简称：中国航天科工集团公司第七二二医院
湖南航天医院（湖南师范大学附属航天医院）为国家事业单位管理局登记的事业单位法人，通用技术集团重点战略单元、湖南省公立医院高质量发展示范性医院建设培育单位、现代化医院管理制度试点医院。创建于1970年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的公立三级综合医院，是长沙市卫生健康委批复的首批互联网医院。医院是中国胸痛中心认证单位、中国医院协会会员单位、中华中医药学会皮肤性病分会常务委员兼皮肤外科学组组长单位、中国健康促进与教育协会肛肠分会常务委员兼肛周皮肤疾病防治学组组长单位、中国民族卫生协会颅脑损伤培训基地、法国索菲萨颅脑创伤学院湖南协作分中心、中国医院6S管理联盟达标单位、国家卫生健康委医院管理研究所临床营养科建设示范单位。湖南卒中联盟成员单位、爱婴医院、湖南省健康管理学会神经重症精细化管理专业委员会主委单位、湖南省中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员兼皮肤外科学组组长单位、湖南省中西医结合学会医疗美容专业委员会副主任委员兼激光美容学组组长单位。湖南省老年友善医疗机构。长沙市科普教育协会儿童保健科普教育专业委员会主委单位、长沙市科普教育协会疼痛科普教育专业委员会主委单位、长沙市产前筛查机构、长沙市医学会副会长单位、长沙市公共卫生协会副会长单位。是湘江新区药政管理技术指导中心、药品不良反应监测培训指导中心、慢病医防融合防治示范中心、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心、湘江新区首个院感控制技术指导中心。医院占地面积约25亩，总建筑面积约5.62万平方米，编制床位800张，在岗职工1231人，高级职称187人，硕士以上学历183人，博士4人，其中正高47人，享受国务院津贴1人。医院专业设置齐全，医疗技术水平先进，拥有31个临床科室、7个医技科室、3个医辅科室、3个健康产业。目前骨科、疼痛科、皮肤与性病科、临床护理4个专科为湖南省卫生健康委批复的市州级省临床重点专科建设项目。医院特色专科有神经外科、神经内科、妇产科、儿科、新生儿科、消化内科、心血管内科等。新成立的神经疾病医学中心，危急重症救治中心，在急危重症救治、微创外科特别是重度颅脑损伤救治、脑出血微创治疗达到国内先进、省内领先水平，“阶梯减压技术在急性颅脑损伤开颅手术中的应用”成为国家卫生健康委技术推广项目、中国民族卫生协会临床应用重点推广项目。脊柱及关节诊治技术、介入诊疗等方面达到市级领先水平，并全面拓展儿童保健康复、盆底康复、医疗美容、健康管理、康复养老等优势健康产业服务项目，持续打造全方位全周期健康服务机制。医院配备3.0T超导磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影血管成像机(DSA)、医用直线加速器、3D腹腔镜、高清手术显微镜、关节镜、铥激光前列腺治疗仪、钬激光碎石机等一大批先进的医疗设备，开展了远程医疗服务，诊疗条件和水平居省市先进行列。医院遵循“勤俭、务实、精进、自强”的院训，坚持“立足航天，扎根新区，服务社会”的宗旨，秉承“尊重生命、用爱护航”的服务理念，为百姓提供优质、便捷的健康服务。医院实施人才强院战略、创新驱动战略、服务提升战略、品牌铸院战略、平台发展战略，积极践行社会责任，在扶贫攻坚、对口帮扶、公共突发事件、医疗任务保障、全民健康教育等方面展现航医人的责任与担当，全力打造百姓信赖、员工满意、社会认同的健康服务平台，在行业内享有较高声誉，在患者中拥有良好口碑。
副主任医师
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年前最后几天，面对远道而来的超级大结石，我们采用了失传多年的传统开放手术，顺利将困扰患者多年的巨大肾结石完整取出。
对于肾结石的处理，主要是根据大小与位置决定具体治疗方式：一般小于6毫米的肾结石，可以定期观察；6毫米至1厘米的肾盂或者中上盏结石，可以选择体外碎石治疗；大于1cm小于2.5厘米，肾脏轻中度积水的肾结石，首选输尿管软镜手术治疗；大于2.5cm小于5厘米的肾结石，或者引起重度积水的肾结石首选经皮肾镜手术治疗；大于5cm的肾结石可以选择开放肾盂切开取石手术了。
所以说针对同类疾病，往往有多种术式可选，微创开放各有优缺点，通常没有一种通吃的术式，只有具体到某个患者，才有最佳术式之说。 -
影响夫妻和谐性爱的因素中，男人性功能持久力占很大一部分。有研究发现，男人做爱持续的时间平均为5至10分钟，其中71%的人有希望延长时间，获得更持久的性爱。下面的十点建议可以助你和伴侣拥有更完美更持久的性事。
1、控制兴奋：性反应过程分为四个阶段：兴奋期、持续期、高潮期、消退期。要想更坚挺持久，关键在于认识到整个性爱中的情感波动过程，把自己兴奋期的状态划分成1至10个等级，别让自己太兴奋，兴奋度维持在7左右即可。
2、按压尿道：当你发现自己性交时身体反应太迅速，出现“过热”状态时，试着按压阴茎下方，给尿道一些压力，这条小管道就处在阴茎的背面。这样做可以减少阴茎中的血液，从而让快速射精的欲望得到抑制。
3、自我训练：具体方法：自慰时让自己坚持15分钟。这种自慰的目的不是单纯为了让自己获得快感，而是要同时在脑海中幻想如何让对方获得性高潮。
4、强“性”运动：加强锻炼控制射精的肌肉，中断尿液的流出或者憋尿时可以让你感知这些肌肉的所在，然后采取“凯格尔运动”锻炼这些部位，即收缩臀部和骨盆底肌肉的运动，10秒后再放松，反复几次。
5、“浅尝”运动：阴茎不要急于插入，先在伴侣阴道口徘徊活动，此处的神经末梢最为敏感，当进行性交时，插入不要太深，约阴道内2～3厘米左右，然后开始小幅度的活动，既让对方欲罢不能，又让阴茎在火热的阴道内不会过早萎靡。
6、礼貌精神：性爱时不要只顾着自己达到高潮。通过按摩爱抚、刺激阴蒂，让对方先感受到一次性高潮，这会明显缓解你的心理压力，接下来再更自由地满足自己的欲望。
7、别忽视第二次：高潮后本能的反应是睡觉，抑制一下这个欲望，注意观察对方的兴奋感，然后酝酿再次进入。大多数的男性在第2次性交时都能持续更长的时间，多练习几次，也会让日后的第一次交合更长久。
8、咨询医生：一项最新的研究发现，早泄的男人服用抗抑郁药物后，73%的人症状明显好转。但在服用前，一定要咨询医生自己是否适合用药。
9、交换体位：女上位时，阴茎受到的刺激更小，能延缓射精。需要注意的是，让她的活动幅度缓慢些，因为速度过快会让男人吃不消，耐力反而会下降。
10、无心插柳：大脑里有一块负责性高潮的区域，当你渴望或者想要控制的时候，它都能够感知得到。越倾向于获得这种快感，它来得也就越快。不要急于获得高潮，多些身体接触，如让对方柔滑的大腿碰触着自己的臀部，快乐一样会弥漫全身。 -
一、思维和心态的自我调节患者的心态与思维方式对疾病的预后非常重要，必须保持积极乐观向上的心态，改变消极的思维模式，只看事物积极的一面，不要有精神负担，树立战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗。
二、行为习惯的自我调节前列腺炎患者往往有较强的依耐性和被动性，把全部的希望都留给了医生与药物，而不愿意自己自觉的参与，必须要改变懈惰依耐的行为习惯，必须积极主动向上，用行动改变现实，不要憋尿，不宜久坐，性行为应该有规律，主动的自我调节，积极的配合医生的治疗。
三、精神情绪的自我调节精神情绪对人体的免疫系统有较大的影响，能够促进疾病的发生和发展，前列腺炎患者的精神情绪异常的发生率较高，严重的影响了前列腺炎的康复。快乐饱满的精神情绪有利于前列腺炎的治疗与康复，坚持有效的身体锻炼与户外运动，慢跑，做操，跳绳，打太极拳，可以朗读诗歌，练习绘画书法等，能够使人精神饱满，情绪高涨，有利于前列腺炎的治疗与康复。
四、饮食的自我调节饮食调节的意义十分重要，前列腺炎患者的饮食宜清淡，应戒酒，忌辛辣刺激性食品，忌过食肥甘油腻食物，忌过量食入咖啡与茶叶等，多吃苹果与西红柿等，是有积极治疗意义的。
五、生活习惯的自我调节1、制定有规律的生活作息计划，生活起居有常，早睡早起，按时间作息，不熬夜，不睡懒觉，有利于人体生物钟的正常运转，提高机体的免疫力，促进疾病的康复。
2、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，有利于前列腺的分泌物的排出。
3、避免久坐，避免长时间骑自行车，开车，一次不能超过30分钟。
4、防止过度疲劳，预防感冒，以防抵抗力下降。
5、注意清心寡欲，洁身自好，杜绝性病的传染。
6、应该注意性生理与性心理，不追求性刺激，不能手淫，性生活必须有规律，不能忍精不射或中断射精，必须注意以下几种情况 ：
A、已婚男性由于女方患病或者怀孕，不能进行性生活，而本身性欲亢进，经常的性冲动使前列腺的分泌液不断增加，引起前列腺的过度扩张与充血。
B、男性为了防止女方怀孕，在射精之前中断性交，使之不射或者忍精不射，如此反复肯定引起前列腺充血。
C、未婚男性过度的性冲动，经常手淫或者其他性刺激，严重的引起前列腺充血。
D、有男性因怕损伤身体，性生活过度抑制，会产生长时间的自动兴奋，引起前列腺充血。
以上情况说明，性心理与性生理功能的紊乱，能够引起前列腺的主动与被动充血，反复充血也是前列腺炎发病或久治不愈的主要原因。
患者通过自我调节，可以改善前列腺的正常功能，有利于前列腺炎的康复。 -
每个人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索静脉曲张就是其中一种。那么，究竟什么是精索静脉曲张呢？又是什么引起的？请仔细阅读这篇文章，我想大部分关于精索静脉曲张的问题都可以在此找到答案：
1、问：什么是精索静脉曲张？病因是什么？
答：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。是男性中常见疾病。导致精索静脉曲张的常见原因有：⑴人们的日常活动经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流；⑵静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；⑶精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。此外，左边静脉曲张发病率明显高于右边，这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。⑴左侧精索内静脉行程长，位于乙状结肠后面，且呈直角进入肾静脉，回流阻力大；⑵近端钳夹现象 ：肠系膜上动脉与腹主动脉形成夹角或腹主动脉后左肾静脉先天畸形，压迫左肾静脉,从而造成左侧精索内静脉正常血液回流受阻形成近端钳夹现象；⑶远端钳夹现象：左髂总静脉受右髂总动脉压迫,使左输精管静脉血液回流受阻形成所谓远端钳夹现象。
2、问：静脉曲张为什么导致不育？
答：精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：⑴高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。⑵高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。⑶缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。⑷毒性物质的影响。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍。⑸静脉曲张时附睾损害，使精子获得向前运动的动力减弱，速度下降。⑹两侧精索静脉间有交通支，影响对侧精索静脉发生曲张病变。
3、问：精索静脉曲张发病率有多高？
答：总体来说，精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。
4、问：精索静脉曲张有哪些常见的症状？
答：精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
5、问：如何诊断精索静脉曲张？
答：精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
目前我国临床上将精索静脉曲张分为四级。亚临床型：触诊和病人屏气增加腹压（Valsalva试验）时不能扪及曲张静脉，经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张。I级：只有在屏气增加腹压(Valsalva试验)后触及精索静脉曲张，而其他时间不能扪及静脉。精索静脉内径2.1-2.7mm。II级：休息时能摸到，但看不到。精索静脉内径2.8-3.0mm。III级：休息时能摸到和看到,精索静脉内径≥3.1mm。
6、问： 哪些精索静脉曲张需要手术？
①精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常。
②重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。
③若前列腺炎和精索静脉曲两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，可选择行精索静脉曲张手术。
④对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。
⑤对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访（每1－2年），一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
⑥对于精索静脉曲张同时伴有非梗阻性因素所致的少精症的患者，建议同时施行睾丸活检和精索静脉曲张手术，有助于施行辅助生殖。
7、问： 手术是否一定有效？
一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60-70%，怀孕率30-40%。多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善，但也有许多需要1-2年的时间恢复。这期间，应该定期复查，随时掌握术后恢复的情况，与大夫密切配合，及时调整治疗方案。对于经济状况较好的患者，可以配合药物治疗，以便获得最佳的疗效。一些患者在术后短期内发现术后疗效欠佳，精液质量改善不明显，即丧失信心或转而要求采用辅助生育治疗，应该强调，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程，故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的；再者，辅助生育的方法一般费用较昂贵，成功率有限（例如：试管婴儿的一次的费用是2万五-3万，成功率30-40%），所以，应在手术后疗效确实不满意的情况下谨慎采用。介绍这些，并不是为了推卸责任，而是因为医学是有阶段性和局限性的，不是万能的，这是医学现状。我们可以自豪地所说，我们提供的是现阶段一流的技术，但不是万能的丹术。许多患者希望医生直接给出结论：做还是不做？我认为，在全民教育程度大大提高的今天，给患者充分知情权，充分了解医学的现状和不足，共同作出选择才是最合理的。
8、 问：精索静脉曲张患者手术早进行好还是晚进行好？
答：要结合病人意愿，疾病手术与否要与病人进行沟通。如果静脉曲张严重但不影响生育，一般不建议进行手术。但如果精索静脉曲张严重，并且已经有小孩，精液也属于正常，但如果病人过几年还想要小孩，则要进行随访，如果发现精液质量下降，则要进行手术。儿童精索静脉曲张，还要进行评估，排除一些原发疾病（如胡桃夹综合征）导致继发性精索静脉曲张，必要时需要对原发疾病进行处理。对于青少年精索静脉曲张，除了常见病因外，还要寻找是否有其他原发性疾病。现有文献资料表明精索静脉曲张对青少年睾丸功能进行性损伤，表现为睾丸体积减小及精液参数异常。相反，精索静脉曲张是否对成人睾丸功能也产生进行性损害，目前尚缺乏令人信服的资料。
9、 问：精索静脉曲张治疗方式？优劣性？
从19世纪40年代开始，科学家和临床医生就在不断的研究和探讨精索静脉曲张的治疗方法。总体来说，经历了从最初的保守治疗、药物治疗、硬化治疗到现在的栓塞治疗、手术治疗。到目前为止，全球的科学家和临床医生普遍认为手术是最好的治疗方法，效果最好。其实，手术也是经历一个漫长的发展过程，最初是高位结扎术，这种是很经典的手术方法，治愈了大量的患者，但是，这种术式由于是开放手术，是肉眼下直视下操作的，精索的动脉和淋巴管都很细小，大部分情况下肉眼很难辨别，容易误扎到动脉和淋巴管，术后容易出现睾丸萎缩和阴囊水肿，并且由于位置较高，术后复发率也较高。20世纪末，利用腔镜进行手术大大提高了手术质量和减少了术后并发症的发生率，但是由于该种术式要进入腹膜后以及要全麻，不免增加了麻醉风险和手术风险。也是在20世纪90年代，显微技术的发展提高了精索静脉曲张结扎术的手术质量，由于该种术式是在较低的位置皮肤较表浅的位置开口，只有2－75px长，深度也只有3－100px，不进入腹腔，一般不会伤到肠道，大大减少了手术风险，并且由于是在显微镜下操作（放大倍数5－10倍），这样淋巴管和动脉看的非常清楚，就可以避免误扎，大大减少了手术的并发症，并且手术效果较之前的所有术式更加好，费用也低于腹腔镜手术，国外基本上都采用显微镜下的术式。
10、 问：常见并发症？
复发、水肿和睾丸萎缩。但是我们显微手术复发率小于2%，极少水肿，目前我们还没见睾丸萎缩病例。
11、 问：显微精索静脉结扎术后需要注意那些？
①术后1-2周适时地抬高阴囊，有条件可进行冰敷（每日3-4次，每次20分钟），以上策略都可根据您的需要适当延长。术后2-3周内建议穿有阴囊支撑作用的运动短裤。
② 为了最大限度地促进伤口愈合与恢复，建议您术后空出一周的休息时间。多躺少站——促进侧枝循环开放，促进睾丸附睾血液及淋巴液回流——减少附睾炎及鞘膜积液并发症。
③术后应禁欲2-4周，包括自慰与性交。梦遗、晨勃与自发勃起不会造成损害，请您勿需担心，避免主动刺激即可。
④术后切口出轻微的不适、疼痛、肿胀及炎症属正常现象。阴囊、腹股沟区可肿胀至网球般大小，以上情况可在数周内缓解。切口区变硬或形成局部硬结是常见反应，数月后组织痊愈变软后即可缓解。切口及附近区域可有轻微麻痹感，数月内即可改善。
⑤出现以下情况时请及时联系医生：疼痛持续加重且止痛药无效；切口和阴囊红肿并在数日内恶化；高热、寒战、恶心呕吐或切口流脓。
⑥三个月内不宜从事登山、跑步、长距离骑自行车摩托车、打球等剧烈运动及重体力劳动;平时不要久站久立。
⑦不吸烟饮酒,饮食易清淡,不吃辛辣的食物,注意蛋白质的摄入,营养均衡,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
⑧术后半年后术前的症状，多数朋友症状会得以缓解或治愈。此时可以增加运动量或运动负荷，如慢跑、打篮球等。 让自己高兴起来，保持乐观的心情是非常重要的，有利于术后恢复。
12、问：静脉曲张治疗后会复发吗？多久需要进行复诊？
答：精索静脉曲张治疗后有可能会复发。第一次随诊可在术后1-2周进行，主要检查有无手术并发症。第二次随访在术后3个月进行，主要检查精液质量及精索静脉超声检查，以后可每月定期随访，直至女方受孕。常规随诊内容包括：①病史询问；②体格检查；③精液常规；④睾丸超声波检查。
13、 问：术后精液质量是否会下降？不适症状会有加重可能吗？
理论上会有，但极少见，可能见于两种情况：1.术后水肿、萎缩，这和手术有关；2.精索静脉曲张本身不是病因，而病因仍然存在，如辐射、环境激素、其他病因等。3.精曲不是阴囊不适的病因。
14、问：.精索静脉曲张的保守治疗？
答：无症状或症状较轻的患者，建议其采取非手术治疗，常用方法有阴囊托带、局部冷敷、避免过渡性生活造成盆腔及会阴部充血等。轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访（1-2年）如出现精液分析异常，睾丸缩小，质地变软等应及时手术治疗。具体如下：⑴要注意生活规律、作息规律、适当进行运动。避免重体力劳动及运动，避免久站、长时间登山等，做到劳逸结合。过度运动会导致静脉压力过大影响精索静脉。吸烟、酗酒对于该病也有一定影响。⑵针对精索静脉曲张的药物：①七叶皂苷类：代表性药物为迈之灵，具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用，逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状，如睾丸肿胀、疼痛等。②黄酮类：代表性药物为爱脉朗2片分午餐和晚餐时两次服用，为微粒化纯化黄酮，其小肠吸收率是非微粒化黄酮类药物的2倍，具有抗炎、抗氧化作用，可快速提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿。可改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状，并且能延缓亚临床型精索静脉曲张向临床型发展。⑶改善症状的其他药物 针对局部疼痛不适患者，可以使用非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这类药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还可能改善其精液质量。⑷改善精液质量的药物：①肉碱类：由左旋肉碱和乙酰左旋肉碱组成，二者均为人体内的自然物质,它们主要有两方面的生理功能:一是转运脂肪酸线粒体β氧化过程中的重要因子,参与能量代谢;二是通过降低活性氧(ROS)和抑制细胞凋亡来增加细胞的稳定性。复合肉碱制剂(勃锐精) 2袋(每袋含左旋肉碱10mg,乙酰左旋肉碱5mg)/次 ,口服,每天两次 ,连续服用4～6个月。②雌激素受体拮抗剂:是一种非甾体类雌激素受体拮抗剂,能竞争性结合下丘脑、垂体部位的雌激素受体,从而减弱体内正常雌激素的负反馈效应,致使内源性的GnRH、FSH、LH分泌增加,进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节、促进生精功能;克罗米芬还可以增加间质细胞对LH的敏感性,促进T分泌。应用克罗米芬能够影响整个下丘脑- 垂体-睾丸轴,纠正性腺轴系统激素失衡状态。克罗米芬25mg/d, 30d为1疗程,用药25d、停药5d,连用3个疗程。③抗氧化药物：如维生素E，可通过清除氧自由基，保护精子膜的脂质过氧化，治疗弱精子症和精子功能缺失。④人绒毛膜促性腺激素：人绒毛促性腺激素1000U /次,肌肉注射,每周3次,总剂量30 000U。据文献报道，人绒毛膜促性腺激素可用于治疗精索静脉曲张术后不育。它能直接刺激睾丸的间质细胞产生睾酮，并能影响睾丸的生精小管的生精上皮，从而改善生精功能。人绒毛膜促性腺激素能有效恢复睾丸的代谢，提高精液质量。⑤植物药及中药类：有研究显示，植物药及中药类能够在一定程度上改善精液质量，但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。⑸可使用阴囊托抬高阴囊，改善睾丸坠胀不适，也可以使用一些物理降温法，如冷毛巾敷。⑹多食用一些富含维生素的蔬菜水果。这些方法也对预防精索静脉曲张有很好的效果。⑺建议6个月去医院复查一次睾丸彩超，有生育要求的建议复查精液。
15、 问：如何评价精索静脉曲张睾丸功能
答：⑴睾丸的大小、质地:睾丸大小、质地易受主观因素影响，睾丸大小可通过Prader睾丸测量器或彩色多普勒超声测量，但前者易高估睾丸容积，特别是在小睾丸情况下。一般认为生精功能正常的双侧睾丸超声下总容积至少20mL以上，而用Prader睾丸测量器总容积至少为30-35mL。
⑵精液检查: 鉴于精液质量存在波动，建议在3 个月内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH 值、精子密度、活动率等。
⑶血清睾酮：建议行血清总睾酮检查，有条件的单位还可行血清游离睾酮或生物活性睾酮检测。
⑷血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌激素（E）（可选）、血清抑制素B（可选）：血清FSH是评价睾丸生精功能较好的指标，较低的血清FSH水平提示较好的睾丸生精功能，也预示着较好的治疗效果。
⑸睾丸活检:一般不推荐，仅在使用上述方法后仍不能充分评价睾丸生精功能时使用。 -
关于手淫这个问题，既是一个很古老的问题，也是一个很新颖的问题，古老是因为很早以前大家就在讨论这个问题，新颖是因为每一天大家都能够围绕手淫提出很多新的问题。据调查,美国90%的成年男性和70%的成年女性有过手淫。在婚前,它是常见的重要的性行为；虽然中国受长时间封建思想的影响，但近年来手淫行为也在明显增多。既然手淫现象这么普遍，那么手淫真的像大家想的那样会导致很多疾病吗？门诊很多早泄患者跟我说的第一句话就是：医生，我有很多年的手淫史，所以我现在早泄了。这让我很纳闷，为什么大家就知道自己早泄一定是手淫引起的呢？为什么不考虑一下其他的原因呢？这时候我总会觉得“手淫”好无辜啊，明明就是你们自己找的它，结果却把责任都推到它身上，你们想过“手淫”的感受吗？今天我就跟大家具体的讲一讲手淫与早泄那些剪不断、理还乱的关系吧。
如果跟大家说手淫可以治疗早泄，相信大家都会觉得不可思议吧，事实就是这样子的，手淫在一定程度上是可以治疗早泄的。如果大家不相信的话袁医生就跟你们具体说一说吧，很多时候手淫就是一种正常的很重要的性行为（例如婚前、与性伴侣两地分居等），这些时候适当手淫（1周2-3次）既可以满足同胞们的生理需求，还可以提高阴茎敏感神经的阈值，从而使得射精时间延长；从心里上来讲，手淫的时候大家基本上是可以自己控制的，久而久之，大家养成习惯，完全可以延长射精时间，从而可以达到治疗早泄的效果。但是手淫真的一定不会导致早泄吗？前面已经说过，手淫在很多时候是常见的重要的性行为，可以作为性感受的调节，因为不管是手对阴茎的刺激量还是频率都可能比正常的性交强很多，带来的快感可能也会比正常性交强烈，而消耗的精力和体力却不是很多，这样可能就使大家迷恋上了手淫，手淫的次数也就从开始的偶尔一次变成后来的一天好多次；其次，手淫人群以青少年居多，大家往往会选择宿舍或者自己认为比较私密一点的地方，在这些地方大家又怕被撞见而不好意思，所以总是选择很快就解决问题；久而久之，因为以上两点大家就养成了频繁草草了事的习惯，后来也就成了大家所说的早泄。手淫一定会导致身体虚吗？我国古代有“一滴精,十滴血”之类说法,把精子看作人的“元本”。实际上这是没有科学根据的。拿白蛋白来说,血浆中的含量是每100毫升5克,而精浆中则仅有0.5克,相差10倍。精浆中的氯化钠含量也仅为血浆中的l/3一1/2,与汗液的含量相似。而每次排出的精液仅数毫升,其损失的蛋白质和矿物质的量极少,对人体并无多大影响,所以,不必把精液看得过于神秘。适量的手淫是不会导致身体虚的。但很奇怪的现象是，许多中国男性青少年在经常频繁的自慰过后，有性欲下降、精力不济、神疲乏力、昏昏欲睡、阴茎疲软或主动勃起不力、腰酸膝软等“脾肾气虚、脾肾阳虚”的现象。据我们分析，这是因为中国人的体质、饮食营养结构、自慰环境、自慰刺激强度以及性格特点等几方面造成的。长此以往，部分青年朋友出现性功能障碍、前列腺炎症、生育能力下降等男性基础生殖性疾病。
有研究指出，大学男生适度手淫可有效缓解青春期的性紧张、性冲动，且能有效舒缓课业及学业压力；医学研究发现，男性长期频繁手淫容易造成阴茎动脉血供应不足及静脉闭合功能减退，致使前列腺持续不断处于充血状态，容易诱发或加重前列腺炎。
总而言之适度手淫无损健康,甚至可以治疗早泄等，但频繁手淫的确有害健康.所以，手淫可为之，但不可过之。 -
前列腺的结构和功能：前列腺是男性体内一个约核桃大小的腺体，位于膀胱正下方。前列腺的主要功能是产生滋养和运输精子的液体，也就是精液。
什么是前列腺炎？
当医生通过医疗检查手段，发现前列腺炎症指标异常，不管患者有没有自己感知到前列腺炎的明显症状，例如尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、排尿无力、尿道烧灼感等，都可以诊断为前列腺炎（prostatitis）。前列腺炎一般不会危及生命，所以通常择期于门诊就医即可。
前列腺炎的分类：
前列腺炎是一大类疾病。目前常用的分类方法由美国国立卫生研究院（NIH）于 1995 年制定，每种类型的病情的进展周期、临床表现会有所不同，治疗方式也有所差异。
I 型：急性细菌性前列腺炎。起病急，可表现为突发的高热，同时伴有持续和明显的下尿路感染症状，比如排尿困难或疼痛。
Ⅱ 型：慢性细菌性前列腺炎，约占慢性前列腺炎的 5%-8%。也有反复发作的下尿路感染症状，持续超过 3 个月。
Ⅲ 型：即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，是前列腺炎中最为常见的类型，约占慢性前列腺炎的 90% 以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续超过 3 个月，可伴有不同程度的排尿症状，如尿痛，性功能障碍如勃起障碍，会严重影响生活质量。根据前列腺按摩液、精液中的白细胞计数，此类又可分为炎症性 ⅢA 和非炎症性 ⅢB 两个亚型。
Ⅳ 型：无症状性前列腺炎。患者通常没有不适症状，仅在前列腺相关检查时显示炎症指标异常。
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1、多饮水，建议每天饮水量在2000~3000毫升。
2、根据结石成分调节饮食：建议少吃牛肉、纯瘦肉等高蛋白饮食，蛋白质补充以牛奶、鸡蛋白和适量白肉为主；少吃动物内脏、海鲜、豆制品等高嘌呤饮食，同时避免饮酒；少吃菠菜、花生、草莓、巧克力、茶叶等高草酸食物；多吃香蕉、柠檬、桔子等富含枸橼酸的水果；增加粗粮及纤维素饮食；限制钠盐摄入，少吃泡菜、咸菜等食物。
3、药物预防，其中胖大海、金钱草、玉米须等中草药对预防草酸钙结石有一定作用。
4、减轻体重，研究表明，超重是尿路结石形成的重要因素。
5、坚持随访，泌尿系结石是一种终生性疾病，坚持每年至少一次B超随访是非常必要的。
6、配合适当走动、跳跃等运动可以促进小结石的排出。
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首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲
牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥
入秋了先把水喝足
进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。
少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。
需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。
橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。
其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。
牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。
多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。
坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。
建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。
白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。
常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲
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什么样的男人一看就虚？
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脸部红血丝原因很多，主要有以下几点： 1、少部分人是先天性红血丝，毛细血管扩张； 2、大部分是后天性，比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方，紫外线强度比较大，而且比较干燥，皮肤屏障受损，皮肤角质层变薄，毛细血管会反射性扩张，导致红血丝； 3、面部皮炎，屏障受损，有一些人用劣质化妆品，化妆品里面含有激素等会导致红血丝； 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之，红血丝原因跟屏障受损有关，一定要加强屏障修复，多用保湿霜、修复霜，减少皮肤刺激，减少酒精类化妆品刺激，慢慢会改善红血丝，红血丝如果非常厉害，可以做美容激光祛除红血丝。
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