子宫肌瘤和息肉，是否需要带环或做宫腔镜手术？-黄浦区子宫肌瘤推荐专家

2024年9月5日，黄浦区的一位42岁女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者自述15年前被诊断出子宫肌瘤，前几年肌瘤较小，但从2020年开始肌瘤逐渐增大，到2023年两个肌瘤大的近5厘米，小的1厘米左右。为控制肌瘤生长，患者于2023年9月开始服用米司非酮（欣赛米），三个月后子宫肌瘤有所缩小，但B超显示疑似子宫肌瘤息肉。目前，患者的月经周期及月经量正常，肌瘤及息肉未影响月经。患者咨询大夫后续治疗方案，是否需要带环或做宫腔镜手术祛除内膜息肉。

医生首先详细询问了患者的病史和用药情况，并查看了患者提供的B超报告。医生表示，患者的月经量算是正常，可能是功能性的，米非司酮可能会引起相关内膜改变。如果有非经期出血或息肉进一步增大，需要做宫腔镜检查。医生建议患者可以期待月经把息肉排出来，但如果很不放心可以马上做宫腔镜手术。对于肌瘤，医生建议患者可以再观察几个月再做决定，暂时不急于手术。医生还提醒患者，戴环抗激素可以控制肌瘤生长，尽量帮助患者坚持到绝经。患者表示感谢医生的建议，并表示会再考虑是否需要手术治疗。