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肺炎支原体感染指导

肺炎支原体感染指导
发表人:沈海涛

肺炎支原体(MP )不仅是学龄前期和学龄期儿童 CAP 的常见病原,近年来在 1—3 岁婴幼儿亦不少见。肺炎衣原体(CP )多见于学龄期和青少年,但在我国肺炎衣原体独立引起的肺炎较少报道。沙眼衣原体多感染 6 个月尤其是 3 个月以内的婴儿。嗜肺军团菌(LP )虽不常见,但其可能是重症 cAP 的独立病原或混合病原之一。

大环内酯类抗菌药物。大环内酯类抗菌药物包括第 1 代红霉素,第 2 代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。首选阿奇霉素:阿奇霉素 5-10mg/kg,3 日疗法: 10mg/kg 连服 3 日,5 日疗法: 10mg/kg 吃 5 天,序贯疗法:半衰期长 70 小时,给药 3 天血药浓度可维持 8-10 天。老传统的吃三停四。新经验理论《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015)》和最新的由中华人民共和国国家卫生健康委员会制定的 2019 年版《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》中的用法用量中明确写着:首选口服或静脉应用阿奇霉素:一次 10mg/kg,每日一次,轻症 3 天为 1 个疗程,重症可连用 5~7 天,2~3 天后可重复第 2 个疗程。(这个是国家卫健委**的版本),但婴儿使用阿奇霉素,尤其是静脉制剂要慎重。红霉素: 20~30mg·kg·d,分 2 次,疗程 10—14d,严重者可适当延长。停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标决定,不宜以肺部实变完全吸收、抗体阴性或 MP—DNA 转阴作为停药指征。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 又到了流感高发的季节,家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬,具体到自家娃身上,依然还是那个解不开的纠结“打还是不打?”

     

     

    其实关于打不打流感疫苗这件事,家长之所以会犹豫再三,无非两个原因:一是不确定是不是真的有预防效果;二是担心疫苗的副作用。

     

    先来说说预防效果,这个可没人能拍着胸脯保证:打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多,每年流行的种类还会变化,并且往往是多种并存,所以本身就不可能防住所有流感病毒。

     

    但是呢,世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况,预测当年可能会流行的4种流感病毒,因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调,以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分,指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数,三价对抗三种,四价对抗四种,它们的防护效果都很好。

     

    有人会问那会不会预测有误呢?全部猜错的几率不大,毕竟事物是有发展规律的,而权威组织获取信息样本的途径,以及研究预测的方法都有保障,推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对,那至少对猜中的部分病毒引发的流感,可以起到较好的防护效果,一点防护没有强吧。

     

     

    至于疫苗带来的副作用,首先要肯定的是疫苗的安全性,能获准上市的疫苗,每款都必须经过一套极为严苛的流程,流程中的每一步,又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准,以确保最终上市疫苗的安全有效性,所以家长们大可不必担心。

     

    而副作用是所有疫苗都可能出现的,并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适,偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状,也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗,基本都是灭活疫苗,并不会导致很重的流感症状(如持续高热、浑身酸痛等)。

     

    和轻微的疫苗反应相比,流感属于重型感冒,感染后对宝宝造成严重后果的几率更高,危害更大,相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用,只要注意避免接种禁忌症就好。

  • 小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病,可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状,可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。

    1.抗生素药物:可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物,一般以口服为主,如果症状严重,可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验,可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。

    2.镇咳祛痰药物:如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显,可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗,如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索,干咳患者,可以采用镇咳药物治疗,如右美沙芬等。

    3.解痉平喘药物:如果出现气喘等不适,可以采用支气管扩张剂进行缓解,如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。

    具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题,但孩子们都不爱吃饭。

     

    有个说法是孩子不爱吃饭,是因为缺锌了导致的,要赶紧给孩子补锌。

     

    说起补锌,和补钙一样,因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时,真就是缺锌吗?宝宝缺锌有什么症状?要怎么补锌?补锌需要注意些什么?

     

     

    不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

     

    宝宝缺锌,确实不会好好吃饭,因为锌与唾液蛋白结合成味觉素,会使宝宝保持对食物正常的味觉,如果缺锌的话,会导致宝宝食欲下降。但是,导致孩子不好好吃饭的原因太多了,比如食材过于单一,食物不合宝宝胃口,就餐氛围不好,吃饭的时候干扰因素太多,或者饭前吃过太多零食,总是强迫宝宝吃饭等。所以说,缺锌会导致孩子食欲下降,但是如果孩子不好好吃饭,不一定是缺锌导致的。

     

    缺锌了的宝宝有什么表现

     

    如果孩子不好好吃饭,还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时,急需要注意,妈妈可以带孩子去医院,请医生帮忙判断。

     

    1、头发枯黄、身材矮小;

     

    2、食欲差、厌食、挑食;

     

    3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ;

     

    4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

     

     

    怎么给宝宝补锌

     

    一般情况下,我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的,所以建议在宝宝出生后,最好能母乳喂养。除母乳外,含锌量比较丰富的食物有以下几种:

     

    海产品:生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

     

    肉类:牛肉、猪肉、鸡肉等。

     

    坚果:腰果、杏仁、花生等(建议磨碎后再给宝宝食用,防止呛入气管引起窒息)。

     

    豆类:黄豆、豌豆、扁豆等。

     

    谷物:全谷物、强化早餐谷物等。

     

    乳制品:牛奶、奶酪等。

     

    当然,如果你的宝宝已经严重缺锌了,需要在医生的指导下补锌。

     

    特别注意,补锌不可过量

     

    宝宝过量的补锌会导致锌中毒,引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收,容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落,无精打采,全身乏力,严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

  • 随着国家“三孩”政策的迅速推广,新一批的“15后”“20后”宝宝们也快速降临了,但对很多新手宝妈宝爸们来说,宝宝从出生到入学,什么时间应该接种什么疫苗,他们并不清楚,甚至可以说是一头雾水。

     

    其实按国家计划免疫程序,儿童需要在6岁以前按时按量地完成5种疫苗的接种,即乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。

     

    但市面的疫苗却远不止这些,那么哪些是真正值得接种的呢?

     

     

    下面,小编就给大家整理了一份0-6岁儿童疫苗接种全攻略,供各位宝爸宝妈参考~

     

    疫苗种类及最佳接种时间

     

    在我国,疫苗一般分为两类,即“免疫规划疫苗”和“非免疫规划疫苗”;通俗地讲,就是“免费疫苗”和“自费疫苗”。

     

    免费疫苗

    又称一类疫苗,一般是由国家或当地政府免费向公民提供,在没有特殊情况下,必须要求接种的疫苗。

     

    这类疫苗建议在宝宝到达对应年岁时及时进行接种,否则可能会影响到以后的学习和工作。

     

    常见的免费疫苗种类和最佳接种时间如下图所示:

     

     

    很多朋友的手臂上都有一个类似“小梅花”样的伤疤,其实这就是接种被称为“人生第一针”的卡介苗后留下的,一般会在新生儿出生后的24小时内注射。

     

    自费疫苗

    又称二类疫苗,一般是由国家卫生组织推荐的,儿童家长自愿选择、需要付费的一种疫苗,这类疫苗是对免费疫苗的有力补充,能够更全面地保护宝宝们的身体健康。

     

    这类疫苗,在经济条件允许的情况下,建议各位家长选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的来接种,比如下面这几种:

     

    轮状病毒疫苗

    秋冬季节的儿童腹泻多是由于感染轮状病毒引起的,症状严重时甚至会导致腹泻脱水,威胁到宝宝的生命安全。

     

     

    而且这种疾病相对多发,建议各位家长能够给宝宝提前接种疫苗,防患于未然。

     

    此疫苗共需要接种三针,费用大概是300元/针左右;第1针是在宝宝6-12周的时候接种;第2针在10周-22周接种;第三针在32周前打完。

     

    Hib疫苗(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)

    B型流感嗜血杆菌可导致多种侵袭性疾病,如脑膜炎、肺炎、败血症等,这些疾病会严重威胁宝宝的健康,而且流感病毒在我国5岁以下的儿童中的传播率很高,甚至可以达到60%,所以接种Hib疫苗就显得尤为重要。

     

    而且Hib疫苗的抗病毒率高达94.7%,效果持续时间也长,一次接种,八年有效。

     

    不同厂家的Hib疫苗接种次数也不相同,有2基础+1加强型的,也有3基础型的,还有3基础+1加强型的,国产疫苗价格一般在60-100元/针,进口的在120元左右/针。

     

    手足口病疫苗

    手足口病是一种比较常见的儿童传染病,每年的4-6月都有很多5岁以下的儿童被感染。及时接种疫苗可以很大程度上的让宝宝们免受手足口病的危害,就算不幸感染了病毒,也不会发展成重症。

     

    此疫苗需要接种两针,接种年龄是6月龄和7月龄,一针的价格在190元左右。

     

     

    水痘疫苗

    水痘是一种极为常见的疾病,12岁之前的儿童极易感染,它的传染性极强,传染率达到65%-100%,一般一个人感染,就会传染一大片人群;

     

    而且一旦抠破它,还会留下很难看的痘印。

     

    水痘疫苗接种后的预防效果可达到70%-100%,一般需要打两针,第一针建议在孩子一岁至一岁半之间打,第二针建议在三岁后打。

     

    国产水痘疫苗价格为160-230元一针,进口价格为300-350元(部分省市免费接种)。

     

    联合疫苗

    联合疫苗可以让宝宝少受罪,爸妈少辛苦,大大减少了宝宝的接种次数,也可以节约很多时间。

     

    • 五联(百白破+脊灰+Hib):总共需要4针,2、3、4月龄各接种1剂,18月龄接种第4剂。
    • 四联(百白破+Hib):也是接种4针,3、4、5月龄各接种1剂,18月龄接种第4剂。
    • 三联(AC结合流脑+Hib):2-5月龄接种3剂,6-11月龄接种2剂,12-71月龄接种1剂,间隔1个月。

     

    联合疫苗的价格不同厂家各不相同,如何选择,建议各位家长去正规医院咨询。

     

    接种完应该做什么

     

    说了这么多,相信各位宝妈宝爸现在对疫苗有了一定的了解。

     

    但还是会有一些宝爸宝妈不清楚为什么要给宝宝们接种疫苗,或许会有这样的担心:孩子这么小的年纪,接种了疫苗会不会对身体有害呢?

     

    其实,疫苗都是灭了活性的病毒抗原,它能够激活宝宝体内的免疫系统,在宝宝们的身体内形成对应的抗体,让宝宝们在面对真正的病毒时,拥有对抗它们的“武器”,防止疾病的感染。

     

     

    接种的时间,一般建议在年龄较小的时候接种,因为这个时候,身体的抵抗力还没有那么强,正是需要“人为保护”的时候。

     

    但在疫苗接种完成后,需要在医院留观30分钟,无过敏反应后方可回家。

     

    回家后暂时不要给宝宝洗澡,保持注射部位皮肤的干燥清洁,宝宝在接种后的2至3天内也不要进行剧烈运动,饮食上也需要注意,别让宝宝吃刺激性的东西,适当多喝些温开水,多吃水果蔬菜。

     

     

    不良反应不要怕, 医院就诊解决它

     

    当然了,疫苗对宝宝的身体来讲是外来物,在免疫系统激活的过程中,难免会产生一定的反应,常见的有接种部位红肿疼痛,偶尔会伴有发烧的情况;也有个别宝宝会出现全身或局部的不良反应。

     

    此时不少家长会比较紧张,害怕“是不是疫苗有什么问题?”,有些家长甚至因此不让宝宝打疫苗了,但这种“因噎废食”的做法是不可取的。

     

    宝宝打完疫苗后出现的不良反应一般来说都比较轻微,不需做特殊处理,2到3天后症状就会自行消退,宝宝们也会渐渐好起来。

     

    但是,如果不良反应持续时间较长,或者出现了高烧、昏迷、抽搐等异常反应,就要及时带宝宝去医院就诊,在医生的帮助下处理这些症状。

     

  • 宝宝支气管炎的严重程度因个体差异和具体情况而异。支气管炎是指支气管内膜和黏膜层的炎症,通常由病毒感染引起。对于大部分宝宝来说,支气管炎通常是一种较为轻微的呼吸道疾病,症状可能包括咳嗽、喘息、呼吸急促等。但对于某些宝宝来说,特别是年龄较小的婴儿或存在其他健康问题的宝宝,支气管炎可能会更加严重。这些宝宝可能出现严重的呼吸困难、气促、乏力、食欲不振等症状,需要及时就医治疗。

    • 在治疗宝宝的支气管炎时,需密切观察宝宝的症状,并根据医生的指导进行治疗,可以给宝宝使用特定的药物,如抗病毒药物(奥司他韦颗粒)、支气管扩张剂等。
    • 此外,同时也需给予一些支持性治疗措施,如保持宝宝的水分摄入、提供适当的休息和营养等。

    如果宝宝的支气管炎症状严重或持续时间较长,或者出现呼吸急促、紫绀、意识改变等紧急症状,应立即就医,遵循医生的建议、提供适当的支持性治疗,有助于宝宝身体的康复。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)

     

    过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。

     

    这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

     

    自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

     

     

    门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。

     

    我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

     

    由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。

     

    在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

     

    确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

     

    尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

     

     

    这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。

  • 肺炎是一种常见的呼吸道疾病,它指的是肺部终末气道、肺泡和肺间质的炎症。这种炎症可以由多种因素引起,包括病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏以及药物等。肺炎的主要症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。

    一般来说,肺炎并不会传染,但是重症肺炎的传染性主要取决于其病因。例如,细菌性肺炎是最常见的肺炎类型,也是最常见的传染病之一。而某些由病原微生物引起的肺炎,如非典型重症肺炎、禽流感等,则具有一定的传染性,可以通过飞沫传播。

    在感染了具有传染性的肺炎后,患者通常会被安置在ICU病房,医生会采取一系列防护措施,以防止病毒传播给其他患者。而对于非传染性的肺炎,患者只需要进行常规治疗即可。

    值得注意的是,免疫力低下的人群更容易感染肺炎,无论是传染性还是非传染性。因此,提高免疫力是预防肺炎的关键。在日常生活中,我们应该多喝水、多休息、多吃清淡易消化的食物,加强锻炼,以提高身体素质。

    对于肺炎患者来说,以下是一些日常保养建议:

    • 多喝水:多喝水可以促进新陈代谢,有利于排出体内的废物和毒素,同时还能滋润肺部,缓解咳嗽症状。
    • 适度运动:运动可以增强肺部呼吸功能,改善肺组织弹性,增加肺活量,有助于缓解肺炎症状。但应避免剧烈运动和污染严重的环境。
    • 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触过敏原等。
    • 遵医嘱进行治疗:根据医生的诊断和处方,进行相应的药物治疗和护理。

    总之,肺炎是一种常见的呼吸道疾病,了解其病因、传播途径和预防措施对于保护我们的健康至关重要。

  • 咳嗽伴随白痰是临床上常见的呼吸道症状,可能由多种疾病引起,包括急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。针对不同病因,治疗方式也有所区别。

    1. 急性支气管炎和肺炎:通常由病毒或细菌感染引起,治疗上需要使用抗生素和祛痰药。例如,盐酸氨溴索有助于稀释痰液,促进排出。针对肺炎,可能需要使用左氧氟沙星等敏感抗生素。此外,流感病毒感染引起的肺炎可能需要使用奥司他韦等抗病毒药物。

    2. 慢性支气管炎:急性加重期需要使用抗生素控制感染,如左氧氟沙星、罗红霉素等。同时,可以使用复方甘草合剂、盐酸氨溴索等镇咳祛痰药物缓解症状。哮喘患者可以添加支气管扩张剂,如氨茶碱、沙丁胺醇等。

    3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):治疗以控制症状为主,如使用沙丁胺醇、沙美特罗等支气管扩张剂。长期使用糖皮质激素可以提高运动耐力,减少急性发作。对于痰液不易咳出的患者,可以使用祛痰剂,如盐酸氨溴索、羧甲基斯坦等。

    4. 慢性咽炎:可用复方硼砂溶液和复方洗必泰漱口液漱口,具有抗菌作用。常用药物有碘喉片、薄荷喉片等。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、保持室内空气新鲜等,对缓解症状也有一定帮助。

    在治疗过程中,患者应注意休息,保证充足的睡眠,保持局部卫生,避免感染。多喝水,避免生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,多吃营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物,多吃新鲜的水果或蔬菜,以补充自身所需的营养成分。

  • 宝宝反复气管炎的原因有很多,常见的包括胃肠道反流、支原体感染等。

    1. 胃肠道反流:胃食管反流是一种常见的疾病,是指胃内容物反流进入食管,刺激食管黏膜,引起炎症。宝宝反复气管炎可能与胃食管反流有关,因为胃食管反流会导致食管黏膜受损,容易发生感染。

    2. 支原体感染:支原体感染是一种常见的呼吸道感染,可引起肺炎、支气管炎等疾病。宝宝反复气管炎可能与支原体感染有关,因为支原体感染会引起呼吸道炎症,导致气管狭窄,引起呼吸困难。

    3. 环境因素:宝宝反复气管炎还可能与环境污染、空气污染等因素有关。空气中的污染物、细菌、病毒等可引起呼吸道感染,导致气管炎。

    4. 免疫功能低下:宝宝免疫功能低下也容易发生反复气管炎。免疫功能低下会导致宝宝抵抗力下降,容易受到病原体的侵袭。

    5. 家族遗传因素:家族遗传因素也可能导致宝宝反复气管炎。如果家族中有人患有气管炎,宝宝患气管炎的风险会更高。

    预防宝宝反复气管炎的方法:

    1. 注意饮食卫生,避免给宝宝喂食刺激性食物。

    2. 保持室内空气清新,避免烟雾、灰尘等污染物。

    3. 定期进行体育锻炼,增强宝宝抵抗力。

    4. 给宝宝接种疫苗,预防呼吸道感染。

    5. 如果宝宝患有胃食管反流,应及时就医,进行针对性治疗。

  • 肺炎是一种常见的呼吸道疾病,其严重程度往往被低估。通常,肺炎是由于感冒或其他呼吸道感染未得到及时治疗,导致病毒或细菌入侵肺部。

    以下是一些可能导致肺炎的因素:

    1. 年龄:65岁以上的人群更容易发生肺炎。

    2. 基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心脏病、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、有误吸史、神志异常、脾切除术后、长期嗜酒或营养不良的人群更容易患肺炎。

    3. 体征:呼吸频率超过30次/分钟、脉搏超过120次/分钟、血压低于90/60mmHg、体温超过40℃或低于35℃、意识障碍、存在肺外感染病灶(如脑膜炎)或败血症(感染中毒症)。

    4. 实验室和影像学异常:血白细胞计数超过20X109/L、动脉血氧分压(PaCO2)超过50mmHg、血肌酐超过106umol/L或血尿素氮超过7.1mmol/L、血红蛋白低于90g/L或血红细胞比容低于0.30、血浆白蛋白低于25g/L、感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据(如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少)、X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。

    肺炎的严重程度不容忽视,治疗不及时可能导致病情恶化,甚至发展成肺癌。因此,发现肺炎症状要及时就医。

    以下是一些预防肺炎的建议:

    1. 避免接触病毒或细菌,如感冒患者。

    2. 注意个人卫生,勤洗手。

    3. 加强锻炼,提高免疫力。

    4. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒。

    5. 定期体检,及时发现并治疗呼吸道感染。

  • 新生儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,对新生儿的健康影响较大。当新生儿肺炎患者出院后,家庭护理显得尤为重要。以下是一些家庭护理的要点,帮助新生儿尽快康复。

    首先,保持室内空气清新是至关重要的。经常通风换气,使用湿抹布擦拭家具,避免灰尘飞扬,有助于降低感染风险。同时,保持室内温度适宜,避免过冷或过热,以帮助新生儿更好地休息。

    其次,加强皮肤和口腔管理。新生儿出汗较多时,应及时更换衣物,保持皮肤干燥,避免汗液刺激。对于痰多的孩子,可以通过拍背、吸痰等方法帮助痰液排出,保持呼吸道通畅。

    保持呼吸道通畅是治疗新生儿肺炎的关键。经常改变新生儿的体位,如侧卧位、俯卧位等,有助于痰液排出。同时,可以使用湿化器或加湿器,增加室内湿度,降低呼吸道黏膜干燥程度。

    提倡母乳喂养,为新生儿提供充足的营养。母乳中含有丰富的抗体和免疫因子,有助于增强新生儿的抵抗力。对于无法母乳喂养的孩子,可以选择合适的配方奶粉,保证营养摄入。

    此外,还要注意保暖,避免新生儿着凉。在天气寒冷时,可以适当增加衣物,使用暖宝宝等保暖用品。同时,避免带孩子去人多的公共场所,减少感染风险。

    新生儿肺炎可能与出生时的缺氧、窒息等因素有关。出生时有羊水吸入、胎粪吸入等情况,可能导致新生儿肺炎。因此,对于有高危因素的新生儿,应及时就医,进行监测和治疗。

    新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病,可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。因此,家长要密切关注新生儿的病情变化,如有异常,应及时就医。

  • 沙雷菌肺炎是一种由沙雷菌引起的肺部感染,对患者的生活质量造成较大影响。在治疗过程中,合理的饮食对于辅助治疗和恢复具有重要意义。

    一、沙雷菌肺炎食疗方

    1. 芹菜炒鲤鱼:鲤鱼富含蛋白质和维生素,具有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜具有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。两者合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

    2. 兔肉蘑菇丝:兔肉具有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效;蘑菇具有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。两者合食,适用于治疗急性肺炎。

    3. 鹌鹑百合汤:鹌鹑肉具有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合具有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。两者同食,适用于急慢性肺炎。

    4. 瘦肉白菜汤:瘦肉具有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平,味甘,具有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。两者合食,适应于急慢性肺炎。

    二、沙雷菌肺炎饮食原则

    1. 食物应以高营养、清淡、易消化为宜,如流质、果汁等。

    2. 新鲜水果和蔬菜富含维生素和矿物质,有助于增强免疫力。

    3. 多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物有助于提高免疫力。

    三、沙雷菌肺炎饮食禁忌

    1. 忌辛辣油腻食物。肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。戒烟戒酒。

    2. 不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等。

    3. 忌食生冷寒凉:各种冰制饮料、属寒凉性质的瓜果、酸味的食物、涩味的食品等。

  • 支原体感染是一种常见的呼吸道和泌尿生殖系统感染,由六种常见的支原体引起,包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体等。这些微生物可以独立生存和繁殖,不依赖于其他生物细胞。支原体感染的症状包括发热、咳嗽、疲劳、头痛、尿频、尿急、尿痛等,具体症状取决于感染的部位。

    支原体感染的治疗主要依赖于药物治疗,其中抗生素是主要的治疗手段。根据感染的严重程度和部位,抗生素的疗程也有所不同。对于轻度的支气管炎患者,通常需要5-7天的抗生素治疗即可好转。而对于肺炎或泌尿系统感染,可能需要更长的治疗时间,通常为7-10天或更长时间。

    在选择抗生素时,医生会根据患者的具体情况来决定。常见的抗生素包括氟喹诺酮类和大环内酯类,它们可以有效杀灭支原体。在治疗过程中,患者需要严格按照医嘱服用药物,不得随意停药或更换药物,以免影响治疗效果。

    除了药物治疗,日常生活中的一些保养措施也非常重要。例如,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与呼吸道感染患者接触,可以减少感染的风险。此外,加强体育锻炼,提高身体免疫力,也有助于预防支原体感染。

    对于孕妇来说,支原体感染可能会对胎儿造成影响。因此,孕妇在怀孕期间应定期进行体检,及时发现并治疗支原体感染。同时,计划生育夫妇也应提前进行检测和治疗,以避免将支原体感染传播给新生儿。

    在感染支原体后,患者应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中,患者需要积极配合医生,按照医嘱进行治疗,并注意观察病情变化,如有不适及时就医。

  • 肺炎支原体感染,作为一种常见的呼吸道感染疾病,其发病原因复杂多样。本文将从免疫力低下、接触感染、过敏反应等方面,为您详细解析肺炎支原体感染的原因。

    1. 免疫力低下:免疫系统是人体抵御病原微生物入侵的重要防线。当人体免疫力低下时,如长期熬夜、过度劳累、营养不良等,免疫系统无法有效抵御肺炎支原体的入侵,从而引发肺炎支原体感染。

    2. 接触感染:肺炎支原体感染具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播。与肺炎支原体感染患者密切接触,如共同生活、近距离交流等,容易造成感染。

    3. 过敏反应:部分患者对肺炎支原体或其代谢产物存在过敏反应,感染后容易引发过敏性疾病,如哮喘、鼻炎等。

    4. 生活环境:长期处于封闭、潮湿、通风不良的环境,容易导致肺炎支原体滋生,增加感染风险。

    5. 免疫抑制疾病:如艾滋病、器官移植术后等,由于免疫抑制,患者更容易感染肺炎支原体。

    了解肺炎支原体感染的原因,有助于我们更好地预防和治疗该病。以下是一些预防和治疗肺炎支原体感染的方法:

    1. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于提高免疫力。

    2. 保持良好的环境卫生:保持室内通风,定期清洁家中物品,减少肺炎支原体的滋生。

    3. 避免接触感染源:尽量减少与肺炎支原体感染患者的接触,降低感染风险。

    4. 积极治疗过敏性疾病:对于过敏体质的患者,积极治疗过敏性疾病,有助于降低肺炎支原体感染的风险。

    5. 及时就医:一旦出现肺炎支原体感染的症状,应及时就医,接受专业治疗。

  • 新型冠状病毒,作为一种新出现的冠状病毒,其传播途径主要包括空气传播和接触传播。空气传播主要是指病毒通过飞沫、气溶胶等方式在空气中传播,如咳嗽、打喷嚏等。接触传播则是指病毒通过接触被病毒污染的物体表面,如门把手、手机等,再通过手部接触到口腔、鼻子或眼睛等黏膜部位而感染。

    新型冠状病毒感染后,可导致多种疾病,包括肺炎、急性呼吸综合症、肾衰竭等,严重病例甚至可能危及生命。尽管目前尚未发现明确的人类传播途径,但仍有传播的可能性。

    为了预防新型冠状病毒的感染,我们需要做好以下几点:

    1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,使用肥皂和流动水或免洗手消毒液。

    2. 咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或肘部遮住口鼻,避免用手触摸面部。

    3. 避免前往人多拥挤的场所,减少外出,尤其是避免前往疫情高发地区。

    4. 保持室内空气流通,定期开窗通风。

    5. 加强体育锻炼,提高自身免疫力。

    6. 如有发热、咳嗽等症状,应及时就医。

    7. 接种疫苗,提高免疫力。

    除了预防措施外,治疗新型冠状病毒感染主要依靠抗病毒药物和抗感染治疗。目前,我国已经批准了多种抗病毒药物用于治疗新型冠状病毒感染,如瑞德西韦、法匹拉韦等。

    此外,针对新型冠状病毒感染的治疗方案也在不断更新和优化。例如,中药治疗、免疫治疗等方法也在积极探索中。

    总之,新型冠状病毒感染是一种严重的传染病,我们需要做好预防措施,积极应对。

  • 慢性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,其病程超过3个月以上。该疾病可由多种因素引起,如淋雨、劳累、酗酒、熬夜,甚至病毒感染等。

    在慢性肺炎的早期,患者可能会出现一系列上呼吸道感染的症状,如咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等。如果不及时控制,病情可能会进一步加重,出现胸痛、发热等全身中毒症状。

    针对慢性肺炎的治疗,通常采取综合治疗方案,以抗感染治疗为主,同时辅以支持治疗和对症治疗。西医治疗通常采用静脉注射抗生素药物,加强化痰治疗,以改善肺功能和提高血氧分压;中医治疗则侧重于扶正固本、清热解毒、平喘化痰,增强气管粘膜上皮抵抗力。

    慢性肺炎患者在恢复期,应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良。此外,预防措施也非常重要,如预防麻疹、百日咳、流感和腺病毒感染,积极防治慢性鼻窦炎及反复发生的支气管炎等。

    在日常生活中,慢性肺炎患者应注意保持良好的生活习惯,避免淋雨、劳累、酗酒、熬夜等不良因素,并定期进行体检,以便及时发现并治疗疾病。

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