- 多有家族史,任何年龄均可发病,好发于青年
- 可表现为大便改变、皮肤损害、牙齿发育异常等
- 有恶变可能,以对症治疗为主,必要时手术治疗
简介
Gardner综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,是家族性腺瘤性息肉病的一个亚型。本病常表现为消化道病变(如结直肠息肉)和消化道外病变(如牙齿异常、软组织肿瘤等),治疗方案因临床表现而异,早期手术的患者一般预后良好[1]。
症状表现[1]:
1.消化道症状
慢性腹泻、大便带血、贫血消瘦、乏力及腹痛、便秘等表现;
2.消化道外症状:
(1)牙齿异常表现:患者可表现为牙齿畸形、多生牙、牙齿缺失或阻生牙;
(2)多发性骨髓瘤表现:患者表现为骨骼疼痛,造成肾功能损害时可表现为泡沫尿等;
(3)软组织肿瘤表现:胸、背、颈等部位出现皮样囊肿及纤维性肿瘤,生长缓慢,当肿块体积较大,可引起疼痛。
诊断依据[1]:
依据内窥镜可观察到肠道壁上有多发性息肉,结合X线、CT、基因检测等检查,可确诊疾病。
疾病类型[1]:
- 完全型Gardner综合征:多发性骨髓瘤、结直肠息肉、皮肤和软组织肿瘤三种症状同时出现;
- 不完全型Gardner综合征:出现多发性骨髓瘤、结直肠息肉、皮肤和软组织肿瘤中任何一种或两种症状。
是否常见[1]?
不常见,发病率为1/12000~1/4000,任何年龄段均可发病,青年人居多。
是否可以治愈[1]?
该疾病较复杂,表现较多,不同表现治愈率不同。
- 骨瘤一般治疗效果良好,可以治愈;
- 结直肠息肉手术切除后有复发的可能;
- 软组织肿瘤可以进行手术切除,但容易复发。
是否遗传[1]?
是
是否在医保范围内?
是
患者想了解如何办理健康证,并询问了体检注意事项、体检结果处理和潜在健康问题的处理方法。
就诊科室:心血管内科
总交流次数:8
30岁男性患者,近期出现疲劳和头痛症状,疑似因工作压力大,希望了解是否需要就医并调整用药方案。
就诊科室:心血管内科
总交流次数:10
我怀孕时检查的G6PD数值偏低,医生没有说有问题。现在我儿子出生也显示G6PD数值偏低,想知道是否有蚕豆病的风险?
就诊科室:血液科
总交流次数:10
宋素云
主治医师
武安市第一人民医院
文章 肿瘤副综合征--皮肤副综合征
肿瘤是一种严重的疾病,不仅会对患者的身体造成伤害,还可能引发一系列的副综合征,其中皮肤副综合征是较为常见的一种。皮肤副综合征包括先天性和继发性病变,下面将介绍一些临床常见的皮肤病变。
1. 皮肌炎:皮肌炎是一种以皮肤和肌肉为主要受累部位的自身免疫性疾病。中年以上患者出现皮肌炎时,需警惕隐匿癌的存在,如胃癌、肺癌、恶性淋巴瘤等。皮肌炎的临床表现为起病急、进展快,皮肤病症状比肌肉症状更明显。肿瘤治疗有效时,皮肌炎的症状和体征可得到缓解。
2. 皮肤黏膜黑色素斑-胃肠道多发性息肉综合征:这是一种先天性遗传性疾病,癌变率为20%~25%。患者常伴有皮肤和黏膜黑色素斑点,并伴有胃肠道多发性息肉。内镜检查有助于早期发现和诊断,及时治疗可降低癌变风险。
3. 黑棘皮病:黑棘皮病是一种良性皮肤病,表现为皮肤角化及色素沉着。40岁以上患者出现黑棘皮病时,需警惕腹部恶性肿瘤。肿瘤治疗后,皮肤病变可得到缓解。
4. Bowen病:Bowen病是一种皮肤原位癌,常见于云南肺癌高发区。患者出现皮肤红斑性角化症时,需警惕肺癌的可能性。
5. Bazex病:Bazex病主要发生于掌、跖部,表现为红斑性角化症、脱皮屑和瘙痒。患者常伴有头颈癌、食管癌和肺癌。
6. Sweet综合征:Sweet综合征表现为发热、中性粒细胞增多、疼痛的多发性皮斑。部分患者伴有造血系统肿瘤和其他癌症。
7. Gardner综合征:Gardner综合征常伴有大肠或小肠腺瘤(癌),如表皮囊肿、皮脂腺囊肿等。
8. 共济失调毛细血管扩张综合征:共济失调毛细血管扩张综合征易患淋巴瘤或白血病。
9. 色素病变、角化过多、红斑疱疹等可能与代谢、免疫功能障碍有关。
总之,肿瘤副综合征中的皮肤病变种类繁多,诊断和治疗需要综合考虑。患者应积极就医,遵循医生的建议进行治疗。
医疗之窗
文章 什么是肿瘤性息肉
随着医疗技术的飞速发展和公众健康意识的不断提高,定期体检已经成为越来越多人的常规行为。通过体检,许多潜在的疾病得以在早期阶段被发现,从而避免了病情的恶化。例如,我的父亲就是在一次体检中发现体内存在肿瘤性息肉,并及时接受了治疗。
肿瘤性息肉,顾名思义,是由大肠膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤。根据其组织学特征和生物学行为的不同,可分为腺管状、绒毛状和混合性三种类型。其中,多发性肿瘤性息肉常见于家族性腺瘤病,此外,还可能与Gardner综合征、Turcot综合征等疾病相关。由于肿瘤性息肉具有癌变风险,因此其诊断具有重要的临床意义。
肿瘤性息肉的主要症状包括大便带血、粘液、便次增多、稀便等。严重者还可能出现腹部不适、消瘦、贫血等全身症状,甚至发生肠梗阻。家族性腺瘤病的患者,大肠内往往存在多发性腺瘤,数量可达数百甚至数千个。在影像学检查中,肿瘤性息肉表现为全大肠内广泛分布的圆形充盈缺损,直径约0.3~0.5cm,轮廓光滑。
发现肿瘤性息肉后,及早治疗至关重要。目前,治疗肿瘤性息肉的方法主要包括手术切除、药物治疗等。手术切除是治疗肿瘤性息肉的主要方法,可根据患者具体情况选择开腹手术或腹腔镜手术。药物治疗则适用于无法手术切除或术后复发的患者。
除了积极治疗外,日常生活中也应养成良好的生活习惯,如合理饮食、戒烟限酒、加强体育锻炼等,以降低肿瘤性息肉的复发风险。
总之,肿瘤性息肉是一种常见的良性肿瘤,及早发现、及早治疗是关键。通过定期体检、关注身体变化,可以有效预防肿瘤性息肉的发生,保障身体健康。
医疗趋势观察站
文章 结肠息肉如何做诊断鉴别
结肠息肉是一种常见的肠道良性肿瘤,其诊断与鉴别诊断对于早期发现和治疗至关重要。
首先,我们需要了解几种常见的结肠息肉相关疾病:
1. 家庭性结肠腺瘤性息肉病:这是一种遗传性疾病,患者结肠内会长满息肉,如果不进行治疗,最终会发展为结肠癌。诊断主要通过结肠镜检查和钡灌肠进行,治疗以手术切除为主。
2. Gardner综合征:这是一种常染色体显性遗传病,除了结肠息肉外,还伴有骨和软组织肿瘤,如骨瘤、纤维瘤等。诊断主要依靠临床表现和影像学检查,治疗以手术切除为主。
3. Turcot综合征:这是一种常染色体隐性遗传病,除了结肠息肉外,还伴有中枢神经系统肿瘤,如脑瘤、脊髓瘤等。诊断主要依靠临床表现和影像学检查,治疗以手术切除为主。
4. Peutz-Jeghers综合征:这是一种常染色体显性遗传病,除了结肠息肉外,还伴有粘膜皮肤黑色素沉着。诊断主要依靠临床表现和内镜检查,治疗以手术切除为主。
5. Cronkhite-Canada综合征:这是一种获得性、非家族性疾病,主要表现为胃肠道息肉、色素沉着、脱发、指甲萎缩等。诊断主要依靠临床表现和内镜检查,治疗以对症治疗为主。
除了上述疾病外,还有一些其他原因导致的结肠息肉,如炎症性肠病、药物等。诊断主要依靠临床表现、影像学检查和内镜检查。
治疗方面,对于良性结肠息肉,可以通过内镜下切除或手术切除进行治疗;对于癌变或癌变倾向的结肠息肉,应尽早进行手术切除。
预防方面,建议人们保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、加强体育锻炼等,以降低结肠息肉的发生率。
未来医疗领航员
聂柯
副主任医师
神经内科
赤水市人民医院
黄晓峰
主治医师
中医神经内科
安徽中医药大学第一附属医院
周勤明
主治医师
神经内科