看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情踏入了互联网医院的大门。35+1的孕期，胎儿体重只有4斤，腹围271，医生诊断说可能有生长受限的风险。我立刻联系了在线的产科医生***。

在询问了我的孕期体重增加、血糖血压以及彩超检查结果后，***医生详细地分析了可能导致胎儿生长受限的各种因素，包括孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素和脐带因素。

我了解到，我的血糖血压前期都正常，但后期没有监测，这可能是导致胎儿偏小的原因之一。***医生建议我加强营养，注意休息，进行间歇吸氧，并针对病因进行药物的治疗。

当我担心营养摄入过多会导致体重增加时，***医生耐心地解释了加强营养对胎儿发育的重要性，并告诉我，即使我体重增加，只要饮食均衡，也不会对胎儿造成负面影响。

在整个交流过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和建议。在***医生的指导下，我开始了新的孕期生活。

现在，我已经按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，期待着宝宝的顺利出生。

我怀孕19周了，双胎的大小差异却越来越大。孕13周时，一个胎儿就已经偏小一周，孕16+4周时，血糖和甲状腺指标也出现了异常。医生说是甲亢，但我不太确定。昨天的检查结果更让我担心，两个胎儿的体重差距已经很大了，一个19+1周，一个17+5周。我的血压也偏高，医生建议我去有产前诊断能力的医院做详细的检查和检测，甚至可能需要手术。我在网上搜索相关信息，发现肾阴虚肝阳上亢血压偏高可能与我的情况有关。于是我来到这个互联网医院，希望能得到专业的意见。

医生很耐心地解释了我的检查结果，并告诉我游离T4的水平才是关键指标。他们还提醒我不要吃太多海带和紫菜，避免甲状腺问题加重。医生说我的情况属于选择性胎儿生长受限，这在单绒双胎中很常见。他们建议我去北京的医院就诊，特别是那些有胎儿医学部的医院。虽然我在河北邢台，离北京很远，但为了宝宝，我决定去北京看看。

医生还告诉我，孕前没有高血压，怀孕后出现高血压可能是妊娠期高血压，需要服用降压药来控制血压。他们也提醒我注意观察尿蛋白，避免出现并发症。双胎和试管婴儿都是高危因素，孕期要认真监测。医生说我的甲状腺指标不全，不能确诊甲亢，但也不能掉以轻心。他们建议我继续服用降压药，并尽快去北京就诊。

我很感激这个互联网医院的医生，他们的专业知识和建议让我有了方向。虽然我还需要去北京的医院做进一步的检查和治疗，但至少我知道该怎么做了。这个互联网医院真的很方便，医生也很负责，我会推荐给其他有需要的孕妇。

宫内发育迟缓，顾名思义，是指胎儿在母体内发育的速度低于正常水平。这种情况下，胎儿出生时的体重可能会低于2500克，甚至低于同一胎龄平均体重的两个标准差。那么，宫内发育迟缓是否就意味着智力障碍呢？答案并非绝对。

事实上，宫内发育迟缓并不一定导致智力障碍。胎儿在宫内发育迟缓的原因很多，可能是由于母体营养摄入不足、胎盘功能不良、脐带扭转等。这些因素导致胎儿无法获得足够的营养和氧气，从而影响生长发育。

值得注意的是，宫内发育迟缓的胎儿在智力方面可能没有特殊异常，只是生长发育速度较慢。因此，对于这类胎儿，家长和医生应密切关注其生长发育情况，并采取相应的干预措施。

那么，如何预防和治疗宫内发育迟缓呢？首先，孕妇应保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，尤其是蛋白质、维生素和矿物质。其次，定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况。如果发现胎儿发育迟缓，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

在治疗方面，医生会根据具体原因制定个性化的治疗方案。例如，针对营养摄入不足，医生可能会建议孕妇进行营养补充；针对胎盘功能不良，可能需要进行胎盘移植或剖腹产等手术。

此外，医生还会建议孕妇进行以下措施：

• 左侧卧位，以改善子宫胎盘血流
• 定期吸氧，提高胎儿氧气供应
• 积极治疗原发性疾病和妊娠并发症
• 增加胎儿营养，如静脉输注氨基酸、高糖和高能量混合物

总之，宫内发育迟缓并不一定意味着智力障碍。家长和医生应密切关注胎儿的生长发育情况，采取积极措施预防和治疗，以确保胎儿健康成长。

我怀孕37周了，去医院做检查，医生说我的胎儿偏小，建议38周停止妊娠。听到这个消息，我心如刀绞，感觉整个世界都崩塌了。作为一个即将成为母亲的人，我最大的愿望就是能顺利生下健康的宝宝。可是现在，我的宝宝却面临着生长受限的问题。

医生建议我住院观察，并进行肝素治疗。他们说我的羊水偏少，胎儿生长受限，可能是由于易栓症引起的。听到这里，我更是焦虑不安。幸好，医生告诉我可以通过高蛋白饮食和多喝鸡汤鱼汤来帮助胎儿生长。

我决定听从医生的建议，住院治疗。每天，我都在想象着我的宝宝健康成长的模样，祈祷着一切都能顺利。这个经历让我深刻体会到，作为一个母亲，保护孩子的健康和安全是最重要的责任。

我曾经历过一场噩梦般的孕期。去年，我怀孕时，胎儿的生长受限，27周时偏小三周，伴随着一系列的异常指标。医生建议引产，我的心情跌入谷底。幸运的是，在北大妇幼的医生帮助下，我得以顺利引产。然而，这次经历让我对未来的孕期充满了担忧和恐惧。

我开始在网上寻找相关的信息和建议，希望能找到一些预防措施。通过一位在线医生的帮助，我了解到可能与血压偏高有关。我的基础血压是55/90，尿蛋白一个加号，白细胞计数高，大排畸时也说我胎盘小了。医生建议我排除易栓症和胎儿染色体问题，并关注血压高的问题。

我对易栓症不太了解，医生解释说凝血指标不好可能是原因之一。像一些抗磷脂抗体综合症、系统性红斑狼疮等免疫性疾病会导致e栓正。幸运的是，我的检查结果都没有问题。医生还提醒我，妊高症也可能导致类似的情况，并建议我在下次怀孕时服用小剂量阿司匹林预防。

这次经历让我深刻理解了在线问诊的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还能给予患者安慰和支持。感谢这位医生，他的耐心解答和专业指导让我重新燃起了对未来的希望。

那是一个普通的周末，我，一个怀着宝宝的新手妈妈，正在经历着前所未有的焦虑。宝宝在肚子里已经23周了，可是在最近一次的四维超声检查中，医生发现宝宝的头围和身体周长都比正常值小了一周。这一消息让我如坠冰窟，我立刻联系了我的医生***。

虽然我通过手机屏幕无法看到***医生的表情，但从他的话语中，我能感受到他的耐心和专业。他详细地询问了我宝宝的生活习惯、饮食习惯，并告诉我，目前宝宝的情况并不乐观，存在胎儿生长受限的可能性。

我听了医生的建议，立刻去了省妇幼医院进行了进一步的检查。在那里，我建立了自己的档案，并接受了羊穿、自身抗体、抗心磷脂抗体、抗β2蛋糖白抗体、狼疮抗凝物质测定、d2聚体等一系列检查。

在等待检查结果的日子里，我每天都心急如焚。直到有一天，***医生告诉我，宝宝的情况确实不容乐观，但也不是没有希望。他建议我必要时进行胎头mri，并告诉我，如果宝宝追孕周追不上来，可以通过调整饮食和生活方式来改善。

我听了***医生的建议，开始调整自己的饮食，多吃一些牛肉、虾等富含蛋白质的食物，减少水果的摄入。在***医生的耐心指导下，我的焦虑逐渐减轻，我开始学会以更加平和的心态面对宝宝的成长。

我怀孕33周，双胎，双绒双羊，最近一个月以来，一个胎儿的脐动脉SD值一直在4以上，今天做B超检查竟然升高到了5.6。这个结果让我非常担心，害怕对胎儿的发育产生不良影响。作为一名小说家，我平时喜欢用文字来表达情感，但面对这个问题，我却不知道该如何形容内心的焦虑和不安。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。就在我几乎失去希望的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的病情，包括是否有高血压、糖尿病等妊娠合并症或并发症，以及是否有其他基础疾病。然后，医生告诉我，单一指标是不能完全判断病情的，需要动态监测脐血流和胎心监护，并结合胎儿生物物理评分和大脑中动脉血流等多方面因素综合判断。

医生建议我每周做一次B超观察脐动脉血流，每天做胎心监护，并保持左侧卧位。同时，医生还询问了我在不同卧位下的感受，了解到我在右侧卧位时胎动比较频繁，于是建议我尽量避免右侧卧位。医生还提醒我，虽然SD值升高可能会对胎儿产生一定影响，但只要及时采取措施，仍有可能坚持到36周以上。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。现在，我每天都在按照医生的建议进行调理，希望能顺利度过剩下的孕期，迎接两个健康宝宝的到来。

我怀孕32周时进行了B超检查，结果显示胎儿整体偏小了几天。35周再次检查时，腹围偏小很多，我的体重在这三周内也没有增长。这种情况让我非常担心，是否是因为母体营养供给不够？

我开始在网上寻找答案，了解到可以通过线上问诊平台咨询专业医生。于是，我选择了京东互联网医院，通过视频连线与一位经验丰富的妇产科医生进行了详细的沟通。

医生首先要求我提供之前的所有超声报告，包括NT超声和大排畸超声的日期。经过核对，医生告诉我胎儿的生长受限，主要是由于腹围比较小所致。虽然双顶径、头围和股骨长还算可以，但胎儿一直处于偏小的位置。医生建议我加强监测，注意饮食，多吃富含钙的食物和鸡蛋，并可以喝孕妇奶粉。

在与医生的交流中，我了解到即使在孕期晚期，也可以通过合理的饮食和生活方式来改善胎儿的生长环境。虽然我不能改变过去，但我可以从现在开始做出改变，为宝宝的健康成长尽一份力。

我是小张，一个即将成为母亲的女性。自从我知道自己怀孕的那一刻起，我的生活就被各种检查和担忧所充斥。最近，我在29周的产前检查中发现了一个问题：卵圆孔发育受限。这一消息像晴天霹雳一样打击了我和我的家人。

我立即联系了我的医生，希望能得到一些专业的建议和帮助。医生告诉我，卵圆孔通常在出生后6至8周关闭，但如果它过早关闭，可能会导致一些心脏问题。虽然我的心脏彩超结果显示目前还在正常范围内，但医生建议我在36周时再次进行B超检查，以确保一切正常。

在等待下一次检查的日子里，我开始关注孕妇脾虚的问题。脾虚可能会影响胎儿的健康发育，所以我决定采取一些措施来调理自己的身体。我开始吃一些有助于补气养血的食物，如红枣、桂圆和黑豆，并且每天都坚持适量的运动和休息。同时，我也在网上寻找相关的信息和建议，希望能够更好地照顾自己和我的宝宝。

通过这次经历，我深刻体会到了作为一名孕妇的责任和压力。然而，我也意识到，在这个信息时代，互联网医院和线上问诊平台可以为我们提供及时、专业的医疗服务。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地与医生交流，获取最新的医疗知识和治疗方案。这不仅节省了我们的时间和精力，也让我们更有信心面对未来的挑战。

我怀孕27周了，最近的超声检查显示孩子偏小，医生建议住院治疗并抽血检查。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和担忧。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我找到了专业的医生进行咨询。医生首先询问了我的健康史和超声检查结果，然后计算出孩子的实际孕周和体重。虽然孩子确实偏小，但医生认为不需要立即住院治疗，而是建议我加强营养，两周后再复查超声。如果孩子仍然偏小，可能需要进行羊水穿刺以排除基因和染色体问题。医生还解释说，抽血检查可以进行，但打肝素针并不是必要的治疗方法。最后，医生建议我多吃富含蛋白质和维生素的食物，如肉、蛋、奶和新鲜水果蔬菜，并定期复查超声。通过这次在线问诊，我感到非常安心和放心，感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务。