湖南航天医院

小儿保健科

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罗冰
罗冰

三级医院儿科新生儿儿童保健康复生长发育营养全科医师,二十年丰富临床经验,每年接诊儿童及家庭超千人次。兼职互联网问诊指导。

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擅长擅长身高管理,儿童性早熟,肥胖,生长发育落后,营养素缺乏,儿科新生儿科常见多发病的诊治。
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小儿保健科科普文章
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    正常射精的过程

    射精过程只发生在短暂的数秒之内,但其过程却十分复杂。通常分二个步骤,第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道(精液分泌),第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外(射精),同时伴随尿道内口关闭(防止精液逆流膀胱)。射精过程通常伴随高潮感觉,主要受交感神经支配,而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

    射精功能障碍的分类及病因

    性高潮障碍:

    性生活无性高潮及射精感觉,可有遗精现象。

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    1.肺阴虚证

    是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。

    2.心阴虚证

    心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。

    3.胃阴虚证

    是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。

    4.脾阴虚证

    是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。

    5.肝阴虚证

    指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

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    各位患者朋友们,大家好,感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状,那么有的朋友问了,感冒咳嗽吃什么药好得快呢?今天就和大家一起来分享一下这个话题。

    一般的感冒咳嗽

    一般的感冒咳嗽分下面几种情况:

    • 如果没有黄痰,是白痰的话,考虑是寒咳,可以服用三拗片。
    • 如果伴随头疼浑身酸疼,可以服用一些治疗感冒的药物,如三九感冒灵,快克,泰诺等。

    黄痰的情况

    有黄痰的情况可能是细菌感染引起的,可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高,中性粒细胞增高,淋巴细胞低。这种情况下,患者可以服用抗炎药物,如严迪,阿莫西林,头孢克肟,但是注意有药物过敏的话,就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物,如川贝枇杷膏,肺力咳合剂,氨溴索等。

    干咳的情况

    干咳的情况可能是支原体感染,可以查血支原体,可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素,阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了,感冒好了,不头疼了,也不发烧了,就是咳嗽,也没有痰,这种情况可能是感冒后咳嗽,就是有点气道高反应,气道高敏感性。这种情况下,可以服用一些抗过敏的药物,如酮替芬,盐酸西替利嗪片,孟鲁司特钠片,复方甲氧那明胶囊等。

    饮食建议

    患者朋友们,咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果,蔬菜,如苹果,梨,桃子,橙子,泡水,西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家,针对不同的情况,经过合理有效的治疗,大家一定会很快好起来的。

  • 隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高(<140/90mmHg),但是回家后自己测血压,在某一个时段反复测都是升高的(≥140/90mmHg)。

    隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当,故需引起重视,应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压,早期积极降压治疗,阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

    隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗,可以显著地降低靶器官损害,特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素(如吸烟、饮酒、肥胖等),需要同时采取措施进行控制。

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    肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;

    肾主水,调节人体水液代谢;

    肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;

    肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;

    肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。

    肾虚没那么简单

    肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。

    但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。

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    两个阶段

    婚前保健

    • 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容:
    • (1)婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
    • (2)婚前卫生咨询:对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
    • (3)婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

    婚前医学检查包括:

    • (1)严重遗传性疾病;
    • (2)指定传染病;
    • (3)有关精神病。

    孕产期保健

    • 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容:
    • (1)母婴保健指导:对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见;
    • (2)孕妇、产妇保健:为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围;
    • (3)胎儿保健:为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导;
    • (4)新生儿保健:为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

    根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。

  • 他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;

    后来,则需要吃药治疗;

    到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。

    然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。

    他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。

    其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。

    这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。

    不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。

    听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”

    尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!

    直肠癌已经是高发癌症!

    结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。

    结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。

    但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

    大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 我在家给闺女看病,她脸上一块白,不知道是什么原因引起的。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。

    开始时,医生提醒了一些注意事项,包括医生需要完整查看病例后开始诊疗,为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    随后,我描述了闺女的情况,医生非常耐心地阅读了我的描述,并询问了一些细节问题。医生给出了一些关于饮食和药膏的建议,并提醒我多注意给闺女补充一些营养物质。

    最后,医生给出了一些关于饮食和生活习惯方面的建议,我对此感到非常满意。

    虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的指导。这次线上问诊给予了我很大的帮助。

  • 我家宝宝最近腹泻,我非常着急,于是我决定在互联网医院咨询专业医生。医生非常耐心地听取了我的宝宝的病情描述,然后给出了详细的建议和治疗方案。医生提醒我对于6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还要注意不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,友善地回答了我的各种问题,并给予了专业的指导。医生还建议我在宝宝腹泻期间,可以换着吃益生菌,一直到大便正常后才停用。医生的耐心和专业让我感到非常安心,我会按照医生的建议认真治疗宝宝的病情。

  • 最近,我带着一岁五个月的宝宝到互联网医院进行了线上问诊,宝宝最近晚上睡觉总是突然哭闹,让我十分担心。在问诊过程中,医生助理张晓医生非常细心地询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。接诊医生为公立三甲医院在职医生,所以我对医生的专业程度非常放心。

    张晓医生询问了宝宝的日常情况,包括出汗情况、大便情况、饮食情况等,并根据宝宝的表现初步判断可能是钙或维生素D缺乏引起的问题。在医生的建议下,我决定带宝宝进行25羟基维生素D和骨密度的检查,以便更准确地了解宝宝的情况。

    最后,医生给出了补充迪巧碳酸钙颗粒的建议,同时提醒我更多阳光照射及户外活动,以促进维生素D的合成和吸收。我对这次问诊非常满意,感谢医生和医生助理的专业建议,我会按照医生的建议进行后续的治疗和调理。

  • 最近,我家孩子出现了一些眼睛问题,让我们非常担心。在疫情期间,我们都呆在家里,孩子频繁眨眼和翻白眼,即使滴了眼药水也没有好转。我们带她去医院看了眼科大夫,诊断为轻微的过敏性结膜炎,开了口服氯雷他定和过敏性结膜炎的眼药水,但效果不佳。我上网查资料,怀疑是抽动症,因为之前也有类似的情况。我上传了孩子的视频,希望主任能给出专业的意见。

    经过与主任助理的初步沟通,我得知孩子的病情需要主任来进行评估。我们耐心等待主任的回复,希望能够得到正确的诊断和治疗建议。孩子的病情让我们非常担心,希望主任能够给予关注和帮助。

    主任上线后,助理立即将我们的信息发给了主任。虽然焦急,但我们决定先观察孩子的病情,不给孩子太大的压力。主任给出了专业的意见,让我们感到非常安心。我们会按照主任的建议,耐心等待孩子病情的好转。

    在主任的指导下,我们决定暂时视而不见,观察一段时间。如果孩子的病情没有减轻,我们会考虑药物治疗。同时,我们也会尽量给孩子创造一个放松的环境,减少焦虑和紧张。

  • 在互联网医院问诊过程中,我遇到了一位非常专业和细心的医生。当我询问关于五维赖氨酸的问题时,医生给予了详细的解答和建议,让我感到十分安心。

    医生不仅在药品选择上给予了建议,还对宝宝的喂养情况进行了全面的评估,给出了合理的建议。在交流中,医生耐心倾听我的疑虑,并给予了专业的指导,让我对宝宝的健康有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的责任感和敬业精神,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 我是一位年轻的母亲,最近发现我家的孩子总是掉头发,心情着实不好。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议。

    经过医生的详细询问和评估,我得知了孩子掉发的可能原因,医生给出了针对性的建议和治疗方案,让我感到非常放心。

    我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象非常深刻,我相信在医生的指导下,孩子的问题一定会得到有效的解决。

  • 我是一位怀着忐忑心情的妈妈,最近发现宝宝的喝奶量明显不够,有时候一天只能喝100ml,让我非常担心。虽然宝宝的精神状态看起来还不错,但是这个情况让我感到焦虑。我决定通过线上问诊向医生求助。

    在等待的过程中,我收到了医生的助理发来的消息,询问了宝宝的病情情况和需要咨询的主要问题。我简要地描述了宝宝的情况,包括喝奶量不足的问题,希望能尽快得到医生的建议。

    经过一番沟通后,医生给出了一些建议,包括观察宝宝的喂养情况,调整喂奶方式,同时建议口服益生菌来调节宝宝的胃肠功能。虽然我仍然有些担忧,但是医生的专业建议让我感到安心,我决定按照医生的建议来进行调整。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了宝贵的医生建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我相信在医生的指导下,宝宝的健康问题会得到有效的解决。

  • 我来自安徽淮北市,最近带着孩子到线上问诊,咨询了关于孩子身高发育的问题。通过与医生的交流,我对孩子的身高发育有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生通过沟通了解了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前治疗情况等,并将这些信息汇总后发送给了接诊医生。接诊医生根据收集到的病史,对孩子的病情进行了评估,并给出了专业的建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生不仅询问了孩子的身高发育情况,还提醒了我要拍一张左手正位X光片,并给出了关于骨龄检测的建议。医生还解释了关于促进身高增长的药物的使用效果,让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业素养和贴心服务。他们不仅关注孩子的病情,还给予了我很多支持和建议,让我对孩子的身高发育问题有了更明确的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和用心,也让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识,让我更加放心。

  • 在日常生活中,有时候宝宝的睡眠质量并不尽如人意。比如,小宝宝晚上突然哭闹不安,让父母们十分困扰。这时,一位医生的耐心和细心就显得尤为重要。

    在与医生的问诊过程中,患者描述了宝宝睡觉不踏实的情况。医生助理在第一时间向医生汇报了患者的主诉,并请求医生尽快给出诊疗建议。医生助理的专业素养得到了患者的认可,患者也愿意配合医生的治疗。

    医生询问了宝宝的出汗情况、大便情况等细节,并针对性地建议进行维生素D缺乏和骨密度的检查。患者对医生的建议表示赞同,决定尽快去医院进行相关检查。

    最终,在医生的细致关怀下,患者对宝宝的状况有了更清晰的认识,并能够有针对性地进行治疗。医生的耐心和专业为患者带来了信心和安心,让他们感受到了医生的责任与爱心。

  • 昨天晚上,我发现孩子有点积食,食欲正常,但排便困难,前边干,肚子还有点涨。我有些不安,于是决定在网上找医生咨询一下。我打开了互联网医院的平台,开始了在线问诊。

    医生助理张晓医生很耐心地询问了孩子的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。张医生说她会协助收集我的孩子的病史,医生会在24小时内给我答复。我很放心,知道医生会尽快给我回复。

    在问诊的过程中,医生告诉我可以口服健儿消食口服液一次5ml,一天两次,口服半个月到1个月调理脾胃。她还建议我口服预防量的维生素D,阳光好的时候多让孩子户外晒晒太阳,有利于维生素D的吸收。

    我有些担心孩子长期口服药物会不会有副作用,医生解释说口服健儿消食口服液可以间断使用,而且通过饮食来调整便秘也是一个很好的方法。她建议我增加膳食纤维的摄入,多吃谷物、蔬菜和水果,保持充足的水果摄入。

    在问诊结束时,医生再次强调了孩子的睡眠问题,建议口服预防量的维生素D。我对医生的建议很满意,感觉孩子的问题得到了很好的解决。

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