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胆肝结石和胆囊息肉的治疗和检查

胆肝结石和胆囊息肉的治疗和检查

我是一名40岁的男性,最近总是感到右上腹隐隐作痛,尤其是在吃油腻食物后更为明显。起初我并没有太在意,认为可能是消化不良或者胃部问题。然而,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,并伴随着恶心和呕吐的症状。我开始感到恐慌,担心自己可能患上了严重的疾病。

在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我进行相关检查以确定病因。经过一系列的检查,包括X光和超声波,医生最终诊断出我患有胆囊息肉和胆肝结石。

医生解释说,胆囊息肉和胆肝结石是常见的胆道疾病,多数情况下可以通过药物治疗和生活方式调整来控制。医生开具了胆宁片和熊去氧胆酸胶囊的处方,并指导我如何正确服用这些药物。同时,医生也强调了饮食的重要性,建议我避免油腻和刺激性食物,多吃蔬菜水果和高纤维食物。

在医生的指导下,我开始了治疗和调理。经过半年的时间,我的症状明显改善,疼痛减轻,恶心和呕吐也消失了。复查结果显示,我的胆囊息肉和胆肝结石都有所缩小。医生告诉我,这是一个非常好的迹象,说明我的治疗方案是有效的。

我非常感激医生的帮助和指导。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗服务,还节省了大量的时间和精力。现在,我已经完全恢复了健康,重新享受着生活的美好。

胆囊息肉和胆肝结石的治疗和调理指南 常见症状 胆囊息肉和胆肝结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状可能会在进食油腻食物后加剧。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食调整:避免油腻和刺激性食物,多吃蔬菜水果和高纤维食物。 2. 药物治疗:根据医生的建议,服用胆宁片和熊去氧胆酸胶囊等药物。 3. 定期复查:定期进行相关检查,监测病情的变化。 4. 生活方式调整:保持规律的作息时间,避免过度劳累和压力。 5. 手术治疗:对于病情严重或药物治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗。
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我从来没有想过,一个简单的自行车事故会引发一系列的健康问题。那个下午,我骑着自行车在路上飞驰,突然一辆汽车从我身边疾驰而过,吓得我措手不及,失去平衡摔倒在地。起初,我并没有太在意,只是觉得胸口有些疼痛,可能是因为撞击的缘故。然而,随着时间的推移,这种疼痛感变得越来越强烈,尤其是在深呼吸或睡觉时,疼痛感会加剧。 我开始感到担忧,于是决定去医院做个检查。医生建议我做胸部CT,结果显示我的肝内胆管有小结石。听到这个消息,我心中一沉,仿佛世界都塌了下来。医生告诉我,这种情况可能会导致黄疸和部位疼痛,需要及时治疗。我感到非常害怕和无助,不知道该怎么办。 在医生的指导下,我开始服用消炎利胆片,并且注意休息和饮食。虽然疼痛感有所缓解,但我仍然感到很焦虑,总是担心病情会恶化。每天晚上,我都会躺在床上,想象着自己被病魔缠绕的未来,心中充满了恐惧和不安。 我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方法和建议。有一次,我在搜索引擎上输入了“前列腺癌会扩散到肺部吗严重吗”,结果让我更加惊恐。虽然我知道这与我的病情无关,但我还是不由自主地联想到自己的病情,担心它会像前列腺癌一样扩散到其他部位。 在这个过程中,我也遇到了一些好心人,他们给了我很多鼓励和支持。有一个朋友告诉我,他的亲戚也曾经有过类似的病情,但经过及时治疗和良好的生活习惯,已经完全康复了。他的话让我重新燃起了希望,开始积极面对自己的病情。 现在,我已经在京东互联网医院进行了多次在线咨询,医生们都非常专业和耐心,给我提供了很多有用的建议和指导。他们告诉我,肝内胆管小结石并不是什么大问题,只要及时治疗和注意生活习惯,就可以完全康复。我也开始尝试一些中医调理方法,希望能够从根本上改善自己的身体状况。 回顾这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,早日康复。同时,也欢迎大家分享自己的经验和建议,共同关注和维护我们的健康。

康复之路

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文章 你今天检查自己的胆了吗?

今天给大家说一个常见的病症----胆结石,它顾名思义就是咱们的胆道系统中由于某种原因形成了结石,从而给咱们自己的身体健康带来了坏的影响,它的出现会伴随着腹痛,高烧,呕吐等症状,如果特别严重者还会存在休克,甚至会威胁到生命。 它一般分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石三种。 症状 1. 胆囊结石 它一般表现为右上腹疼痛,是剧疼,但是他是有规律德阵痛,这种疼痛会向右侧的背部或者肩部发射,也有部分患者只表现为上腹部隐隐痛,可能还会有反酸等症状,这种事容易被误认为胃病;还有部分患者可能会出现上腹部明显的触痛,严重时会成为化脓性胆囊炎,也有少部分患者上期接受结石的慢性刺激,会发展成为胆囊癌。 2. 肝外胆管结石 这种疼痛也是右上腹,更多的表现是一阵阵的疼痛,但是会有结石伴随着胆汁排出时会被卡在胆总管下端;如果胆汁爱出时受到阻碍时也会出现黄疸。 3. 肝内胆管结石 这类型多数的患者没有明显的症状,但是如果患者患有敢买感冒抵抗力低下时,会常常并发感染,进而出现胆管炎症,表现为右上腹肿痛,发烧等。 并发症 如果有感觉有腹痛的患者应该及时就医,不要因为为及时治疗,而导致病情进一步的恶化,也有可能会并发胆道出血,急性胆囊炎,肝硬化以及静脉高血压等的并发症,如果还严重时,可能会引起癌变。 预防 1. 饮食:应该按时就餐,按量吃饭,不宜过量的暴饮暴食,宜吃清淡的,不宜刺激性的食物,以免带来伤害加重病情 2. 生活:尽量保持愉悦的心情,选择合适的方法缓解压力,发泄自己的紧张情绪; 3. 作息:尽量保持早睡早起的习惯,尽量避免不熬夜; 4. 吃食:尽量食用一些低脂肪,高纤维素饮食以及蔬菜,少吃一些动物的内脏等高胆固醇的食物; 5. 建议每天大量的多喝水,尽量避免过多的甜食和饮料; 6. 然后没有要养成合理的锻炼时间,控制自己的体重; 7. 我们要养成随时去医院定时体检的习惯。 注意事项 如果遇到胆绞痛急性的发作者,我们应及时送往医院就医,否则的话可能会引起胆源性胰腺炎或者感染性休克等的危害。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

周宁医生

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文章 肝外胆管结石的检查

实验室检查: 当合并胆管炎时,实验室检查改变明显,如白细胞计数及中性粒细胞升高,血清总胆红素及结合胆红素增高,血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪中尿胆原减少。 影像学检查: 除含钙的结石外,X 线平片难以观察到结石。B 超检查能发现结石并明确大小和部位,可作为首选的检查方法,如合并梗阻可见肝内、外胆管扩张,胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清,但应用内镜超声(EUS )检查可不受影响,对胆总管远端结石的诊断有重要价值。PTC 及 ERCP 为有创性检查,能清楚地显示结石及部位,但可诱发胆管炎及急性胰腺炎和导致出血、胆漏等并发症,有时 ERCP 需作 Oddi 括约肌切开,使括约肌功能受损。CT 扫描能发现胆管扩张和结石的部位,但由于 CT 图像中胆道为负影,影响不含钙结石的观察。MRCP 是无损伤的检查方法,尽管观察结石不一定满意,但可以发现胆管梗阻的部位,有助于诊断。

车洪涛

住院医师

阳信县人民医院

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文章 肝外胆管结石的临床表现

临床表现 一般平时无症状或仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疽,如继发胆管炎时,可有较典型的 Charcot 三联征:腹痛、寒战高热、黄疽的临床表现。 腹痛 发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴恶心、呕吐。这是结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或 Oddi 括约肌痉挛所致。 寒战高热 胆管梗阻继发感染导致胆管炎,胆管粘膜炎症水肿,加重梗阻致胆管内压升高,细菌及毒素逆行经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进人体循环引起全身性感染。约 2/3 的病人可在病程中出现寒战高热,一般表现为弛张热,体温可高达 39-40℃。 黄疽 胆管梗阻后可出现黄疽,其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度、部位和有无并发感染。如为部分梗阻,黄疽程度较轻,完全性梗阻时黄疽较深;如结石嵌顿在 Oddi 括约肌部位,则梗阻完全、黄疽进行性加深;合并胆管炎时,胆管粘膜与结石的间隙由于粘膜水肿而缩小甚至消失,黄疽逐渐明显,随着炎症的发作及控制,黄疽呈现间歇性和波动性。出现黄疽时常伴有尿色变深,粪色变浅,完全梗阻时呈陶土样大便;随着黄疽加深,不少病人可出现皮肤疹痒。 体格检查: 平日无发作时可无阳性体征,或仅有剑突下和右上腹深压痛。如合并胆管炎时,可有不同程度的腹膜炎征象,主要在右上腹,严重时也可出现弥漫性腹膜刺激征,并有肝区叩击痛。胆囊或可触及,有触痛。

车洪涛

住院医师

阳信县人民医院

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文章 肝外胆管结石的手术治疗

(1 )胆总管切开取石、T 管引流术:可采用开腹或腹腔镜手术。适用于单纯胆总管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。为防止和减少结石遗留,术中可采用胆道造影、B 超或纤维胆道镜检查。术中应尽量取尽结石,如条件不允许,也可以在胆总管内留置橡胶 T 管(不提倡应用硅胶管),术后行造影或胆道镜检查、取石。术中应细致缝合胆总管壁和妥善固定 T 管,防止 T 管扭曲、松脱、受压。放置 T 管后应注意: 观察胆汁引流的量和性状,术后 T 管引流胆汁约 200--300 ml/d,较澄清。如 T 管无胆汁引出,应检查 T 管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。 术后 10-14 天可行 T 管造影,造影后应继续引流 24 小时以上。 如造影发现有结石遗留,应在术后 6 周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。 如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭 T 管 24-48 小时,无腹痛、黄疽、发热等症状可予拔管。 (2 )胆肠吻合术:亦称胆汁内引流术。近年已认识到内引流术废弃了 Oddi 括约肌的功能,因此使用逐渐减少。仅适用于: 胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻无法解除,胆总管扩张; 胆胰汇合部异常,胰液直接流人胆管; 胆管因病变而部分切除无法再吻合。 常用的吻合方式为胆管空肠 Roox-en-Y 吻合,为防止胆道逆行感染,Y 形吻合的引流撑应超过 40 cm,并可采用如人工乳头、人工瓣膜等各种抗反流措施,但效果仍不确定。胆管十二指肠吻合虽手术较简单,但食物容易进入胆管、吻合口远端可形成“盲袋综合征”,因此已逐渐少用。胆肠吻合术后,胆囊的功能已消失,故应同时切除胆囊。对于嵌顿在胆总管开口的结石不能取出时可以应用内镜下或手术行 Oddi 括约肌切开,这也是一种低位的胆总管十二指肠吻合术,应严格掌握手术的适应证,禁忌用于有出血倾向或凝血功能障碍、乳头开口于十二指肠憩室、合并肝内胆管结石者。

车洪涛

住院医师

阳信县人民医院

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邱伟华

主任医师

普通外科

三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长:单孔腔镜甲状腺微创治疗的开拓者,擅长消化道肿瘤、疑难复杂性甲状腺肿瘤综合治疗、无疤痕微创腔镜甲状腺手术和甲状腺疾病诊治。已经完成甲状腺手术超过10000例,完成单孔腔镜甲状腺手术1500例。
好评率:99% 接诊量:1841
孙平

副主任医师

肝胆外科

三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
转氨酶高(2例) 胆汁淤积性肝病(2例)
专业擅长:肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
好评率:99% 接诊量:1722
贾泽明

副主任医师

普通外科

三甲
中南大学湘雅医院
术后疼痛(1例)
专业擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
好评率:100% 接诊量:1463
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