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胎儿侧脑室增宽的处理
1.根据增宽的数值进行诊断分级(1-3 级)
2.当发现胎儿侧脑室增宽,需要进行详细的超声评估及胎儿超声心动图检查,以排除颅内、脊柱、心脏等其他结构异常,必要时行 MRI 检查以辅助诊断(核磁共振在诊断胎儿神经系统异常上比较有优势,而且没有什么辐射,相对来说,对于孕妇和孩子都很安全,一般建议孕 20 周以后做)当超声发现胎儿侧脑室增宽,且怀疑合并其他软指标异常时,应进一步行 MRI 检查,超声与 MRI 的有效结合可以提高诊断的准确性,以及进行羊水穿刺行染色体检查(有条件的可以进行染色体微阵列检测)以提供更多的临床咨询及预后指导。
3.发现侧脑室增宽后,每 2-3 周复查一次 B 超。
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胎儿鼻骨短小需要看具体的数值。如果胎儿鼻骨短小仅仅是低于平均值,这种不属于畸形。如果胎儿鼻骨比正常范围值低很多,或者是鼻骨缺失,这种就需要考虑是不是唐氏综合征的表现。胎儿鼻骨短小需要进行检查,但是十一周检查发现胎儿鼻骨短小,我们建议再等一等就可以了。
鼻子的组成主要是鼻骨和鼻软骨,其中鼻骨有两块,从形状上看,鼻骨主要是长方形的骨板,与额骨的鼻子部位相连在一起。准妈妈需要了解胎儿在孕期的时候,鼻骨的发育情况,这样有助于了解胎儿面部的发育情况,有助于了解胎儿发育是不是有畸形的存在。如果发现胎儿鼻骨短小的情况,需要我们引起重视的,下面,我们就来聊聊与胎儿鼻骨有关的话题,说一说:胎儿鼻骨短小是畸形吗?胎儿鼻骨短小应该怎么办呢?
胎儿鼻骨短小是畸形吗?胎儿的鼻骨发育一般是在怀孕十一周开始,这个时候我们通过B超检查,就可以了解不同孕周,胎儿鼻骨的发育情况。孕十一周胎儿鼻骨的平均值在2.3毫米,具体的范围值是1.5毫米到3.3毫米之间。随着孕周增长,胎儿的鼻骨也在发育中。不同的孕周,胎儿鼻骨的正常值也是不一样的,主要是随着孕周的增长而增长。如果胎儿鼻骨短小仅仅是低于平均值,这种不属于畸形,是胎儿鼻骨发育的正常情况。如果胎儿鼻骨比正常范围值低很多,或者是鼻骨缺失,这种就需要考虑是不是唐氏综合征的表现。
胎儿鼻骨短小该怎么办呢?一般来说,孕检的检查单上会有胎儿鼻骨的正常值参考范围的。如果确实是鼻骨很短小,或者近似于鼻骨缺失的症状。我们需要听从医生的建议进行检查,羊水穿刺可以检查出畸形的存在,但是这项检查风险太大。如果是十一周检查,发现胎儿鼻骨短小,我们建议再等一等,因为十一周胎儿鼻骨刚刚发育,可以等待复查。如果过了孕十四周,发现胎儿鼻骨有短小异常,需要进行检查的。
根据上面所说,我们知道胎儿的鼻骨主要在怀孕十一周到十三周开始发育,这也是检查胎儿鼻骨是否有异常的关键时期,检查时间上允许有一定的出入,也就是最晚可以等到怀孕十四周。孕早期发现胎儿鼻骨短小,可以等待复查。但是孕中期胎儿鼻骨短小,需要进行绒毛穿刺检查,辨别具体的原因所在。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
B超是产检的重要内容之一。值得提醒的是,有些胎儿异常是B超也检测不出来的。
B超检测不出来——胎儿先天心脏病
心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。
B超检测不出来——胎儿先天性代谢异常
绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
B超检测不出来——胎儿水脑
有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
B超检测不出来——胎儿全盲
胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
B超检测不出来——胎儿听力
在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
B超检测不出来——胎儿肠胃道阻塞
肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
B超检测不出来——胎儿肢(指、趾)端异常
像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
B超检测不出来——胎儿侏儒症
有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
产科专家介绍,b超可以检查的项目内容主要有以下一些。
1.监测胎儿生长发育:人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。
2.观察胎儿的生理活动:B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,胎儿的运动,包括整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等。
3.测量羊水量:B超可以较准确地测量羊水量。
4.了解胎盘情况:胎盘的结构,胎盘的成熟情况,胎盘与子宫壁之间有无分离、出血,都是十分重要的情况。
5.发现胎儿畸形:B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如消化道畸形,神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪,更可诊断出胎儿的小的肢体畸形、唇腭裂畸形等。
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作者 | 于晓云
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怀孕是女人一生中的大事,是值得兴奋与高兴的。
但是经常有些神经大条的准妈咪不知道自己到底是不是要生了~羊水破了你以为只是尿液,宫缩你以为只是胎动,真真是让管家好忧心!
今天来说说胎儿入盆是什么感觉,准妈咪别再傻傻分不清了!
一般来说,入盆后胎位就不会再变化,为顺利分娩打了个好基础。
由于胎头已经入盆,孕妇接下来可能会有尿频、便秘、宫颈口胀等情况出现,这都是正常的,由于子宫增大下降,压迫到了肠子和膀胱,胎头入盆有时会冲撞到宫颈口,所以会有尿频、便秘和宫颈胀等状况出现,只要没有破水、见红、宫缩频繁等临产现象就不用担心。
保持愉快的心情、适量走动、让自己身体处于最佳状态是最重要的。
随着怀孕周数的增加,到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛,这是正常现象,是将胎头向下赶的力量,胎头逐渐下降。
第一次生育,胎头入盆的时间一般在36周左右,占初产妇的80%-90%,但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。
经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆。如果医生已经判定无头盆不称,不用过分在意胎头是否按时入盆,一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。
在宫缩发动之前胎方位(LOA or ROA)有所变化临床上并无太大意义。适当加大运动量(主要是散步),同时用一个孕妇腹带固定腹部和胎儿,这样可以帮助胎儿尽快入盆。
1、入盆没什么特殊的感觉,可能会发现肚子靠下了。
2、小腹有下坠的感觉,还有一种丝丝的疼。
3、下体胀痛,明显觉得宝宝往下走。
4、胎儿入盆的感觉就像有东西从你身体里突然一下掉下来了。
5、胎头入盆后宫底会下降。
1、腹部形状改变
入盆,代表孩子胎位向下移动。孕妇会发现自己的肚子形状就会发生改变,你的腹部看起来往下坠了一些,就像从一个西瓜变成一个柚子一样。而这个是几乎每个胎宝宝,不论男孩还是女孩都是会发生的,也间接破解了“上怀男,下怀女”的民间说法了。
2、小腹有下坠的感觉,阴部有疼痛感
胎儿位置向下移动后,会压迫女性的阴部和骶骨,妈妈自然会感受到一股下坠的力量和阴部轻微的压痛了。所以在胎儿入盆后,女性应该要注意休息,避免提重物。以免腹部下坠力量过大导致胎膜早破。
3、不规律的宫缩更为频繁
由于胎儿下坠刺激阴部和其他生殖器官,导致假宫缩出现也是经常发生的,孕妈妈们不必过于紧张。值得一提的是,如果胎儿入盆后发生规律宫缩的话,要就医分娩了。
4、尿频
储存尿液的膀胱位于小腹内,子宫前壁,当胎儿入盆,子宫不断变大压迫膀胱后,导致膀胱储存尿液的功能减弱,从而导致女性出现尿频的情况,当然这种尿频不伴有尿痛和尿血。
如果妈妈除了尿频外,还感觉到尿痛甚至尿血的话,就要警惕为尿道感染了。
5、呼吸轻松、胃口变好
由于胎儿入盆,胎位下降,减轻了对膈肌、肺部、心脏、胃部的压迫。这些位置相对较上的器官,功能就会逐步恢复,所以你会觉得呼吸轻松了,吃得也多了。
6、胎头入盆后宫高会下降
到了怀孕9个月,子宫底处于怀孕最高点,中央部位在剑突下二横指左右。而妊娠到了第10个月末,宝宝头部下降到骨盆后,子宫底就会恢复到妊娠8个月末时的高度,然而子宫底却比那时要宽的的多。
一般情况,在妊娠的最后一个月,正常初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。
一是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。
二是如果胎头过大,或胎位异常,前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。三是胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。另外也有部分初产妇不存在以上原因,仍出现胎头不入骨盆的现象。
当出现初产头浮时,准妈妈不必紧张,此时如果骨盆及胎儿情况都正常,可密切配合医生,因为临产后由于子宫收缩的挤压,胎头亦会变形入骨盆,这样仍可以阴道顺利分娩。
但如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成,就需做好手术生产的准备。这时如果发生胎膜早破、羊水流出,应卧床并抬高臀部,并立即送往医院,因为这种情况极易出现脐带脱垂,使胎儿发生意外。
一般初产妇入盆后2~3周就可能分娩,而生过孩子的经产妇则往往是入盆后随即开始分娩。那孕妈妈知道什么方法可以促进胎儿入盆?
散步——散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做预备。
散步时妈妈最好边走动,边按摩,边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方,四周不要有污染物,不要在公路边散步。
体操——产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
小马步——手扶桌沿,双脚平稳站立,慢慢弯曲膝盖,骨盆下移,两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着,慢慢站起,用脚力往上蹬,直到双腿及骨盆皆竖立为止,重复数次。
划腿运动——手扶椅背,右腿固定,左腿划圈,做毕还原,换腿继续做,早晚各做5—6次。
腰部运动——手扶椅背,缓缓吸气,同时手臂用力,脚尖踮起,腰部挺直,使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气,手臂放松,脚还原,早晚各做5—6次。
骨盆运动——双手双膝着地,吸气弓背,吐气,同时抬头,上半身尽量往上抬,反复10次。
阴部肌肉运动——仰卧,慢慢收缩阴部肌肉,同时往上收臀部,数到5后慢慢地落下,反复10次。
爬楼梯——很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说:“去爬楼梯吧!”没错,爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。
平时妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯,午后可找个小山包走走。假如觉得累的话要及时休息,下楼梯时要留心脚下,注重安全。
入盆后多久会生就如胎儿入盆时间一样,是会因人而异的。第一次怀孕的准妈妈一般在胎儿入盆2~3周就可能分娩,而生过宝宝的经产准妈妈则是在入盆后随即开始分娩。但入盆和分娩时间的关系并不是确定的,不同准妈妈可能有一样的情况。
当妊娠进入尾声时,腹中的胎儿已经在默默地为出生做准备了。
有些准妈妈在孕32周多就入盆了,分娩的话还要等上一段时间。
因此入盆早也不一定分娩时间就早,入盆只是说明宝宝的胎位和头型衬对盆骨而已。
有的准妈妈到生的时候都没入盆,还是边生边入盆,另外也有准妈妈是浅入盆,但没两天胎儿又浮出去了。
胎儿入盆后意味着胎儿头盆和准妈妈骨盆相称,而且胎儿已经固定,此时准妈妈可不必过于紧张,做好产前检查及分娩准备,迎接宝宝的到来。
1、消除不良情绪
胎儿入盆后,很多准妈妈对即将到来的分娩可能会产生恐惧,此时要对正确认识分娩,放松心情对自身和宝宝都有很大的好处。
2、做好产前准备
确定胎儿入盆后,准妈妈要和家人一起确定好分娩的医院、医生和待产包。若家里离医院比较远要提前做好规划,避免出现紧急情况。若准妈妈本身还有其他疾病就需提前住院待产。
3、做好个人卫生
胎儿入盆后,准妈妈要勤洗澡,注意保持身体皮肤及下体干净卫生,临产前最好仔细洗一下身体,因为坐月子时会有很多不便之处。
4、注意饮食
胎儿入盆后准妈妈要注意避免饮食过于油腻,控制糖分,甜食,脂肪和碳水化合物的摄入以免造成营养过剩,不利于顺产。
5、做好产前检查
准妈妈最好每周要按时参加产检,及时了解胎儿具体情况,听取医生的建议,若不符合顺产指征要提前进行剖腹产。
此外,胎儿入盆后准妈妈也要避免幅度过大的动作,以免影响胎儿,并要注意观察宫缩的情况,若出现宫缩频繁且强度增加就要及时到医院待产。
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“哇哇哇……”随着清脆的哭声,在一家人的期盼中,赵女士的宝贝降生了,七斤二两,哭声清脆有力。筋疲力尽的赵女士兴奋地问医生,“男孩女孩?”医生告诉她,是个帅小伙儿。赵女士高兴极了,“老公是家里三代单传的唯一男丁,自己生的老大就是个姑娘,这下总算是给老公家里添了个大胖小子了!”
“不过……”医生支支吾吾地想说些什么。“快把孩子抱给我看看!”赵女士并没有察觉到医生有点不对劲,激动地说。医生把孩子抱了过来。赵女士这一看,可傻了眼。孩子肉嘟嘟的左臂末端是个圆圆的肉墩儿,孩子竟然没有左手!赵女士当即晕了过去……
得知消息的赵女士家属顿时炸了锅,还没来得及享受得子的喜悦,就遭受如此大的打击,心情可想而知。赵女士的家属当即提出质疑:“产前检查大大小小做了十几次,难道之前的检查就没看出孩子没有左手吗?”
有过孕史的妈妈们都知道,从确定怀孕开始,每隔一段时间就要去医院做一次产前检查,抽血、B超、糖筛、胎心监测……大大小小要做十多次检查。其中,20—24周要做的四维(或三维)彩超最是满怀期待,也最忐忑不安。这是因为,此时孕妈妈会第一次见到自己的小宝贝,从四维(或三维)彩超上可以看到宝贝的面孔,幸运的妈妈还能看到宝贝在肚子里高兴地笑呢!
但也正是这次检查,要进行胎儿的大排畸检查,也就是说要看看孩子有没有发育异常,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、内脏翻出、心脏畸形、唇裂等。其中,只有严重影响孩子生存的疾病,才是允许引产的指标,如无脑儿。其他的畸形有些后期可以治愈,但也有些则会伴随孩子终生。孕妈妈们难免会有些“闹心”。
然而,产前大排畸并不能清楚地看到胎儿的所有器官和肢体。通常,20—24周的胎儿仅有18—25厘米,此时胎儿头大身子小,就像我们常说的“小萝卜头”,因此胎儿的面部看看得比较清楚,还能看得宝宝的表情。除此之外,胎儿的脊梁骨、四肢长骨、心脏等比较大的部位也较容易看到。至于手指、脚趾等这些细小的骨头要想看得一清二楚就确实存在一定的困难。另外,胎儿在母体内如果是握拳状态,就更难以看清了。
有人提出,等宝宝长大一些再看不就看清了吗?事实上,到了怀孕后期,随着胎儿越长越大,而子宫的范围有限,胎儿在母体内缩成一团,要想再看到胎儿的手脚就更加困难了。这些就是宝宝没有左手产检却没看出来的原因。
在目前现有的医学条件下,医生确实不能通过产前检查看出胎儿的全部发育情况。但医务人员如果在检查中怀疑胎儿有发育异常,应反复多次查看。如确诊一名胎儿“手缺如”,必须要多名富有经验的医务人员反复多次查看,确实都看到胎儿没有手掌时,才能告知产妇家属,再由家属与产妇本人沟通。即便有些异常并不能成为允许引产的指标,也要让产妇及其家属知晓胎儿的发育状况,不应有所隐瞒。以便让产妇及其家属提前做好心理准备,也不至于在胎儿出生后才感到措手不及。
作者 | 杨晓玉
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人类的胚胎发育对妊娠至关重要,精子和卵子受精后形成胚胎,胚胎发育好与坏取决于精子和卵子。过去总是把胚胎不好的问题归咎于卵子,但是现在的研究发现,精子质量也直接或间接影响胚胎发育。
台湾作家三毛有一句经典的话:男人是泥,女人是水。泥多了,水浊;水多了,泥稀。不多不少,捏两个泥人——好一对神仙眷侣。
人类的精子和卵子受精后8周内称为胚胎,第9周开始称为胎儿。但本文所论述的“胚胎发育”为在人类辅助生殖技术中体外培养3-6天的胚胎。胚胎学家会根据评分系统,分别在第3天和第5天评价卵裂期和囊胚期胚胎发育的好与坏。
俄国作家列夫-托尔斯泰在名著《安娜-卡列琳娜》开篇言:幸福的家庭拥有同样的幸福,不幸的家庭各有各的不幸。试管婴儿过程那些发育不好的胚胎真是各有各的原因。过去总是把胚胎的问题归咎于卵子,但是现代的研究发现,精子的质量也会使胚胎发育不良。而哪些精子质量的指标会导致胚胎发育不好,一直是关注和研究的热点。
特别引起关注的是针对严重少、弱、畸精子症的ICSI治疗,虽然ICSI已在男性不育领域取得了革命性的成功,但临床观察也发现接受ICSI治疗的胚胎发育不好的比例要高于IVF,因为接受 IVF助孕的病因一般在女方,且精子指标大多正常。这也部分证实了精子质量可能影响受精后3~5天的胚胎发育。
(图:人类胚胎发育时间示意图)
哪些精子质量的指标影响胚胎发育
目前,评价精子质量的指标主要有精子浓度、活力、形态、精子 DNA 损害的指标(DFI)等。
1 精子的常规指标:
大多数研究认为精子浓度、活力和前向运动精子总数(TMC)与 ICSI 周期的胚胎质量无明显关系,正常形态率过低则可能对胚胎发育有负面影响。
(图:不同形态率精子在显微镜下的表现)
在一个纳入666个患者的国外研究中,研究者观察1456个ICSI周期,发现前向运动精子总数对卵裂期的胚胎发育无明显影响。但国内有学者回顾性分析4756个IVF/ICSI周期,按精子正常形态率分为>15%,4%~15%和<4%三组,发现无论IVF还是ICSI,<4%这一组的优质胚胎率明显下降(P<0.05)。
2 精子的DFI碎片率:
有些研究认为精子DFI影响IVF/ICSI周期的胚胎质量,但亦有研究认为IVF/ICSI的早期胚胎发育与精子DFI并没有明显的相关性。目前IVF/ICSI的胚胎质量与精子DNA损害的指标尚没有公认相关性,虽然有半数发表的研究认为精子DNA损害影响胚胎质量,但研究多为回顾性的。
3 精子的头部形态:
精子头部空泡是潜在的指标之一,IMSI 系统可以将精子放大6500倍后挑选没有头部空泡的精子进行ICSI注射,发现可以提高囊胚形成率。但目前没有充分的循证医学证据说明IMSI可以改善活产率和自然流产率,仍需进一步研究。
4 精子遗传和表观遗传因素对胚胎发育的影响:
(1)由于胚胎基因表达要在胚胎第二次分裂时(4细胞~8细胞阶段)开始,早期的研究认为精子核没有DNA转录产物(RNA),所以都认为只有卵子的转录产物才发挥作用,没有精子的事(精子先生好郁闷)。近十年的研究结果已经挑战或颠覆这个传统观点,发现精子核里转录产物不仅有mRNA、tRNA、rRNA,还有大量的小RNAs,这些小RNAs包括miRNA、siRNA、piRNA等,精子受精后将这些RNA带入卵子。
来自国内的学者研究发现精子miRNA-34C的水平和ICSI 后的胚胎质量有显著的相关性,胚胎质量较好的患者精子miRNA-34C水平高于胚胎质量较差的患者。提示精子miRNA-34C未来可能成为预测胚胎发育的因子。还有学者报道精子DNA 甲基化模式同样影响胚胎发育。这些分子生物学研究正在如火如荼地展开,更多的精子调控基因正在被逐步发现,最终会拼接出一幅完成的机制图谱,来解释胚胎发育的奥秘。
(2)男性染色体末端的小片段的平衡易位,常常悄悄地引起胚胎染色体的小缺失和重复,导致不育、胚胎发育不良和复发性流产,而在孕前常规的染色体G显带核型检查很难发现,这些隐藏的“杀手”,如果没有胚胎材料作为线索,例如不育、胚胎发育不良、反复种植失败,常常搞得医生们“一头雾水”,有时不得不借助更先进的检测和分析手段才能暴露“元凶”。
(图:甲基化示意图)
总结,人类的胚胎发育对妊娠至关重要,卵子质量对胚胎发育的发挥关键作用,而精子同样影响胚胎质量。目前研究证实的是,精子畸形率过高可能对胚胎发育有一定影响,另外精子miRNA和DNA 甲基化模式有潜力成为预测胚胎发育的指标。
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脑室扩张是指脑内的脑室(包括侧脑室、第三脑室、第四脑室)的体积增大或容积扩大的情况,其病因主要有脑积水、脑梗死或脑出血、脑肿瘤等。
1.脑积水(脑水肿):脑积水是指脑内脑脊液的异常积聚,导致脑室扩大。脑积水可能由于脑脊液的产生、循环或吸收的障碍引起,如颅内肿瘤、脑膜炎、脑脊液循环障碍等。
2.脑梗死或脑出血:脑梗死(脑血管意外)或脑出血(脑血管破裂)可能导致脑组织损伤和水肿,从而引起脑室扩张。
3.脑肿瘤:脑肿瘤的生长可能导致脑室扩大,特别是位于脑室周围的肿瘤,如脑室旁的胶质瘤或脑膜瘤。脑室持续扩张,可导致脑功能受损,引发头痛、认知障碍等,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
作者 | 于晓云
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如果夫妻间在受孕的时候不加以小心的话,就会很容易走进怀孕的“雷区”,那要怎样避开那些“雷区”呢?
宫外孕发病时十分危急,但在及时有效治疗后很多人仍可以怀上胎宝贝。然而,有的女性求子心切,常常会在治愈后不久便又匆匆怀孕。殊不知,这种做法是很危险的,因为输卵管可能还没有完全疏通。资料表明,宫外孕的重复发生率大约15%。
如果发生过宫外孕,在彻底治愈后必须坚持避孕一段时间,待医生检查后认为一切正常后方可考虑怀孕,以免再次引发危险的宫外孕。
有些女性在第一胎时因种种原因而做了剖宫产手术。如果孩子未能存活,其中一些人会很快又怀孕,这样对身体健康很不利。因为,剖宫产手术失血量较正常分娩时多,分娩后各个器官均需修复。
因此,剖宫产术后无论是子宫切口还是腹部切口,充分愈合都需要一定的时间。任何干扰子宫瘢痕肌肉化的因素,均可使瘢痕发生不同程度的缺陷。如果没有长结实,再孕时容易发生穿孔甚至破裂。
一般来讲,做过剖宫产手术的女性再次生育,至少在2年之后,给子宫一个充分愈合的时间,以使瘢痕组织愈合得更好一些,减少再次分娩时的危险。
目前认为,在停服避孕药后时间太短的情况下受孕,有产生畸形儿的可能。因为,口服避孕药为激素类药物,其作用要比天然性激素强很多倍,如1号短效避孕药,其中所含炔雌醇的生理作用,是体内产生的已烯雌酚的10-20倍;
所含炔诺酮的生理作用,是体内产生的黄体酮的4-8倍。而且,由于口服避孕药是经肠道进入体内,在肝脏代谢储存。如果停药时间过短,体内的避孕药不能完全排出,可能会造成胚胎发生某些缺陷。
最好在计划怀孕时间的前6个月停服口服避孕药,让体内残留的避孕药完全排出体外。在此期间,可以采用非药物方法避孕,如使用避孕套。
有些夫妻会在旅游途中意外怀孕,其中有些人便继续妊娠下去。这种做法不太妥当,因为在旅途中夫妻都会体力过度耗损,加之生活起居没有规律,经常睡眠不足,每日三餐的营养也容易不均衡。
因此,不仅会影响受精卵的质量,还会反射性引起子宫收缩,使胚胎的着床和生长也受到影响,导致流产或先兆流产发生。有资料报道,在旅游中怀孕的女性,其中大约有20%发生了先兆流产或早期流产,10%在日后发展为继发性不孕。
即使在旅游途中也要注意采取避孕措施,以免意外受孕而结下“苦果”。
怀孕后,一旦被风疹病毒感染,可能会导致胎宝贝发生先天性畸形。为了避免孕期感染风疹病毒,最可靠的方法是在孕前注射风疹疫苗。但切不能在注射疫苗后3个月内或怀孕之后进行注射,不然疫苗中的病毒会直接影响胎宝贝,引起发育异常。
注射风疹疫苗一定要在孕前接种,而且在注射后的3个月内不能怀孕,以免疫苗中的风疹病毒对胎宝贝造成不良影响。
如果所带的避孕环不合适或在子宫腔里移位,就容易发生带环怀孕的事,几率约为10%。避孕环作为异物放在子宫里,干扰受精卵着床起到避孕作用。
但无论放环时间长短,都会或多或少对子宫内膜造成一定损伤和影响,这对于胚胎或胎宝贝的生长发育很不利。因为,有可能会长到宝贝的表浅皮下或套在颈上,或是导致孕早期大量出血或流产,不得不终止妊娠,还会使早产、死胎、死产及胎宝贝发育异常的发生几率增大。
发生早产或流产的女性,体内的内分泌功能暂时还未完全恢复,子宫等生殖器官也尚未康复,特别是做过刮宫手术的女性。如果身体很快受孕,不能为胎宝贝提供一个良好的生长环境,同时也不利于子宫恢复正常。
只有子宫等生殖器官得到充分恢复,才能为再次受孕提供良好的生长发育环境。因此,早产或流产后的女性半年后受孕较为适宜。
有些夫妻会因使用避孕药失败而意外受孕,但很多人抱着侥幸心理继续妊娠下去。要知道,无论是服用避孕药还是使用外用的避孕药膜,一旦受孕都会对受精卵造成不利影响。
资料表明,使用避孕药失败所生的孩子发生先天畸形的几率增大,出生时的成熟度、体重、生长发育速度等,也都与正常受孕的孩子有明显差别。
如果因使用避孕药失败而受孕,最好及早去医院做人工流产,不要继续妊娠下去。
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冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?
冠心病早期的几个先兆
1.满头大汗
为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。
2.长期乏力
感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。
3.头晕恶心
经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。
4.睡不安稳
枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。
5.过度敏感
周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?
从根源入手预防冠心病
冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?
饮食
病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。
血脂
脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。
血压
血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。
吸烟
“吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。
世纪名人宋美龄2003年在美国去世,享年106岁。
有人说,她的一生是传奇,家庭、婚姻、政治都充满传奇。
而在我们科普人看来,宋美龄的长寿更加充满传奇色彩,因为身患乳腺癌的她,竟然逆袭高寿,实在令人惊叹。
宋美龄高寿背后的3个原因
查阅文献资料,宋美龄身患癌症却高寿,背后原因主要有三点。
1.注重饮食质量,少吃多餐
宋美龄在饮食上注重质量,同时控制每餐进食量,少吃多餐。
她注意控制体重,60多岁时,仍然身材苗条材适中,没有变化。
据保健医生介绍,她喜食菠菜和西芹,另外她喜欢吃水果,对各种水果从来不忌口。
新鲜蔬菜和水果,富含各种维生素以及微量元素,对人体健康非常有益,同时也是人体强大免疫力的保证。
宋美龄身边的美食诱惑肯定非常多,但她能高度自律,一旦发现体重有增加趋势,她就立即节制饮食,从而完美控制住体重,这一点难能可贵。
2.中年忙碌,老年充实
作为一个风云人物,宋美龄曾活跃于政治、外交等领域,可谓日理万机,熟悉她的人评价她有强烈进取心,为目标紧张而有序工作。她曾经在日记中写道:“工作,是半个生命,越忙越有精神,人要年轻、要健康就要积极参加工作。反之,懒散是生命之敌,一懒生百病。要使生命之树常绿,只有在不断工作中防止智力衰退,保持身心健康。”
老年移居美国,宋美龄保持每天阅读、画画的习惯,她每天必翻阅纽约各大英文报纸,有空就就画国画、写毛笔字,而且非常投入、忘我。在美国定居期间,她还经常外出兜风,走进大自然,经常晒太阳,可以说,她的老年生活也是非常充实、健康的。
3.心态好:“看得开,放得下”
从1898年到2003年的106年间,中国发生了太多事,对于宋美龄来说,经历了太多的顺境、逆境和磨难。
但无论发生什么事,宋美龄都能泰然处之。即使是远离台湾,到美国“长期休养”后,宋美龄还是以最快的速度调整好心态,适应了新的生活节奏。
面对乳腺癌以及各种慢性病,宋美龄的心态是:“既来之,则安之”,坦然面对。
心态好的人遇事不慌,遇到不顺之事会自主转移注意力,将不利化为有利,能将心态调整顺畅,甚至化腐朽为神奇,这样的人大部分时间都精气神满满,体内正气充沛,自然免疫力也更强。可以说,心态好的人未必都长寿,而长寿的人必定是心态极佳的人,宋美龄正是这样的人。
结语
长寿的原因非常复杂,宋美龄作为一个横跨3世纪、身患癌症却逆袭高寿,原因也和多种因素有关,比如她的医疗保障条件非常好,有疾病立即就医,日常有专人护理按摩,但上面总结的3个主要养生经验,无疑更值得普通人借鉴学习。
前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。
平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。
中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。
桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。
利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。
杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。
参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。
以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。
我母亲今年67岁,近期血压控制不佳,经常头晕。我们去医院做了核磁共振,影像诊断结果显示:脑内多发缺血梗死灶、软化灶;双侧脑室周围脑白质疏松症;部分空蝶鞍。符合颅脑、颈部动脉硬化MRA表现;右侧大脑中动脉M1段狭窄;右侧大脑前动脉A2段显示异常,考虑涡流所致。看到这些结果,我心中五味杂陈,担心母亲的健康状况会进一步恶化。幸运的是,我们找到了一个非常专业的医生,他详细解释了每一个检查结果,并给出了相应的治疗方案。医生建议我们完善血管相关评估检查,包括颈部血管超声、TCD、血常规、血生化等,平时需要控制监测管理好血压、血糖、血脂,这些都是动脉硬化血管狭窄进展的高危因素。同时,医生还建议我们定期复查,以便及时发现并处理问题。医生的专业细致和仁心让我感到非常安慰和感激。我们将按照医生的建议,积极治疗和调理,希望母亲的健康状况能够得到改善。
那天,我带着焦虑的心情走进了互联网医院,手里攥着家里老人57岁的造影检查报告——急性脑梗,脑血管狭窄,需要支架治疗。我通过线上问诊,向一位神经内科的医生咨询了关于支架治疗后二次再狭窄的风险问题。
医生的态度非常专业和耐心,他详细地解释了支架治疗后的二级预防口服药治疗,抗板抗栓治疗的重要性。当我询问关于二次再狭窄的情况时,医生告诉我,若有二次狭窄或者血管病变,也是需要造影再次评估载体血管的位置和基本条件。
我进一步询问同一位置狭窄支架术后是否可以重复做,医生的回答是同一位置狭窄支架术后一般不重复做,并且他告诉我发生的概率没有具体数据。
虽然我得知同一位置后续可能无法治疗,但医生的专业解释让我感到一丝安慰。他还告诉我,在甘肃省,有三家医院基本都在开展这项技术,技术成熟。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院带来的便利,医生的专业素养和耐心解答让我对未来的治疗充满了信心。
我是来自日照市的患者,最近我母亲的血压问题让我非常焦虑。她的血压忽高忽低,最高曾达到180mmHg,虽然在医生的指导下服用硝苯地平片后有所缓解,但我仍然担心她会突然发生意外。尤其是在体检时,医生发现她有轻微的肾血管和脑血管狭窄,这让我更加不安。通过与医生的在线交流,我了解到这种情况下,关键是保持情绪稳定,避免焦虑和紧张。同时,医生也建议我们监测血压情况,如果仍控制不佳,可以加用氯沙钾片。虽然我对药物的副作用有些担忧,但我明白在必要时,药物治疗是不可避免的。现在,我正努力帮助母亲调整生活方式,保持规律的作息和饮食习惯,希望能有效地控制她的血压。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的症状和做过的检查,给我提供了专业的建议。医生建议我进行脑血管造影检查,以明确血管狭窄的程度和是否存在烟雾病的可能性。同时,医生还建议我去北京协和医院的风湿科再次就诊,以寻找狭窄的原因。在整个问诊过程中,医生始终保持友善和专业,给予了我很大的支持和信心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业知识和责任心,也更加坚定了对医生的信任和尊重。我决定按照医生的建议去进行进一步的检查,同时也会去协和医院寻求更多的医学意见。
烟雾病,又称为烟雾综合症,是一种罕见的神经系统疾病。这种疾病主要发生在儿童和青少年,其特征是大脑中烟雾血管的狭窄或阻塞,导致脑部供血不足。
烟雾病的临床表现多样,常见的症状包括头痛、视力模糊、恶心、呕吐、癫痫发作等。由于烟雾病症状与其他疾病相似,因此早期诊断较为困难。
治疗烟雾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和血管重建手术。药物治疗主要是通过扩张血管、降低血压、抗血小板聚集等手段来改善脑部血液循环。手术治疗和血管重建手术则是通过手术方式直接解决血管狭窄或阻塞的问题。
烟雾病的预防措施主要包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累、定期进行体检等。对于已经确诊的患者,应积极治疗,定期复查,以防止病情恶化。
烟雾病是一种严重的神经系统疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。患者应保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。
我今年39岁,已经有20年的头痛病史了。每次头痛都像是一场无声的战争,折磨着我。最开始只是轻微的不适,但如果不及时休息,症状就会加剧,甚至发展到呕吐的地步。这种情况不定期出现,完全没有规律可循。七八年前,我做过磁共振和脑CT,结果显示我的脑血管并没有问题。然而,头痛依旧如影随形,困扰着我的日常生活。
在一次头痛发作后,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的病史和症状,并对我进行了一系列的检查和评估。最终,医生告诉我,我的头痛可能是由于精神因素引起的,建议我去精神心理科进行进一步的检查和治疗。
我按照医生的建议,进行了心理测试和经颅多谱勒超声检查。结果显示,我确实存在一定程度的焦虑和血管狭窄问题。医生给我开了一些抗焦虑药物,并建议我改善生活习惯,避免过度疲劳和压力。同时,医生也提醒我,头痛的预防比治疗更重要,需要我时刻注意自己的身体状态,及时休息和放松。
经过一段时间的治疗和调理,我的头痛情况有了明显的改善。虽然不能完全根治,但我已经学会了如何更好地管理和控制它。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、高效的医疗服务,让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。对于像我这样长期遭受头痛困扰的人来说,这无疑是一种福音。
我婆婆最近一段时间手抖,平时打扑克抓扑克的时候就抖,昨天包包子的时候也抖,不自主的抖,她自己也说是不是帕金森,问我有没有药物可以控制,我想带她去医院看看。昨天晚上在网上搜索了一下,发现可以在互联网医院进行线上问诊,不用出门就可以得到医生的建议,非常方便。
今天早上我帮婆婆注册了一个互联网医院的账号,填写了她的基本信息和症状描述,接着就可以和医生进行在线沟通了。医生很耐心地询问了婆婆的症状,询问了手抖的具体情况,还询问了是否有其他症状,比如运动缓慢、肢体僵硬等。
经过一番交流,医生告诉我们单纯手抖不一定是帕金森病,可能与血管狭窄有关,建议婆婆到医院做进一步检查。医生还提醒我们,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
通过互联网医院的线上问诊,我们得到了及时的建议和指导,感觉非常方便和实用。接下来,我准备带婆婆去医院做进一步检查,希望能尽快找到问题的根源,让婆婆早日康复。
我在网上看了一个医生,很专业很耐心。他一开始就提醒我,要完整查看病例才能开始诊疗。他还告诉我,如果是为6岁以下儿童开具处方,一定要确保有监护人和专业医师陪伴。这些细节让我感到很放心。
然后医生问我需要帮助的事情,我说明我妈妈的情况,医生要求我展示线下医院确诊的疾病和药盒,还告诉我可以去京东大药房搜索药品规格。我需要的药物他也很快就给我开好了处方,还提醒我提交相关材料。整个过程非常顺利。
最后,医生还特别强调,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。他的专业和负责让我觉得很放心,服务也很满意。
我一直以来都有高血压、糖尿病、颈动脉斑块和脑血管狭窄等问题,生活中总是小心翼翼,生怕哪天突然发作。每次去医院看病,排队等待的时间总是很长,医生也只能匆匆开个处方,根本没有时间详细解释我的病情和治疗方案。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
我在京东互联网医院上详细填写了自己的病史和症状,很快就有医生回复了我。医生问了我的血压和心率情况,并了解了我正在服用的降压药物。经过一番询问和分析,医生告诉我缬沙坦氨氯地平是最适合我的降压药,进口的倍博特效果更好。同时,医生还建议我服用阿司匹林和阿托伐他汀来预防心脑血管疾病的发生和发展。
我非常感激医生的建议,按照医生的指示开始服用药物。一个月后,我再次进行了复查,结果显示我的血压、血糖和心脑血管状况都有所改善。更重要的是,医生还告诉我左心房变大可能是由于长期高血压引起的,需要继续控制血压并定期复查。对于阿司匹林和阿托伐他汀的用量,医生也给出了明确的指导。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等待,医生可以根据我的具体情况给出个性化的治疗方案和建议。现在,我每天都能安心地生活和工作,感谢京东互联网医院为我提供了如此优质的医疗服务。
我曾经历过一段艰难的时光,身体总是感到疲惫不堪,哪怕是轻微的活动也会让我喘不过气来。每次走路,我的双腿仿佛被无形的绳索束缚着,血液在血管中流动得异常缓慢,甚至有时会出现刺痛感。这种不适感让我无法专注于工作和生活,整个人都被疾病所笼罩。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频连线,我向医生描述了自己的症状,包括最近吃了逍遥丸后出现的血液串来串去的现象。医生很耐心地听完了我的描述,并询问了一些相关问题,最后建议我去血管外科做进一步检查,可能是血管狭窄导致的血流过快。
这次线上问诊不仅让我找到了可能的病因,也让我对互联网医院的服务有了更深入的了解。医生专业的态度和详细的解释让我感到安心和信任,整个过程非常顺畅和高效。现在,我已经开始接受治疗,希望能够早日恢复健康。