2024年9月5日下午,位于株洲市的某互联网医院接到了一位年轻女性的在线咨询。该患者自称已经结婚但未孕,最近一周开始出现外阴瘙痒,白带异常,呈乳白色鼻涕状,内裤痕迹为淡黄色,这些症状已经持续了两周多。患者表示自己曾经有过妇科炎症的经历,并且月经不调,排卵期前后不规则出血,已做彩超显示子宫内膜不均但不严重。
医生在了解了患者的详细情况后,首先询问了患者是否化验了白带,并询问了她的月经周期和上次月经的日期。患者回答说还没有化验白带,最近三个月的月经周期大约是5-7天,上一次月经是在1月23日,1月28日结束。医生指出,需要化验白带以确定具体的阴道炎类型,因为不同的阴道炎需要使用不同的治疗药物。同时,医生也解释了月经周期的定义和计算方法,并询问了患者的月经周期,得知她大约一个半月来一次月经,基本上是间隔45-50天。医生认为,根据患者的症状和月经周期,妇科炎症的可能性比较大,可能是阴道炎引起的。医生建议患者尽快去做白带化验,并在炎症治好后,月经干净后再去做B超检查,如果月经期不延长,月经干净后内膜回声均匀就没关系。医生还提醒患者,排卵期出血可能是内分泌失调引起的,需要注意作息规律,不要熬夜,并积极治疗妇科炎症。患者表示会按照医生的建议去做,并在第二天带着检查单回来了。医生看了检查单后,告诉患者需要增强抵抗力,注意卫生,阴道局部可以使用一些乳酸菌产品,但不能和抗生素同用。医生还解释说,正常女性阴道内有少量霉菌、支原体、杂菌和益生菌,它们共同维持阴道菌群平衡,当抵抗力下降或月经前后雌激素水平下降时容易打破这种平衡而导致阴道炎。最后,医生建议患者治愈后再同房,并祝愿她早日康复。
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