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精子质量对胚胎发育的影响

精子质量对胚胎发育的影响
发表人:京东健康

作者 | 杨晓玉

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

人类的胚胎发育对妊娠至关重要,精子和卵子受精后形成胚胎,胚胎发育好与坏取决于精子和卵子。过去总是把胚胎不好的问题归咎于卵子,但是现在的研究发现,精子质量也直接或间接影响胚胎发育。

 

台湾作家三毛有一句经典的话:男人是泥,女人是水。泥多了,水浊;水多了,泥稀。不多不少,捏两个泥人——好一对神仙眷侣。

 

人类的精子和卵子受精后8周内称为胚胎,第9周开始称为胎儿。但本文所论述的“胚胎发育”为在人类辅助生殖技术中体外培养3-6天的胚胎。胚胎学家会根据评分系统,分别在第3天和第5天评价卵裂期和囊胚期胚胎发育的好与坏。

 

俄国作家列夫-托尔斯泰在名著《安娜-卡列琳娜》开篇言:幸福的家庭拥有同样的幸福,不幸的家庭各有各的不幸。试管婴儿过程那些发育不好的胚胎真是各有各的原因。过去总是把胚胎的问题归咎于卵子,但是现代的研究发现,精子的质量也会使胚胎发育不良。而哪些精子质量的指标会导致胚胎发育不好,一直是关注和研究的热点。

 

特别引起关注的是针对严重少、弱、畸精子症的ICSI治疗,虽然ICSI已在男性不育领域取得了革命性的成功,但临床观察也发现接受ICSI治疗的胚胎发育不好的比例要高于IVF,因为接受 IVF助孕的病因一般在女方,且精子指标大多正常。这也部分证实了精子质量可能影响受精后3~5天的胚胎发育。

 

(图:人类胚胎发育时间示意图)

 

哪些精子质量的指标影响胚胎发育 

 

目前,评价精子质量的指标主要有精子浓度、活力、形态、精子 DNA 损害的指标(DFI)等。

 

1 精子的常规指标:

 

大多数研究认为精子浓度、活力和前向运动精子总数(TMC)与 ICSI 周期的胚胎质量无明显关系,正常形态率过低则可能对胚胎发育有负面影响。

 

(图:不同形态率精子在显微镜下的表现)

 

在一个纳入666个患者的国外研究中,研究者观察1456个ICSI周期,发现前向运动精子总数对卵裂期的胚胎发育无明显影响。但国内有学者回顾性分析4756个IVF/ICSI周期,按精子正常形态率分为>15%,4%~15%和<4%三组,发现无论IVF还是ICSI,<4%这一组的优质胚胎率明显下降(P<0.05)。

 

2 精子的DFI碎片率:

 

有些研究认为精子DFI影响IVF/ICSI周期的胚胎质量,但亦有研究认为IVF/ICSI的早期胚胎发育与精子DFI并没有明显的相关性。目前IVF/ICSI的胚胎质量与精子DNA损害的指标尚没有公认相关性,虽然有半数发表的研究认为精子DNA损害影响胚胎质量,但研究多为回顾性的。

 

3 精子的头部形态:

 

精子头部空泡是潜在的指标之一,IMSI 系统可以将精子放大6500倍后挑选没有头部空泡的精子进行ICSI注射,发现可以提高囊胚形成率。但目前没有充分的循证医学证据说明IMSI可以改善活产率和自然流产率,仍需进一步研究。

 

4 精子遗传和表观遗传因素对胚胎发育的影响:

 

(1)由于胚胎基因表达要在胚胎第二次分裂时(4细胞~8细胞阶段)开始,早期的研究认为精子核没有DNA转录产物(RNA),所以都认为只有卵子的转录产物才发挥作用,没有精子的事(精子先生好郁闷)。近十年的研究结果已经挑战或颠覆这个传统观点,发现精子核里转录产物不仅有mRNA、tRNA、rRNA,还有大量的小RNAs,这些小RNAs包括miRNA、siRNA、piRNA等,精子受精后将这些RNA带入卵子。

 

来自国内的学者研究发现精子miRNA-34C的水平和ICSI 后的胚胎质量有显著的相关性,胚胎质量较好的患者精子miRNA-34C水平高于胚胎质量较差的患者。提示精子miRNA-34C未来可能成为预测胚胎发育的因子。还有学者报道精子DNA 甲基化模式同样影响胚胎发育。这些分子生物学研究正在如火如荼地展开,更多的精子调控基因正在被逐步发现,最终会拼接出一幅完成的机制图谱,来解释胚胎发育的奥秘。

 

(2)男性染色体末端的小片段的平衡易位,常常悄悄地引起胚胎染色体的小缺失和重复,导致不育、胚胎发育不良和复发性流产,而在孕前常规的染色体G显带核型检查很难发现,这些隐藏的“杀手”,如果没有胚胎材料作为线索,例如不育、胚胎发育不良、反复种植失败,常常搞得医生们“一头雾水”,有时不得不借助更先进的检测和分析手段才能暴露“元凶”。

 

(图:甲基化示意图)

 

总结,人类的胚胎发育对妊娠至关重要,卵子质量对胚胎发育的发挥关键作用,而精子同样影响胚胎质量。目前研究证实的是,精子畸形率过高可能对胚胎发育有一定影响,另外精子miRNA和DNA 甲基化模式有潜力成为预测胚胎发育的指标。  

 

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胚胎发育不良疾病介绍:
胎儿生长受限,是指受母体因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素等影响,胎儿生长潜能受损,表现为胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄10%。是导致围产儿死亡的第二大原因。本病病因复杂,应结合各项胎儿生长发育指标,和子宫胎盘的灌注等动态观察,尽早诊断。本病的围产儿死亡率为正常新生儿6~10倍,目前尚没有针对性的有效治疗法。如在产前进行早期预测和诊断FGR,规范化管理,可降低围产儿死亡率。其预后取决于导致本病的病因。
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  • 作者 | 于晓云
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    怀孕是女人一生中的大事,是值得兴奋与高兴的。

     

    但是经常有些神经大条的准妈咪不知道自己到底是不是要生了~羊水破了你以为只是尿液,宫缩你以为只是胎动,真真是让管家好忧心!

     

    今天来说说胎儿入盆是什么感觉,准妈咪别再傻傻分不清了!

     

    一般来说,入盆后胎位就不会再变化,为顺利分娩打了个好基础。

     

    由于胎头已经入盆,孕妇接下来可能会有尿频、便秘、宫颈口胀等情况出现,这都是正常的,由于子宫增大下降,压迫到了肠子和膀胱,胎头入盆有时会冲撞到宫颈口,所以会有尿频、便秘和宫颈胀等状况出现,只要没有破水、见红、宫缩频繁等临产现象就不用担心。

     

    保持愉快的心情、适量走动、让自己身体处于最佳状态是最重要的。

     

     

    胎儿什么时候入盆

     

    随着怀孕周数的增加,到怀孕晚期孕妇往往感觉到腹部发紧或偶有腹痛,这是正常现象,是将胎头向下赶的力量,胎头逐渐下降。

     

    第一次生育,胎头入盆的时间一般在36周左右,占初产妇的80%-90%,但仍有10%-20%要等到临产后才进入骨盆。

     

    经产妇往往都要到临产前后才进入骨盆。如果医生已经判定无头盆不称,不用过分在意胎头是否按时入盆,一部分初产妇胎头入盆的时间也可能是在宫缩发动之后。

     

    在宫缩发动之前胎方位(LOA or ROA)有所变化临床上并无太大意义。适当加大运动量(主要是散步),同时用一个孕妇腹带固定腹部和胎儿,这样可以帮助胎儿尽快入盆。

     

    胎儿入盆是什么感觉

     

    1、入盆没什么特殊的感觉,可能会发现肚子靠下了。

     

    2、小腹有下坠的感觉,还有一种丝丝的疼。

     

    3、下体胀痛,明显觉得宝宝往下走。

     

    4、胎儿入盆的感觉就像有东西从你身体里突然一下掉下来了。

     

    5、胎头入盆后宫底会下降。

     

    六大症状提示胎儿已入盆

     

    1、腹部形状改变

     

    入盆,代表孩子胎位向下移动。孕妇会发现自己的肚子形状就会发生改变,你的腹部看起来往下坠了一些,就像从一个西瓜变成一个柚子一样。而这个是几乎每个胎宝宝,不论男孩还是女孩都是会发生的,也间接破解了“上怀男,下怀女”的民间说法了。

     

    2、小腹有下坠的感觉,阴部有疼痛感

     

    胎儿位置向下移动后,会压迫女性的阴部和骶骨,妈妈自然会感受到一股下坠的力量和阴部轻微的压痛了。所以在胎儿入盆后,女性应该要注意休息,避免提重物。以免腹部下坠力量过大导致胎膜早破。

     

    3、不规律的宫缩更为频繁

     

    由于胎儿下坠刺激阴部和其他生殖器官,导致假宫缩出现也是经常发生的,孕妈妈们不必过于紧张。值得一提的是,如果胎儿入盆后发生规律宫缩的话,要就医分娩了。

     

    4、尿频

     

    储存尿液的膀胱位于小腹内,子宫前壁,当胎儿入盆,子宫不断变大压迫膀胱后,导致膀胱储存尿液的功能减弱,从而导致女性出现尿频的情况,当然这种尿频不伴有尿痛和尿血。

     

    如果妈妈除了尿频外,还感觉到尿痛甚至尿血的话,就要警惕为尿道感染了。

     

    5、呼吸轻松、胃口变好

     

    由于胎儿入盆,胎位下降,减轻了对膈肌、肺部、心脏、胃部的压迫。这些位置相对较上的器官,功能就会逐步恢复,所以你会觉得呼吸轻松了,吃得也多了。

     

    6、胎头入盆后宫高会下降

     

    到了怀孕9个月,子宫底处于怀孕最高点,中央部位在剑突下二横指左右。而妊娠到了第10个月末,宝宝头部下降到骨盆后,子宫底就会恢复到妊娠8个月末时的高度,然而子宫底却比那时要宽的的多。

     

    胎儿不入盆怎么办

     

    一般情况,在妊娠的最后一个月,正常初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。

     

    发生这种情况可能原因

     

    一是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。

     

    二是如果胎头过大,或胎位异常,前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。三是胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。另外也有部分初产妇不存在以上原因,仍出现胎头不入骨盆的现象。

     

    当出现初产头浮时,准妈妈不必紧张,此时如果骨盆及胎儿情况都正常,可密切配合医生,因为临产后由于子宫收缩的挤压,胎头亦会变形入骨盆,这样仍可以阴道顺利分娩。

     

    但如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成,就需做好手术生产的准备。这时如果发生胎膜早破、羊水流出,应卧床并抬高臀部,并立即送往医院,因为这种情况极易出现脐带脱垂,使胎儿发生意外。

     

    促进胎儿入盆的方法

     

    一般初产妇入盆后2~3周就可能分娩,而生过孩子的经产妇则往往是入盆后随即开始分娩。那孕妈妈知道什么方法可以促进胎儿入盆?

     

    散步——散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做预备。

     

    散步时妈妈最好边走动,边按摩,边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方,四周不要有污染物,不要在公路边散步。

     

    体操——产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。

     

    小马步——手扶桌沿,双脚平稳站立,慢慢弯曲膝盖,骨盆下移,两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着,慢慢站起,用脚力往上蹬,直到双腿及骨盆皆竖立为止,重复数次。

     

    划腿运动——手扶椅背,右腿固定,左腿划圈,做毕还原,换腿继续做,早晚各做5—6次。

     

    腰部运动——手扶椅背,缓缓吸气,同时手臂用力,脚尖踮起,腰部挺直,使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气,手臂放松,脚还原,早晚各做5—6次。

     

    骨盆运动——双手双膝着地,吸气弓背,吐气,同时抬头,上半身尽量往上抬,反复10次。

     

    阴部肌肉运动——仰卧,慢慢收缩阴部肌肉,同时往上收臀部,数到5后慢慢地落下,反复10次。

     

    爬楼梯——很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说:“去爬楼梯吧!”没错,爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。

     

    平时妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯,午后可找个小山包走走。假如觉得累的话要及时休息,下楼梯时要留心脚下,注重安全。

     

    胎儿入盆后多久会生胎儿

     

    入盆后多久会生就如胎儿入盆时间一样,是会因人而异的。第一次怀孕的准妈妈一般在胎儿入盆2~3周就可能分娩,而生过宝宝的经产准妈妈则是在入盆后随即开始分娩。但入盆和分娩时间的关系并不是确定的,不同准妈妈可能有一样的情况。

     

    当妊娠进入尾声时,腹中的胎儿已经在默默地为出生做准备了。

     

    有些准妈妈在孕32周多就入盆了,分娩的话还要等上一段时间。

     

    因此入盆早也不一定分娩时间就早,入盆只是说明宝宝的胎位和头型衬对盆骨而已。

     

    有的准妈妈到生的时候都没入盆,还是边生边入盆,另外也有准妈妈是浅入盆,但没两天胎儿又浮出去了。

     

     

    胎儿入盆后注意事项

     

    胎儿入盆后意味着胎儿头盆和准妈妈骨盆相称,而且胎儿已经固定,此时准妈妈可不必过于紧张,做好产前检查及分娩准备,迎接宝宝的到来。

     

    1、消除不良情绪

     

    胎儿入盆后,很多准妈妈对即将到来的分娩可能会产生恐惧,此时要对正确认识分娩,放松心情对自身和宝宝都有很大的好处。

     

    2、做好产前准备

     

    确定胎儿入盆后,准妈妈要和家人一起确定好分娩的医院、医生和待产包。若家里离医院比较远要提前做好规划,避免出现紧急情况。若准妈妈本身还有其他疾病就需提前住院待产。

     

    3、做好个人卫生

     

    胎儿入盆后,准妈妈要勤洗澡,注意保持身体皮肤及下体干净卫生,临产前最好仔细洗一下身体,因为坐月子时会有很多不便之处。

     

    4、注意饮食

     

    胎儿入盆后准妈妈要注意避免饮食过于油腻,控制糖分,甜食,脂肪和碳水化合物的摄入以免造成营养过剩,不利于顺产。

     

    5、做好产前检查

     

    准妈妈最好每周要按时参加产检,及时了解胎儿具体情况,听取医生的建议,若不符合顺产指征要提前进行剖腹产。

     

    此外,胎儿入盆后准妈妈也要避免幅度过大的动作,以免影响胎儿,并要注意观察宫缩的情况,若出现宫缩频繁且强度增加就要及时到医院待产。​​​​

     

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  • “哇哇哇……”随着清脆的哭声,在一家人的期盼中,赵女士的宝贝降生了,七斤二两,哭声清脆有力。筋疲力尽的赵女士兴奋地问医生,“男孩女孩?”医生告诉她,是个帅小伙儿。赵女士高兴极了,“老公是家里三代单传的唯一男丁,自己生的老大就是个姑娘,这下总算是给老公家里添了个大胖小子了!”

     

     

    “不过……”医生支支吾吾地想说些什么。“快把孩子抱给我看看!”赵女士并没有察觉到医生有点不对劲,激动地说。医生把孩子抱了过来。赵女士这一看,可傻了眼。孩子肉嘟嘟的左臂末端是个圆圆的肉墩儿,孩子竟然没有左手!赵女士当即晕了过去……

     

    得知消息的赵女士家属顿时炸了锅,还没来得及享受得子的喜悦,就遭受如此大的打击,心情可想而知。赵女士的家属当即提出质疑:“产前检查大大小小做了十几次,难道之前的检查就没看出孩子没有左手吗?”

     

    有过孕史的妈妈们都知道,从确定怀孕开始,每隔一段时间就要去医院做一次产前检查,抽血、B超、糖筛、胎心监测……大大小小要做十多次检查。其中,20—24周要做的四维(或三维)彩超最是满怀期待,也最忐忑不安。这是因为,此时孕妈妈会第一次见到自己的小宝贝,从四维(或三维)彩超上可以看到宝贝的面孔,幸运的妈妈还能看到宝贝在肚子里高兴地笑呢!

     

    但也正是这次检查,要进行胎儿的大排畸检查,也就是说要看看孩子有没有发育异常,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、内脏翻出、心脏畸形、唇裂等。其中,只有严重影响孩子生存的疾病,才是允许引产的指标,如无脑儿。其他的畸形有些后期可以治愈,但也有些则会伴随孩子终生。孕妈妈们难免会有些“闹心”。

     

    然而,产前大排畸并不能清楚地看到胎儿的所有器官和肢体。通常,20—24周的胎儿仅有18—25厘米,此时胎儿头大身子小,就像我们常说的“小萝卜头”,因此胎儿的面部看看得比较清楚,还能看得宝宝的表情。除此之外,胎儿的脊梁骨、四肢长骨、心脏等比较大的部位也较容易看到。至于手指、脚趾等这些细小的骨头要想看得一清二楚就确实存在一定的困难。另外,胎儿在母体内如果是握拳状态,就更难以看清了。

     

     

    有人提出,等宝宝长大一些再看不就看清了吗?事实上,到了怀孕后期,随着胎儿越长越大,而子宫的范围有限,胎儿在母体内缩成一团,要想再看到胎儿的手脚就更加困难了。这些就是宝宝没有左手产检却没看出来的原因。

     

    在目前现有的医学条件下,医生确实不能通过产前检查看出胎儿的全部发育情况。但医务人员如果在检查中怀疑胎儿有发育异常,应反复多次查看。如确诊一名胎儿“手缺如”,必须要多名富有经验的医务人员反复多次查看,确实都看到胎儿没有手掌时,才能告知产妇家属,再由家属与产妇本人沟通。即便有些异常并不能成为允许引产的指标,也要让产妇及其家属知晓胎儿的发育状况,不应有所隐瞒。以便让产妇及其家属提前做好心理准备,也不至于在胎儿出生后才感到措手不及。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    如果夫妻间在受孕的时候不加以小心的话,就会很容易走进怀孕的“雷区”,那要怎样避开那些“雷区”呢?

     

    1、宫外孕后不久受孕

     

    宫外孕发病时十分危急,但在及时有效治疗后很多人仍可以怀上胎宝贝。然而,有的女性求子心切,常常会在治愈后不久便又匆匆怀孕。殊不知,这种做法是很危险的,因为输卵管可能还没有完全疏通。资料表明,宫外孕的重复发生率大约15%。

     

    如果发生过宫外孕,在彻底治愈后必须坚持避孕一段时间,待医生检查后认为一切正常后方可考虑怀孕,以免再次引发危险的宫外孕。

     

    2、剖宫产后不久受孕

     

    有些女性在第一胎时因种种原因而做了剖宫产手术。如果孩子未能存活,其中一些人会很快又怀孕,这样对身体健康很不利。因为,剖宫产手术失血量较正常分娩时多,分娩后各个器官均需修复。

     

    因此,剖宫产术后无论是子宫切口还是腹部切口,充分愈合都需要一定的时间。任何干扰子宫瘢痕肌肉化的因素,均可使瘢痕发生不同程度的缺陷。如果没有长结实,再孕时容易发生穿孔甚至破裂。

     

     

    一般来讲,做过剖宫产手术的女性再次生育,至少在2年之后,给子宫一个充分愈合的时间,以使瘢痕组织愈合得更好一些,减少再次分娩时的危险。

     

    3、停服避孕药后不久受孕

     

    目前认为,在停服避孕药后时间太短的情况下受孕,有产生畸形儿的可能。因为,口服避孕药为激素类药物,其作用要比天然性激素强很多倍,如1号短效避孕药,其中所含炔雌醇的生理作用,是体内产生的已烯雌酚的10-20倍;

     

    所含炔诺酮的生理作用,是体内产生的黄体酮的4-8倍。而且,由于口服避孕药是经肠道进入体内,在肝脏代谢储存。如果停药时间过短,体内的避孕药不能完全排出,可能会造成胚胎发生某些缺陷。

     

    最好在计划怀孕时间的前6个月停服口服避孕药,让体内残留的避孕药完全排出体外。在此期间,可以采用非药物方法避孕,如使用避孕套。

     

    4、在旅游途中受孕

     

    有些夫妻会在旅游途中意外怀孕,其中有些人便继续妊娠下去。这种做法不太妥当,因为在旅途中夫妻都会体力过度耗损,加之生活起居没有规律,经常睡眠不足,每日三餐的营养也容易不均衡。

     

    因此,不仅会影响受精卵的质量,还会反射性引起子宫收缩,使胚胎的着床和生长也受到影响,导致流产或先兆流产发生。有资料报道,在旅游中怀孕的女性,其中大约有20%发生了先兆流产或早期流产,10%在日后发展为继发性不孕。

     

    即使在旅游途中也要注意采取避孕措施,以免意外受孕而结下“苦果”。

     

     

    5、注射风疹疫苗不满3个月

     

    怀孕后,一旦被风疹病毒感染,可能会导致胎宝贝发生先天性畸形。为了避免孕期感染风疹病毒,最可靠的方法是在孕前注射风疹疫苗。但切不能在注射疫苗后3个月内或怀孕之后进行注射,不然疫苗中的病毒会直接影响胎宝贝,引起发育异常。

     

    注射风疹疫苗一定要在孕前接种,而且在注射后的3个月内不能怀孕,以免疫苗中的风疹病毒对胎宝贝造成不良影响。

     

    6、带着避孕环受孕

     

    如果所带的避孕环不合适或在子宫腔里移位,就容易发生带环怀孕的事,几率约为10%。避孕环作为异物放在子宫里,干扰受精卵着床起到避孕作用。

     

    但无论放环时间长短,都会或多或少对子宫内膜造成一定损伤和影响,这对于胚胎或胎宝贝的生长发育很不利。因为,有可能会长到宝贝的表浅皮下或套在颈上,或是导致孕早期大量出血或流产,不得不终止妊娠,还会使早产、死胎、死产及胎宝贝发育异常的发生几率增大。

     

    7、早产或流产后不久受孕

     

    发生早产或流产的女性,体内的内分泌功能暂时还未完全恢复,子宫等生殖器官也尚未康复,特别是做过刮宫手术的女性。如果身体很快受孕,不能为胎宝贝提供一个良好的生长环境,同时也不利于子宫恢复正常。

     

    只有子宫等生殖器官得到充分恢复,才能为再次受孕提供良好的生长发育环境。因此,早产或流产后的女性半年后受孕较为适宜。

     

    8、使用避孕药时受孕

     

    有些夫妻会因使用避孕药失败而意外受孕,但很多人抱着侥幸心理继续妊娠下去。要知道,无论是服用避孕药还是使用外用的避孕药膜,一旦受孕都会对受精卵造成不利影响。

     

    资料表明,使用避孕药失败所生的孩子发生先天畸形的几率增大,出生时的成熟度、体重、生长发育速度等,也都与正常受孕的孩子有明显差别。

     

    如果因使用避孕药失败而受孕,最好及早去医院做人工流产,不要继续妊娠下去。

     

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    B超是产检的重要内容之一。值得提醒的是,有些胎儿异常是B超也检测不出来的。

     

    B超检测不出来——胎儿先天心脏病

     

    心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。

     

    B超检测不出来——胎儿先天性代谢异常

     

    绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

     

    B超检测不出来——胎儿水脑

     

    有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。

     

    B超检测不出来——胎儿全盲

     

    胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

     

    B超检测不出来——胎儿听力

     

    在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。

     

    B超检测不出来——胎儿肠胃道阻塞

     

    肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。

     

     

    B超检测不出来——胎儿肢(指、趾)端异常

     

    像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。

     

    B超检测不出来——胎儿侏儒症

     

    有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。

     

    B超可以检测出什么

     

    产科专家介绍,b超可以检查的项目内容主要有以下一些。

     

    1.监测胎儿生长发育:人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。

     

    2.观察胎儿的生理活动:B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,胎儿的运动,包括整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等。

     

     

    3.测量羊水量:B超可以较准确地测量羊水量。

     

    4.了解胎盘情况:胎盘的结构,胎盘的成熟情况,胎盘与子宫壁之间有无分离、出血,都是十分重要的情况。

     

    5.发现胎儿畸形:B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如消化道畸形,神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪,更可诊断出胎儿的小的肢体畸形、唇腭裂畸形等。​​​​

     

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  • 叶酸,大家肯定都不陌生了吧。

    相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸,尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

    但是,关于叶酸,准妈妈们总是有很多疑问:

    为什么吃叶酸啊?

    从什么时候开始吃?

    我今天忘吃了明天补回来行吗?

    ……

     

    今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸,让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

    叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用?

     

    引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

    准妈妈要知道,孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

    在这段时间,宝宝从一个小小的胚胎,长到了差不多有2个圣女果的重量,而且基本上已经发育出明显的人形了。

    如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

    而合理补充叶酸,可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

    比如说神经管缺陷,常导致无脑儿等情况,但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

     

    什么时候开始吃叶酸?

    最好从备孕的时候就开始。

    我们刚才也说过了,怀孕早期是宝宝发育的关键时期,准妈妈的营养状况十分重要。

    但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了,所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

    如果条件允许的话,整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

    准妈妈可以根据自身情况灵活选择,条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平,咨询一下医生。

     

    每天吃多少叶酸?

    400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸,怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物,比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

     

    叶酸靠食补行不行?

    不是所有孕妈妈都可以靠食补。

    我们中国有句老话“药补不如食补”,但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的,如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后,大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究,我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸,照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的,所以靠饮食没办法满足我们的需求。

     

    今天忘了吃明天补回来行吗?

    完全没必要。

    叶酸在人体内存留时间是比较短的,一天后体内水平就会降低。

    所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏,如果真的忘了吃也没必要补回来。

    如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

    多吃点是不是更保险?

    过量服用叶酸有危害。

    过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗,还会影响体内锌代谢,引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

    同样的道理,吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样,如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了,那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸?

    以下情况需要重点补:

    ◆年龄超过35岁的女性

    ◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

    ◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

    ◆过于肥胖的女性

    以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸,如果您属于以上这几种类型,建议您最好咨询一下医生,找到适合自己的补叶酸的量。

     

    怎样选择合适的叶酸制剂?

    正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了,有很多准妈妈在买的时候就很纠结,不知道吃哪种好。

    其实一般来讲,只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品,质量差别并不大,都可以购买。

     

    叶酸片好还是孕期多维片好?

    多维片更好点。

    有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片,一般来说,各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的,所以孕期多维片,可能对准妈妈更有益。

    两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

    但不管我们选择哪种,一定要看清楚叶酸的含量、用法用量,不要盲目的服用。

     

    备孕期间男性需要补叶酸吗?

    新的研究表明,对于备孕的男性来说,叶酸也很重要。

    因为如果男性体内叶酸不足的话,精液的浓度会降低,精子活动能力减弱,会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐,男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

    备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食,多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

    总结起来,大家要合理吃叶酸就记住3个词:要吃、要按时吃、要按量吃。

    合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦!

  • 验孕检测试纸是一种便捷、有效的家庭检测工具,帮助女性判断是否怀孕。但许多人在使用时并不清楚最佳的检测时间,这可能会影响结果的准确性。

     一、验孕检测试纸的工作原理

    验孕检测试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。hCG是一种在受精卵植入子宫后由胎盘产生的激素。通常在受精后大约6到12天,hCG水平会显著上升,因此在这个时间段内,尿液中的hCG浓度会达到可检测的水平。

     二、最佳使用时间

    1. 月经推迟后:最常见的建议是,在预期月经开始的日子后使用验孕测试纸。此时,hCG的浓度通常已经足够高,能够被大多数测试纸检测到。如果你的月经周期规律,推迟一天或几天后进行测试,结果的准确性会更高。

    2. 早晨第一次尿液:早晨的尿液通常浓缩,hCG的浓度相对较高,因此建议在早晨起床后进行测试。这是因为经过一夜的睡眠,尿液在膀胱中停留的时间较长,有助于提高检测的灵敏度和准确性。

    3. 如果怀疑怀孕但测试结果为阴性:如果你在月经推迟后使用测试纸,但结果为阴性且仍然怀疑怀孕,可以在几天后再进行一次测试。hCG的水平会随着时间的推移而增加,因此可能会在之后的几天内达到可检测的水平。

     三、如何正确使用验孕检测试纸

    1. 阅读说明书:在使用前,务必仔细阅读产品说明书。不同品牌和型号的测试纸可能有不同的使用方法和注意事项。

    2. 收集尿液:可以选择直接在测试纸上排尿,或将尿液收集在干净的容器中,再将测试纸浸入尿液中。无论哪种方式,确保尿液样本的新鲜度,以提高测试的准确性。

    3. 观察结果:测试纸通常会显示两条线,一条是对照线,另一条是测试线。如果测试线显现,说明结果为阳性;如果仅有对照线,结果为阴性。需要注意的是,测试结果的观察时间通常有限,过时查看可能导致误判。

    4. 注意有效期:使用前检查测试纸的有效期,过期的测试纸可能会影响结果的准确性。

    使用验孕检测试纸,选择合适的测试时间至关重要。最佳的检测时间是在预期月经开始后,尤其是早晨的第一次尿液。正确使用测试纸和遵循说明书的指导也会大大提高结果的可靠性。如果测试结果不符合预期,建议咨询医生以获取进一步的确认和建议。

  • 今天门诊接诊一个28岁女性,自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠,且已经出现了恶心不适的早孕反应,可是今天却来例假了,月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫,你说我怀孕了吗?这孩子还能保得住吗?”患者给我看了她的验孕棒照片,的确是两条红杠。让患者去做彩超,并没有找见孕囊,怎么回事呢?为什么会出现这种情况呢?

      
    造成这种情况,有两个方面的原因可以导致。

     

     

    首先是试纸问题,一般试纸的准确率大概是75%左右,可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计,早早孕试纸的正确测试率差异很大,从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应,如果是出现两条杠那说明是怀孕,但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况,曾经有报道称用一男性的尿液监测,验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

      
    其次是生化妊娠的可能,什么是生化妊娠呢?正常情况下,精子及卵细胞在输卵管内相遇,形成受精卵,完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿,最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵,在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床,最后就出现阴道出血,跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右,所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠,以为是来月经。

     

     

    那什么原因会导致生化妊娠呢?

     

    比较常见的原因是胚胎染色体异常,染色体异常又跟很多原因有关系,例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大,导致受精卵未能成功着床,最后只能流掉。

     

    上述这个女孩就是因为过度紧张,一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的,生化妊娠还是很常见的现象,不必过于紧张,精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情,不要给自己太大压力,要调整好自己的心态,自然受孕。

  • 许多夫妻婚后怀不上小孩,很多人会认为没有孩子的原因主要在妻子身上,这种观点是错误的。很多男性才是导致不孕不育的主要原因。希望大家都能够了解这些,并且及时将一些症状扼杀在摇篮里。那么,男性不孕不育有哪些症状呢?

     

    一、内分泌疾病和染色体异常

    内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳痿等。

    二、睾丸先天性异常

    无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

    三、精索静脉曲张

    精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。

    四、性功能障碍

    性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,这一类原因中可分为精神神经性和器质性病变两类。据有关资料表明,在每8个已婚男子中就有1名男子患有不同程度的性功能障碍,目前我国约有5000多万男性性功能障碍患者,发病率高达10%。据国内报道,少精症占男性不育原因的15.4%,为仅次于不射精症的第二位男性不育病因。

    五、免疫学因素

    指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应;导致的免疫性不育。

    六、不育的症状之五无精症

    这种男性不育的症状包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症,可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症,可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。

     

    不孕不育会使我们的生活变得十分的不和谐,还会有些其他不好的影响,因此众多的不孕不育症状都是我们需要了解的,这样的话,不仅能够及时地将不孕不育症状给遏制,还能够及早进行有效治疗。

  • 验孕检测试纸是一种便捷、快速的家庭孕检工具,能够帮助女性在早期判断是否怀孕。虽然使用方法简单,但为了确保结果的准确性和可靠性,正确的使用方法及遵守使用注意事项至关重要。

     一、验孕检测试纸的原理

    验孕检测试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。hCG是怀孕后由胎盘分泌的激素,通常在受精后6-12天开始产生。因此,验孕检测试纸能够在怀孕初期提供结果。

     二、选择合适的验孕检测试纸

    在购买验孕检测试纸时,选择知名品牌和经过认证的产品非常重要。不同品牌的测试纸灵敏度可能不同,建议选择灵敏度较高的产品,以便在早期就能检测到hCG。此外,查看产品的有效期,过期的测试纸可能导致不准确的结果。

     三、使用步骤

     1. 准备工作

    - 时间选择:建议在早晨第一次排尿时进行检测,因为此时尿液中的hCG浓度最高。

    - 清洁容器:如果使用尿液收集容器,确保容器干净、干燥,以避免污染。

     2. 进行检测

    - 取出测试纸:打开包装,取出测试纸,避免手指接触测试区域。

    - 取样:根据说明书的指示,可以选择直接将测试纸浸入尿液中,或将尿液滴入测试纸的指定区域。

    - 等待结果:通常需要等待几分钟(具体时间参见说明书),在此期间请勿移动测试纸。

     3. 读取结果

    - 观察结果:结果通常会在测试窗口出现,可能会有一条或两条线。

      - 一条线:通常表示未怀孕。

      - 两条线:表示怀孕,尤其是第二条线明显时。

      - 无线或模糊线:可能表示测试无效,需要重新测试。

     四、注意事项

     1. 避免误判

    - 检测时间:如果在月经周期前进行检测,可能结果不准确。建议在月经推迟一周后再进行检测。

    - 药物影响:某些药物(如含hCG的药物)可能影响测试结果,使用前应咨询医生。

     2. 存放条件

    - 存放环境:验孕检测试纸应存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射和潮湿环境。

    - 有效期:定期检查产品的有效期,过期的测试纸可能导致不准确的结果。

     3. 结果确认

    - 复测:如果第一次测试结果为阳性,建议在1-2天后复测,以确认结果的准确性。

    - 就医咨询:如果结果为阳性,建议尽快去医院进行进一步检查和确认。

  • 2021年9月15日,陈女士在深圳恒生医院生殖医学科取卵11枚,其中有9枚成熟卵子被送到了卵胞浆内单精子显微注射(二代试管婴儿)的操作台上。陈女士满心欢喜地等待着医生通知移植,却等来了实验室的坏消息:陈女士的9个成熟卵子无一受精,本次移植取消。

     

    不明原因的失败

    这并非陈女士的第一次失败,28岁的她已经在试管助孕之路尝试了4年,经历了2次人工授精失败和1次试管婴儿失败。2017年,婚后3年未孕的陈女士到某大生殖中心寻求帮助。由于男女双方经过检查均未发现异常,所以陈女士被诊断为“不明原因不孕症”,然后在该中心进行了2次人工授精,均以失败告终。同年,陈女士在该中心接受了一代试管婴儿助孕,经过长方案促排卵,总共获卵9枚。然而在进行一代试管婴儿的体外受精时(将精子和卵子放在器皿中共同孵育),实验室人员通过观察判断陈女士的卵子很有可能完全不受精或低受精(受精率低于30%)。因此,实验室人员决定对她的卵子采用补救性单精子显微注射(R-ICSI)进行受精。简单来说,就是在短时间内从一代试管婴儿转为二代试管婴儿。经过实验室人员的“抢救”,陈女士获得了2枚可用胚胎,随即移植2枚胚胎,均着床失败,未受孕。

     

    山重水复疑无路

    转眼到了2021年,已经婚后7年未孕的陈女士推测自己此前的移植失败是由于宫腔问题,但在某医院进行宫腹腔镜检查后,并未发现任何异常,双侧输卵管也提示通畅。陈女士百思不得其解,明明男女双方几年来做了那么多身体检查,都没发现问题,为何偏偏做试管都怀不上呢?

     

    抱着这样的不解,陈女士来恒生医院生殖医学科找到了以反复试管婴儿失败诊治扬名的邓伟芬主任。邓伟芬主任根据她的情况使用了拮抗剂方案为陈女士促排卵,一周后,陈女士顺利取卵11枚,其中成熟卵子9枚,质量良好。考虑到以往试管经历中有受精失败的提示,这次为了提高卵子受精的概率,实验室直接采用了二代试管婴儿。然而造化弄人,此次9枚进行单精子显微注射的卵子全部以受精失败告终:在显微镜下无可观察到的原核(0PN)。

     

    面对这个比四年前更差的试管结果,陈女士陷入了绝望,邓伟芬主任也十分着急,立即联合生殖男科、胚胎实验室召开了MDT会诊,对陈女士二代试管完全受精失败的罕见情况进行分析、研判。

     

    柳暗花明又一村

    MDT会议上,胚胎实验室主任朱元昌博士认为在进行了卵胞浆内单精子显微注射的情况下,卵子完全受精失败的情况是较为罕见的,考虑存在“受精障碍”,而造成受精障碍的一个重要因素是钙离子振荡异常。钙离子振荡指的是受精过程中卵内钙离子浓度多次有规律的跃升,卵细胞在受精过程中的生命活动受到钙离子浓度变化的调节。因此,当钙离子振荡异常时,受精也会受到影响。

     

     

    针对由于钙离子振荡引起的受精异常,朱元昌博士提出可以通过人工卵子激活(AOA)解决。经过各科专家的共同讨论,最终决定接下来的治疗方案以改变实验室策略为重点,对陈女士的下一次二代试管婴儿采用人工卵子激活技术。

     

    两个月后,陈女士调整好状态重新进入促排卵周期,这次采用的是卵泡期长方案,成功获卵12枚。实验室专家对这12枚卵子进行单精子显微注射之后,采取了人工卵子激活术。这一次的结果非常可喜,仅有2枚卵子未受精或受精异常。最终实验室为陈女士挑选出2枚优质胚胎进行鲜胚移植,并冷冻了5枚优质胚胎。

     

    在2022年即将到来之际,陈女士收到了她最想要的“新年礼物”——临床确认妊娠。今年9月,陈女士诞下一位健康漂亮的女宝宝。

     

    什么是“人工卵子激活”

     

    人工卵子激活技术(AOA)是对卵母细胞采用单精子显微注射注射后再使用钙离子载体进行激活,使卵母细胞胞质内的游离钙离子浓度升高,模拟正常受精时的钙离子震荡效应,从而起到促进受精的作用。

     

    邓伟芬主任认为,目前许多试管助孕者会注重选择有名气的医院或者专家医生,却往往忽略了对胚胎实验室的了解和选择。这位试管孕妈的经历体现了在人工辅助生殖技术中,实验室对配子和胚胎的操作策略的重要性。特别是针对一些不明原因、反复失败的试管助孕者而言,临床用药和治疗只是一部分,对实验室的水平和策略需要重视和谨慎选择。

  • 孕期营养对于胎儿的健康发育至关重要,但过度的营养补充同样可能带来负面影响。

    首先,营养过剩可能导致母婴超重。孕妇在孕期过度补充营养,容易导致体重增长过快,增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征等疾病的风险。此外,过度营养还可能导致胎儿发育过大,成为巨大儿,增加难产和产伤的风险。

    其次,水果的过量摄入也可能导致孕妇糖尿病等疾病。一些孕妇为了追求宝宝的皮肤白皙,大量摄入水果,却忽略了蔬菜的重要性。水果中的纤维素含量较低,而蔬菜中的纤维素含量较高。过多摄入水果,减少蔬菜摄入,可能导致膳食纤维摄入不足。此外,部分水果糖分含量较高,过量摄入可能导致血糖升高,引发糖尿病等疾病。

    那么,孕妇应该如何保证营养均衡呢?首先,孕妇应保证膳食多样化,摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。其次,孕妇应适量摄入水果和蔬菜,保持膳食纤维的摄入量。此外,孕妇还应避免高盐、高糖及刺激性食物的摄入,以降低疾病风险。

    总之,孕期营养过剩和营养不足一样,都可能对母婴健康造成不利影响。孕妇应保持营养均衡,以确保母婴健康。

    编辑推荐:

    1. 孕期营养过剩对胎儿有哪些影响?

    2. 如何预防孕期营养过剩?

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    4. 孕期营养过剩与胎儿发育异常的关系

    5. 孕期营养过剩与难产的关系

  • 我曾经历过一场可怕的梦魇。去年,我怀孕了,但胎儿的宫内生长受限,27周时偏小三周。医生发现胎儿下腹部肠管回升增强,鼻骨纤细,大脑中动脉值提示胎儿缺氧,腹围和股骨增长缓慢,提示fgr,胎盘尺寸小。这些症状让我感到极度的焦虑和无助。

    在北大妇幼建档后,医生对我进行了一系列检查,包括弓形虫、狼疮抗凝物、抗心磷脂、糖蛋白,风疹病毒、巨细胞病毒、铁蛋白等,但数值都没有问题。凝血APTT和APTTR偏低一点点。然而,胎儿染色体和基因芯片的结果都是好的,这让我稍微放心了一些。

    当我向医生询问备孕前需要做哪些检查时,医生建议我检查免疫全套,并告诉我三次月经后可以开始备孕了。对于我的担忧,医生解释说,宫内发育迟缓可能是偶发的,下次怀孕妊高症的概率并不会更大。这一番话让我心中的一块大石头落了地。

    在这场梦魇中,我深刻体会到医疗知识的重要性。只有充分了解自己的身体状况,才能更好地保护自己和未来的孩子。现在,我已经做好了准备,开始了新的备孕之旅。

    胎儿宫内生长受限的就医指南 常见症状 胎儿宫内生长受限的常见症状包括胎儿偏小、腹围和股骨增长缓慢等。这些症状可能会引起孕妇的焦虑和担忧。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产前检查,及时发现问题。 2. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 3. 合理饮食,摄入足够的营养物质。 4. 适当运动,增强体质和免疫力。 5. 在医生的指导下,进行必要的治疗和调理。

  • 我是一名36周孕妇,最近在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的情况,对我的胎儿生长受限进行了评估,并给出了专业建议。医生告诉我,胎儿的偏小可能导致潜在的问题,建议我考虑引产。在和医生的沟通中,我逐渐明白了引产的必要性,虽然这个决定让我感到很焦虑,但我相信医生的专业意见。

    我一开始想通过催生针顺产,但医生告诉我由于羊水过少和胎心微弱,顺产可能会有风险。现在孩子预计只有4斤,偏小三周,医生建议尽快进行引产。虽然我很担心孩子的健康,但我相信医生的决定是为了保护我和孩子的安全。

    整个问诊过程中,医生一直耐心倾听我的问题,详细解答我的疑惑。我感受到了医生的专业和责任,让我对即将到来的手术更加放心。我相信在医生的帮助下,我和孩子都会平安度过这个关键时刻。

  • 我怀孕35周了,胎儿双颊顶76,头围280,偏小三周。这个消息像晴天霹雳一样打击了我和家人。我们本来期待着一个健康的宝宝,但现在却面临着巨大的不确定性。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。然而,信息的海洋中充满了各种各样的观点和建议,让我更加迷茫和焦虑。

    在这个时候,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况,并提出了许多问题以了解更多的细节。虽然我知道线上问诊有一定的局限性,但医生的专业知识和经验让我感到安心。

    经过一番详细的讨论,医生认为我的胎儿可能存在宫内生长受限的情况,需要排除染色体异常的可能性。然而,由于孕周已经35周,做羊水穿刺可能结果出不来就分娩了。医生建议我生下来后再进行进一步的检查和治疗。

    我对医生的建议感到有些失望,但也理解到这是目前最合理的选择。医生还告诉我,如果36周的B超仍然显示胎儿没有长大,可以考虑提前剖腹产。这个消息让我感到一丝安慰,至少我知道有一个备选方案。

    整个线上问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,让我感到非常温暖和被关心。虽然我仍然担心我的宝宝的健康,但我也知道我已经做了我能做的最好的事情。

    胎儿宫内生长受限就医指南 常见症状 胎儿宫内生长受限的常见症状包括胎儿体重偏小、双颊顶距离缩短、头围小于正常值等。易感人群主要是高龄孕妇、有慢性疾病的孕妇、营养不良的孕妇等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产前检查,及时发现问题。 2. 合理饮食,保证营养均衡。 3. 适当运动,增强体质。 4. 避免接触有害物质,如烟草、酒精等。 5. 如果必要,医生可能会建议进行羊水穿刺或其他相关检查。

  • 我怀孕31周6天,最近在本地的产检中发现了一个让我非常担忧的问题:我的胎儿生长受限,羊水也在慢慢减少。这种情况让我感到非常焦虑和无助。我开始四处寻找帮助,希望能够找到一个专业的医生来指导我如何处理这个问题。

    在我的朋友的推荐下,我联系了一位在线医生。我们通过视频会议进行了详细的讨论。医生首先要求我提供我的病历本和超声报告,以便更好地了解我的情况。然后,他问我目前正在服用的药物。我告诉他我正在服用阿司匹林和钙片。

    医生听完我的描述后,给出了新的用药方案。他建议我将阿司匹林的剂量改为每日早晚饭后各50毫克口服,并且每天注射一针低分子肝素。同时,他还推荐我服用纷乐(羟氯喹)每天早晚饭后各一粒口服。叶酸和钙片的用量保持不变。医生还提醒我,如果出现胎动频繁或明显减少的情况,需要立即就医。

    在医生的指导下,我开始按照新的用药方案进行治疗。两周后,我去当地医院进行了复查,并将超声报告发给了医生。医生对我的进展表示满意,并继续跟踪我的情况。通过这次在线问诊,我不仅找到了专业的医疗帮助,也体验到了互联网医院的便利性和高效性。

    孕期胎儿生长受限和羊水减少的处理方法 常见症状 孕妇在怀孕期间可能会遇到多种问题,包括胎儿生长受限和羊水减少等。这些问题可能会对胎儿的健康产生影响,需要及时就医。 推荐科室 产科 调理要点 1. 按照医生的建议进行用药,包括阿司匹林、低分子肝素和纷乐等。 2. 定期进行产检,监测胎儿的生长和羊水的变化情况。 3. 注意胎动的变化,如果出现异常情况,立即就医。 4. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度劳累和压力。 5. 饮食上要注意营养均衡,多喝水,保持身体的水分平衡。

  • 我的线上问诊经历:温馨与专业的交汇

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,轻轻地点击了屏幕上的按钮,连接到了远方的医生。我是一名36周的孕妇,最近在产检中发现胎儿偏小,心中不禁有些焦虑。

    医生的声音温柔而专业,她耐心地询问了我的情况,包括之前的产检结果和家庭成员的身高。我一一回答,心中忐忑不安。医生却没有责备我,反而用平和的语气告诉我,胎儿偏小可能与遗传有关,不必过于担忧。

    医生详细解释了胎儿生长的相关知识,让我对整个情况有了更清晰的认识。她告诉我,虽然股骨长偏短,但仍在正常范围内,而且胎儿的其他结构未见异常。这让我心中的石头落下了几分。

    在咨询过程中,医生还提醒我注意胎动,定期产检,以及进行胎心监护。她的专业和关心让我感到温暖,仿佛一个家人在身边陪伴。

    我还询问了医生关于胎盘增厚的问题,医生告诉我,羊水正常,脐带血流正常,胎盘增厚并没有影响。这让我放心了许多。

    在医生的建议下,我开始适当增加肉蛋奶的摄入,并继续按照医生的建议服用钙片。医生告诉我,股骨短不是缺钙的表现,正常量补钙即可。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。虽然我们没有见过面,但她的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安心。我相信,在医生的指导下,我的宝宝会健康地成长。

  • 我怀孕31周了,最近总是感到胎动不安。去医院检查,医生说我的胎儿生长受限,血流也异常。他们让我住院,并且暗示可能需要提前刨宫产。我和家人都很担心,毕竟我们希望宝宝能健康成长。住院的第一天,医生就问了我很多问题,包括孕周的准确性和月经规律性。他们还要求我做电子胎儿监护,结果显示我的胎动少。医生说如果胎监反复不正常,可能需要考虑胎儿有慢性缺氧。但是他也强调,不能单纯根据脐带血流频谱或脑胎比来做出终止妊娠的决定。即使脐带血流频谱提示为舒张末期血流消失,目前也建议在34周终止妊娠。医生说要综合判断,包括定期复查和观察胎儿的状态。我和家人商量后,决定先住院观察一两天,希望能找到更好的解决方案。这个过程中,我开始思考线上问诊的重要性。如果我能在家中就通过互联网医院与医生进行沟通和检查,可能就不需要住院了。这样既可以节省时间和金钱,也可以减少不必要的压力和焦虑。然而,线上问诊也存在一些问题。比如,如何保证检查的准确性和及时性?如何处理紧急情况?这些都是需要考虑的因素。总的来说,我对线上问诊持开放态度,但也希望相关的技术和服务能不断完善和提高,给更多的孕妇带来便利和安心。

  •  B超作为产检的重要手段,能够帮助医生了解胎儿的生长发育情况,以及是否存在某些先天性疾病。然而,值得注意的是,有些胎儿异常是B超无法检测出来的。以下就来盘点一下B超检测不出的8种胎儿异常。

      1. 胎儿先天性心脏病

      胎儿的心脏发育过程中,卵圆孔和动静脉导管等结构会在出生后逐渐关闭。虽然这些结构在出生后易于诊断,但在产前却无法通过B超发现。

      2. 胎儿先天性代谢异常

      大部分的代谢异常疾病,如黏多醣症等,都需要在宝宝出生进食后才会逐渐发病。因此,许多致死性的代谢异常疾病,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

      3. 胎儿水脑

      许多水脑或水肾的状况,都会在怀孕后期才逐渐产生。

      4. 胎儿全盲

      胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

      5. 胎儿听力问题

      在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。

      6. 胎儿肠胃道阻塞

      肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。

      7. 胎儿肢(指、趾)端异常

      像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。

      8. 胎儿侏儒症

      有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。

      B超可以检测的项目内容主要有以下一些。

      1. 监测胎儿生长发育:B超可以测量胎儿的各个部位,如头围、腹围、股骨长度等,来判断胎儿的生长发育情况。

      2. 观察胎儿的生理活动:B超可以观察胎儿的呼吸、运动、吞咽等生理活动,以评估胎儿的健康状况。

      3. 测量羊水量:B超可以测量羊水量,以评估胎儿宫内环境。

      4. 了解胎盘情况:B超可以了解胎盘的位置、成熟度、有无出血等情况。

      5. 发现胎儿畸形:B超可以检测出胎儿是否存在畸形,如无脑儿、脊柱裂、唇腭裂等。

  • 孕期对于准妈妈来说,既充满期待又充满挑战。许多准妈妈都会经历腰酸、水肿、孕吐等不适症状,但只要胎儿发育正常,她们都会觉得这一切都是值得的。然而,当孕检结果显示胎儿宫内生长受限时,准妈妈们往往会感到焦虑和担忧。为了帮助准妈妈们了解这一问题,本文将探讨胎儿宫内生长受限的主要原因,并提供相应的预防和治疗建议。

    首先,我们需要了解什么是胎儿宫内生长受限。胎儿宫内生长受限是指胎儿的大小明显低于同孕龄胎儿的平均体重。这种情况可能与多种因素有关,包括遗传因素、孕妇营养不良、不良个人习惯以及脐带问题等。

    1. 遗传因素:如果孕妇家族中存在一些遗传性疾病,这些疾病可能会影响胎儿的正常发育,导致宫内生长受限。在这种情况下,孕妇应及时就医,听取医生的专业建议,避免胎儿遗传严重疾病或出现身体畸形。

    2. 孕妇营养不良:孕期营养不良是导致胎儿宫内生长受限的常见原因之一。一些孕妇为了控制体重而刻意减少食量,或者食物单一,缺乏必要的营养素,都会影响胎儿的正常发育。

    3. 不良个人习惯:孕妇在备孕期间或孕期吸烟、饮酒等不良习惯,也可能导致胎儿宫内生长受限。此外,长期熬夜、缺乏运动等不良生活习惯也会对胎儿造成不利影响。

    4. 脐带问题:脐带是胎儿获取氧气和营养的重要通道。如果脐带出现扭转、过细或打结等问题,会影响胎儿的正常发育。

    为了预防和治疗胎儿宫内生长受限,孕妇可以采取以下措施:

    1. 保持良好的饮食习惯:孕妇应保持均衡饮食,摄入足够的营养素,以满足自己和胎儿的需要。

    2. 戒烟戒酒:孕妇应戒烟戒酒,避免不良习惯对胎儿造成伤害。

    3. 定期产检:定期进行产检,及时发现并处理胎儿宫内生长受限等问题。

    4. 积极治疗身体疾病:孕妇应积极治疗自身疾病,如糖尿病、高血压等,以减少对胎儿的影响。

    5. 保持良好的心态:孕妇应保持乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

  • 我和妻子在西安市的一家医院进行产检,医生告诉我们胎儿的腹围低于正常值,建议做羊水穿刺以排除可能的染色体异常。我们非常担心和焦虑,不知道是否真的需要做这个检查。于是我们决定寻求第二意见,通过互联网医院的线上问诊功能联系了一位妇产科主任医师。

    在与医生的交流中,我们了解到,虽然胎儿的腹围低于正常值,但其他指标都正常,包括无创DNA检查结果和羊水量。医生认为,单纯的临界胎儿生长发育受限可以不做羊水穿刺产前诊断,建议我们注意做好电子胎儿监护,并密切关注胎儿的生长情况。

    通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也避免了不必要的检查和焦虑。我们深刻体会到,互联网医院的线上问诊功能为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务,让我们在面对健康问题时更加从容和自信。

    胎儿生长发育受限就医指南 常见症状 胎儿腹围低于正常值可能是胎儿生长发育受限的表现,需要引起重视。其他可能的症状包括羊水过少、脐带血流频谱异常等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产检,密切关注胎儿的生长情况; 2. 注意营养均衡,增加蛋白质和维生素的摄入; 3. 避免过度劳累和精神紧张; 4. 如果医生建议,进行羊水穿刺或其他相关检查; 5. 在医生的指导下,合理使用药物和进行治疗。

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