小吴，33岁，2018年-2022年之间经历了2次孕早期的胎停清宫，且每次均未见胚芽，也未做胚胎染色体检查,经生殖免疫检查，诊断为复发性流产，胰岛素抵抗,未分化结缔组织疾病

第三次备孕前，按医嘱要求，患者孕前服用二甲双胍并和奥利司他，并将体重从67斤降至57公斤，服用硫酸羟氯喹2个月后，进入备孕周期，加服阿司匹林，并做卵泡监测。前2个周期卵泡监测正常，但试孕未成功，第三次周期的23年4月15日，卵泡监测显示卵泡19-22mm,子宫内膜9.5mm，嘱隔日试孕，3天后复查B超示卵泡已排，7月29日，患者自测早孕试纸阳性，故来院就诊。血化验提示BHCG129IUML，P12ng/ml,继续服用阿司匹林和硫酸羟氯喹，同时加服地屈孕酮，隔日复查BHCG，为204，250，125，..8月7日，患者阴道出血如月经，9日复查BHCG57,诊断为生化妊娠。

给夫妻双方做染色体检查，本人46，XX,男方为5,XY,Rob(14;21)(q10;q10)。

诊断为男方非同源性罗伯逊易位携带，告知患者，这种情况下，如再自然受孕，不正常的子代发生概率是4/6。也就是说，流产、胎儿畸形或死胎的概率非常高，建议做第三代试管婴儿（IVF-ET）。

进入IVF-ET周期时，继续用二甲双胍，硫酸羟氯喹以及阿司匹林。2023年10月18日，移植经遗传筛选的囊胚后，10月25日，自测早孕试纸+，孕后继续服用硫酸羟氯喹以及阿司匹林，2024年7月29日小吴自然分娩一健康男婴。

西院专家门诊：周二，四全天

西院特需门诊：周三下午

周六：特约或特需门诊（轮班）

1.做好孕期检查

在胚胎移植后，一定要按照医生的要求定期进行产检，通过规律的产检能及时了解孕妇的身体情况和胎儿的发育状态，保障母亲和胎儿的健康安全。

2.良好的生活习惯和愉悦的心情

在进入试管周期前，要形成良好的生活习惯，彻底远离烟酒和夜生活，避免吃辛辣刺激的食物，适当地运动，多吃绿色蔬菜瓜果。另外，心态是影响试管婴儿治疗结果的重要因素，在孕期，孕妈也需要保持一个轻松愉悦的心情，积极地配合医生，也可以多了解一些分娩的知识。

3.做好前期检查

在正式进入试管周期前，一定要做好前期检查，将身体调理到最佳状态，这对于整个试管婴儿的治疗是非常重要的。另外，染色体异常是导致胚胎停育的一个重要原因，对于这个问题，如果在经济条件允许的情况下，建议选择第三代试管婴儿，在胚胎移植前对染色体进行筛查，避免因染色体异常而出现胚胎停育的情况。

因而，即使是胚胎移植后，孕妈们也是需要多加注意。

胎儿侧脑室增宽的处理

1.根据增宽的数值进行诊断分级（1-3 级）

2.当发现胎儿侧脑室增宽，需要进行详细的超声评估及胎儿超声心动图检查，以排除颅内、脊柱、心脏等其他结构异常，必要时行 MRI 检查以辅助诊断（核磁共振在诊断胎儿神经系统异常上比较有优势，而且没有什么辐射，相对来说，对于孕妇和孩子都很安全，一般建议孕 20 周以后做）当超声发现胎儿侧脑室增宽，且怀疑合并其他软指标异常时，应进一步行 MRI 检查，超声与 MRI 的有效结合可以提高诊断的准确性，以及进行羊水穿刺行染色体检查（有条件的可以进行染色体微阵列检测）以提供更多的临床咨询及预后指导。

3.发现侧脑室增宽后，每 2-3 周复查一次 B 超。

弱精子症主要表现为精子活力的降低。

对于弱精症的判断，需要通过精液常规检查来进行分析。精液常规检查可以根据精子的活动能力，将精子分为 4 个级别分别用 a b c d4 个字母来表示：

• a 级别的精子可以快速的前向运动
• b 级别的精子缓慢的前向运动
• c 级别的精子一般呈原地的运动或者旋转运动
• d 级别精子一般是不能够活动的精子

一般根据 a 级别和 b 级别停止所占的比例，如果小于 50%或者 a 级别精子所占的比例小于 32%，就属于弱精子症。很多病因都可以引起男性弱精子症的产生，一般需要进一步的检查来帮助找出具体病因。