67岁的李女士在2023年3月31日突发脑梗,住院治疗了一个月。出院后,李女士按照医嘱服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。然而,从今年3月开始,她开始出现右侧鼻孔连续10天出血的症状,无法自行止血。经过鼻镜检查,医生发现双侧鼻腔黏膜糜烂、鼻前庭见干痂、双下甲大、鼻咽部黏膜光滑。李女士的主治医生认为这是阿司匹林肠溶片的副作用,建议她更换为波立维硫酸氢氯吡格雷或倍利舒替格瑞洛片,并开具了呋麻滴鼻液和人体表皮因子生长凝胶用于治疗出血症状。然而,在更换药物后,李女士仍然间断性地出现鼻孔出血的症状,每次间隔7-10天左右。李女士非常焦虑,希望找到一种既能控制出血又没有副作用的治疗方案。
在互联网医院上,李女士与一位资深的神经内科医生进行了在线咨询。医生详细询问了李女士的病史和用药情况,并查看了她的颅脑检查结果。医生认为,李女士的鼻孔出血可能与阿司匹林肠溶片有关,但也不能排除其他因素的影响。医生建议李女士先停用阿司匹林肠溶片,改用倍利舒替格瑞洛片,并在必要时进行鼻腔手术治疗。同时,医生还强调了定期复查和调整治疗方案的重要性。李女士对医生的建议表示满意,并决定按照医嘱进行治疗。
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