2024年9月5日,南京市的一位年轻母亲带着宝宝来到京东互联网医院寻求帮助。宝宝出生后,母亲的梅毒滴度从1:4升高到了1:16,宝宝的滴度也达到了1:8。母亲非常担心宝宝是否被传染了梅毒,决定通过线上问诊来获取专业的医疗建议。
医生首先详细询问了宝宝的出生情况和母亲的治疗历史,并查看了宝宝的化验单。医生解释说,新生儿梅毒的诊断标准包括母亲为梅毒患者、有先天性梅毒的临床症状和体征、从病变部位、胎盘或脐带找到TP或体液抗TP-IgM抗体阳性,以及婴儿RPR滴度较母血增高至少4倍。根据这些标准,宝宝目前并没有被诊断为梅毒感染。医生建议宝宝在生后1、3、6、9、12月及18月复查RPR滴度,直到结果转阴或滴度下降4倍。
医生还安慰母亲说,宝宝出生时接受了一针卞星青霉素的预防性治疗,母亲在完成全面的青霉素治疗疗程后,乳汁中的梅毒螺旋体会被杀灭和控制,不会对婴儿产生感染。因此,母亲可以放心地进行母乳喂养。医生还提醒母亲,RPR滴度在小于4倍的情况下变化没有意义,例如从1:16变成1:8,可以视为无变化;由1:16变成1:4有意义。
最后,医生建议宝宝的复查可以在儿科或皮肤科进行,具体取决于当地的医疗资源和安排。医生也鼓励母亲在有任何其他问题时,随时联系京东互联网医院,享受优惠、便捷的复诊服务。
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智慧医疗先锋者
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
劳力民
主任医师
皮肤科
浙江大学医学院附属第二医院
冯爱平
主任医师
皮肤科