中南大学湘雅医院胚胎发育不良推荐专家

中南大学湘雅医院始建于1906年，是一所集临床诊疗、医学教育和科技创新于一体的国家卫生健康委员会直管三级甲等综合医院。医院秉承“公勇勤慎、诚爱谦廉”的院训，致力于为患者提供优质的医疗服务。在胎儿生长受限（FGR）这一疾病领域，湘雅医院具有丰富的诊疗经验，多次在胎儿生长受限的治疗中取得突破。医院拥有一支高素质的专业团队，运用先进的医疗技术和设备，为患者提供精准、高效的诊疗方案。湘雅医院在胎儿生长受限治疗领域的研究成果享誉国内外，为无数患者带来了希望。胎儿生长受限（FGR）又称宫内生长受限（IUGR）,是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限,也有人提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6～10倍。在死亡中约占围生儿的30%,产时宫内缺氧围生儿中50%为FGR。，影响胎儿生长的因素,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等,其病因复杂。约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有： 1.孕妇因素 （1）营养因素孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足。胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。 （2）妊娠并发症与合并症并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等,合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等,均可使胎盘血流量减少,灌注下降。 （3）其他孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等。 2.胎儿因素 研究证实,生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低,可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,也常伴有胎儿生长受限。 3.胎盘因素 胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少,胎儿血供不足。 4.脐带因素 脐带过长、脐带过细（尤其近脐带根部过细）、脐带扭转、脐带打结等。，全身，1.确定病因 按病因治疗。 2.除外胎儿畸形 3.一般治疗 （1）左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。 （2）消除引致FGR的主导因素,如停止吸烟、饮酒,改变偏食等不良饮食习惯。 （3）孕母营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。 4.治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况 （1）每天1次无应激试验,必要时行宫缩素激惹试验。 （2）定期B超监测胎儿生长情况、羊水状态及胎盘成熟度。 5.适时终止妊娠 对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者,虽妊娠未达37周,需终止妊娠。应进行羊水检查胎肺成熟度,并给地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式。如功能低下,胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术。，无，无，1.产前检查 详细、认真地询问孕产史,对具有可能发生FGR的因素者,应警惕FGR的发生。 (1)宫底高度及体重的测量：根据宫底高度、腹围、孕妇体重,推测胎儿的大小和增长速度。 (2)注意孕妇体重,从孕13周起,体重以平均每周增加350g的速度直至足月。 2.尿雌三醇测定 3.妊娠特异蛋白(SP1)测定 4.超声检查 对疑有胎儿生长受限者,应进行系统地超声测量胎头双顶径,每2周1次,观察胎头双顶径增长情况。 5.脐动脉速率波形，。