问题,便询问她是否有过宫外妊娠的经历。小王说,她之前有过一次宫外妊娠,左侧输卵管已经切除了。

听到这里,我意识到小王的情况可能并不简单。我告诉她,宫外妊娠是指宫外孕,如果再次发生,可能需要再次切除输卵管。小王显得有些担忧,但她也告诉我,她现在一有情况就知道了,应该没有那么严重。

我安慰她,因为现在还不能具体确定,我会根据她的孕酮和HCG值来判断。小王问我,如果HCG翻倍了,下面还是会流褐色分泌物是什么原因呢?我告诉她,可能是先兆流产症状或者是生化妊娠的可能。

在这整个过程中,我始终保持着耐心和细致,尽力给小王提供最合适的建议。虽然之前就这个问题已经回复至少两次,但我知道,对于小王来说,每一次的咨询都是至关重要的。

最终,我建议小王继续观察,并保持联系。我告诉她,无论结果如何,我都会在这里支持她。

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疾病科普
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主要症状为停经、怀孕、阴道出血、腹痛病因与胚胎异常发育、异常的子宫内环境等有关极罕见,治疗以宫颈管搔(吸)刮术为主简介宫颈妊娠,是指受精卵在宫颈管内着床发育。属于异位妊娠的一种,极罕见,具有妊娠分娩史的妇女多发。多伴随停经以及早孕反应,以痛性阴道出血或血性分泌物、出血逐渐增多或间歇性阴道大量出血为主要临床表现。与受精卵的发育和输送过快、子宫发育异常、宫颈损伤有关。本病较为罕见,主要以清宫术治疗为主,若治疗及时,易引起失血性休克。及时治疗的患者,一般具有良好的预后,大部分患者可以清除妊娠组织,人绒毛膜促性腺激素(血HCG)降至正常。症状表现主要症状是停经、早孕反应(恶心、呕吐、食欲欠佳、嗜睡、乏力等)、痛性阴道出血(开始为血性分泌物或者量少,后出血量增多,或为间歇性阴道大量出血)。诊断依据通过早孕、阴道出血等症状和妇科彩超提示宫颈管内存在完整的妊娠组织物可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病极罕见。发病率约1/18000[1]。是否可以治愈?可以治愈。根据宫颈妊娠的具体情况可以选取药物治疗、清宫术、子宫动脉栓塞术。是否遗传?否是否医保范围?是
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王少为主任医师北京医院