衣原体肺炎是由肺炎衣原体感染引起的肺炎类疾病，主要表现为轻微的上呼吸道感染症状，诊断的金标准为从痰液标本和咽拭子标本、咽喉分泌物和支气管肺泡灌洗液中检出衣原体。

衣原体肺炎是由肺炎衣原体感染引起的肺炎类疾病。衣原体肺炎好发于3岁以上的学龄前儿童。在半封闭环境中可出现小范围流行，发病没有季节性规律、没有性别差异，症状偏轻，发病症状不显著。衣原体主要是通过呼吸道的飞沫或污染物传播，年老体弱、慢阻肺患者、免疫力不足、营养不良的人群容易感染衣原体。衣原体肺炎的早期症状和支原体肺炎相类似，没有特异性症状，主要表现为轻微的上呼吸道感染症状，伴有乏力、肌肉疼痛、头痛、胸痛、咽痛、干咳、发热与寒战、咯血等症状。可以引起中耳炎、甲状腺炎、脑炎、关节炎等并发症。衣原体肺炎听诊偶尔可有湿啰音。实验室检查时血白细胞正常或稍高、血沉增快的情形多见。诊断的金标准为从痰液标本和咽拭子标本、咽喉分泌物和支气管肺泡灌洗液中检出衣原体。衣原体肺炎的胸部X线检查可以发现早期以单侧、下叶肺泡渗出为主要表现，后期可以出现持续几周的肺间质和肺泡渗出液混合存在的双侧病变。仅有肺泡渗出多见于原发感染者，肺泡渗出混合间质病变的情形多见于再感染者。

治疗衣原体肺炎首选红霉素、阿奇霉素和罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素。另外也可以选用具有良好疗效的喹诺酮类抗生素，如莫西沙星、左氧氟沙星等。除了抗生素以外，还可以选用针对发热、头痛、咳嗽症状的对症治疗药物。

衣原体肺炎主要的感染途径就是呼吸道的感染，可以通过空气中的飞沫进行传播。

衣原体肺炎特别高发于学龄前儿童，如果没有明显的临床症状或者临床症状轻微，不需要治疗也可以自愈，但是对于有比较明显症状的患者，可以选择红霉素、阿奇霉素等药物控制感染。

治疗的同时建议呼吸道隔离，防止交叉感染，也要保持室内的通风、消毒，多休息，多喝水，尽量不要到人群密集的场所，也可以降低支原体肺炎的感染，对于个人体质比较差的高危人群可以提前注射肺炎疫苗、流感疫苗预防呼吸道的感染，也可以防止衣原体肺炎的发生。

肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物，属于衣原体科，引起人类肺炎的还有鹦鹉热衣原体。肺炎衣原体的形态不一，原体致密呈球状，直径约 0.2-0.4μm，网状体直径约 0.51μm，是衣原体的增殖型，没有感染力。肺炎衣原体是一种人类致病原，属于人人传播，主要是通过呼吸道的飞沫传播，也可能通过传染物传播。年老体弱、营养不良、慢性阻塞性肺疾病和免疫功能低下者容易被感染，感染后免疫力很弱，易于反复，它可以导致肺炎衣原体肺炎。

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物，主要通过呼吸道传播。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引起散发呼吸道感染或小流行，肺炎支原体可以引起肺炎支原体肺炎。

衣原体肺炎主要是由肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体三种G-的衣原体引起的肺炎。青少年感染时可能引起轻度的肺炎或支气管炎，若老年人感染时则可能出现更严重的疾病并且反复感染。

肺炎支原体(MP )不仅是学龄前期和学龄期儿童 CAP 的常见病原，近年来在 1—3 岁婴幼儿亦不少见。肺炎衣原体(CP )多见于学龄期和青少年，但在我国肺炎衣原体独立引起的肺炎较少报道。沙眼衣原体多感染 6 个月尤其是 3 个月以内的婴儿。嗜肺军团菌(LP )虽不常见，但其可能是重症 cAP 的独立病原或混合病原之一。

大环内酯类抗菌药物。大环内酯类抗菌药物包括第 1 代红霉素，第 2 代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。首选阿奇霉素：阿奇霉素 5-10mg/kg，3 日疗法: 10mg/kg 连服 3 日，5 日疗法: 10mg/kg 吃 5 天，序贯疗法：半衰期长 70 小时，给药 3 天血药浓度可维持 8-10 天。老传统的吃三停四。新经验理论《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015）》和最新的由中华人民共和国国家卫生健康委员会制定的 2019 年版《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》中的用法用量中明确写着：首选口服或静脉应用阿奇霉素：一次 10mg/kg，每日一次，轻症 3 天为 1 个疗程，重症可连用 5~7 天，2~3 天后可重复第 2 个疗程。（这个是国家卫健委**的版本），但婴儿使用阿奇霉素，尤其是静脉制剂要慎重。红霉素： 20～30mg·kg·d，分 2 次，疗程 10—14d，严重者可适当延长。停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标决定，不宜以肺部实变完全吸收、抗体阴性或 MP—DNA 转阴作为停药指征。