2024年9月5日上午10点55分，成都市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生的右脚大拇指指甲突然变青色，引起了他的担忧。他选择了图文问诊的方式，向一位皮肤科医生咨询此事。

医生首先询问了张先生的症状出现的时间，得知已经有几个月了。然后，医生进一步了解了局部按压是否有疼痛感，其他趾甲是否有类似症状出现，以及是否有穿过紧的鞋子或长时间站立行走的经历。通过这些问题，医生初步判断张先生的症状符合甲下瘀斑的表现，可能是由于趾甲无意中受到外伤或挤压所致。

医生告知张先生，甲下瘀斑通常在3到6个月内会自发消退，并建议他避免长时间站立、穿宽松的鞋子、避免局部挤压。如果超过半年之后颜色仍未消退，可以线下医院皮肤科做下皮肤镜检查。张先生对医生的解释和建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行调理和观察。

这次线上问诊体现了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，展现了医生的优良品质。