- 该病与遗传及基因突变有关,临床较为少见
- 主要表现为指或趾甲缺失、髌骨脱位、泡沫状尿液等
- 尚无有效治疗方案,因而无法治愈且预后较差
简介
指甲-髌骨综合征是一种可累及多个器官系统的家族性遗传性疾病[1]。发病机制主要与遗传及基因突变有关,临床较为少见。主要表现包括指(趾)甲缺失、匙状甲、肘部关节畸形、髌骨脱位、洗肉水样尿液、尿液呈泡沫状及水肿等。该病尚无有效治疗方法,目前临床以药物治疗控制相应症状为主,此外病情严重者可考虑手术治疗。早发现、早诊断、早治疗可以改善相应症状且能延缓病情发展,但无法治愈且预后较差。
症状表现:
主要临床表现为指(趾)甲缺失、匙状甲(凹凸不平,形似药匙)、肘部关节畸形、髌骨脱位、良性肾炎(表现为洗肉水样尿液、尿液呈泡沫状及水肿等)、眼部异常等(如小角膜等)。
诊断依据:
本病诊断需结合临床表现(如指(趾)甲缺失、匙状甲、肘部关节畸形、髌骨脱位、血尿等)、病史(有无家族史)、体格检查(视诊发现指(趾)甲缺失、匙状甲等、如并发肾结石的患者可出现肾区(即后腰部)叩击痛的体征)、尿常规(可出现镜下血尿(红细胞>3个/每高倍镜视野)或蛋白尿(尿液中蛋白质>0.3g/L)的情况)、肾脏病理学检查(光镜下可见肾小球基底膜局部增厚;电镜下肾小球基底膜可见特征性的局灶或弥散性不规则增厚)、免疫荧光检查(免疫荧光多无阳性发现或可见IgM、C3和C1q非特异性染色)、X线(可出现肘部关节畸形、髌骨脱位等表现)等。
指甲-髌骨综合征有哪些类型?
目前暂无具体分型。
是否具有传染性?
否
是否常见?
不常见,该病的发病率为1/50000[2]。
是否可以治愈?
不可治愈, 该病尚无有效治疗方法,仅能通过药物或手术治疗改善症状并延缓病情发展,不能治愈且预后并不理想;如未及时规范治疗,可造成病情恶化,导致肾衰等并发症发生,严重影响患者生命健康。
是否遗传?
是,该病为常染色体显性遗传病,具有一定家族遗传倾向[3]。
是否医保范围?
是
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
赵静
副主任医师
血液科
烟台毓璜顶医院
丁辉
主任医师
血液科