我怀孕了，喜悦之余，担忧也随之而来。作为一名初次当妈的准妈妈，我对孕期的各种注意事项充满了疑问。其中最让我困扰的就是叶酸的服用问题。听说叶酸对胎儿的神经管发育至关重要，但我又担心自己肾虚，是否需要调整服用量？

在京东互联网医院上，我找到了医生**，他耐心地解答了我的问题。我们约定在一个阳光明媚的下午进行视频咨询。他的办公室背景是一幅山水画，给人一种宁静的感觉。

“医生，叶酸从几周开始吃？”我紧张地问道，手心微微出汗。医生**温和地笑着说：“整个孕期都可以的。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那一天几次，一次几粒？”

医生**解释道：“通常情况下，每天两粒。但是，考虑到你有肾虚的情况，建议你减少到一粒。”

我点了点头，心中仍有疑虑：“我是异位肾在盆腔，异位肾已无功能，也就是单靠一个肾排泄，所以吃这种有所担心，怕量多排泄不出。”

医生**安慰我说：“不用过于担心，叶酸的剂量是经过科学计算的，适量服用对你和宝宝都有益处。”

我又问：“还有，我现在8周了，还是孕吐很厉害，吃这个会不会也全吐出来？”

医生**建议我：“可以饭后吃，少量多次的吃法也可以。这样可以减轻胃部不适。”

我感激地向医生**道谢，心中的疑虑和担忧逐渐消散。从那天起，我开始按照医生的建议服用叶酸，并且注意了饮食的多样化和均衡。每天早上，我会吃一粒叶酸，配上一杯温水，感觉自己和宝宝都在健康成长。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

孕妇平时食用的肉类、蔬菜中难免会含有微量的毒素，这些毒素对健康成人并不构成威胁，但毒素一旦进入胚胎就会干扰其生长过程。

怀孕早期，孕妇常常会出现呕吐等不适，此时采取各种措施止呕是不对的。孕妇呕吐，实际上是胚胎为了避免有毒物质的危害而产生的一种自卫反应，不仅无害，反而有利于胎儿。

在20-50天的胚胎期，胎儿的雏形在母体内进行着微妙的器官发育，组织细胞开始分化、改组，形成胎儿的各个器官。这是一个细胞生长极其迅速的关键期，也是极易受有害成分毒害而使胚胎发生畸形的特殊阶段，而通过母亲恶心呕吐可以争取一个不受有害毒物侵害的环境，促使胚胎健康发育。

孕妇平时食用的肉类、蔬菜中难免会含有微量的毒素，这些毒素对健康成人并不构成威胁，但毒素一旦进入胚胎就会干扰其生长过程。此期机体通过分泌比正常高出5倍的雌二醇与孕酮两种激素，促使孕妇鼻子更敏感，呕吐中枢也格外灵敏，一闻到不利的气味就发生呕吐反射，以便最大限度地排出毒素。

另外，怀孕初期孕妇胃口较差，食物在胃内滞留时间相对延长，机体便有了充裕的自我检毒时间，一旦觉察有毒物质混入，就会通过敏感的呕吐中枢将可疑物吐出。

由此看来，孕早期呕吐实际上是母体，特别是胎儿自我保护的一种特殊方式，有利于优生。盲目止呕是不正确的，但剧烈的呕吐可引起机体代谢异常，如水电解质紊乱等，因此，妊娠反应明显者应及时去医院寻求治疗。​​​​

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妊娠剧吐是指孕妇妊娠 5~10 周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为 0.5%~2%。

大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕 6 周前后出现，8～10 周达到高峰，孕 12 周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。

妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

1、少吃多餐，不吃油腻和辛辣食物。

多数妇女在怀孕后 1～3 个月内，常出现恶心、呕吐，特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐，也有的呕吐很严重，此谓“妊娠反应”。有不少人认为，孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐，还有的孕妇因怕呕吐而不进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐，而且还会使孕妇缺乏营养供给，对母婴都不利。

孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗，更不要禁食或少吃。相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些。最好每天吃 6 次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后，卧床休息 20～30 分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一些。此外，还要注意调节饮食，不要吃难以消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。

2、服用少量维生素 B6

许多孕妇早期妊娠反应较严重，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素 B6 以止吐。而有些孕妇以为维生素 B6 是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。

由于长期过多服用维生素 B6，致使胎儿对它产生依赖性，医学上称之为维生素 B6 依赖性。

3、用生姜治疗孕妇恶心呕吐有奇效

中医师喜欢将生姜入药，古方上就有以生姜入药而抑止孕妇恶心呕吐的记载。西方也曾做过研究，证明生姜和维生素 B6 一样，都可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐，且妊娠早期的每个时段的功效都一样。