作者 | 倪丽莉

文章首发于 |  蒲荷孕育

 

宫腔内人工授精（IUI）是辅助生殖技术中一种基本助孕方式，随着试管婴儿技术的发展，选择试管婴儿的人越来越多，可是做人工授精的人越来越少，其实这是一个令人担心的现象。何种情况医生会建议做人工授精呢？

 

 

人工授精技术应该得到重视

 

宫腔内人工授精（IUI）是通过收集丈夫精液，经过精子优选和富集后，于女方排卵期注射到子宫腔内，从而增加受孕机会的辅助生育方式。

 

IUI优点在于受孕方式比较自然，是一种“体内受精”，和自己怀孕的原理相仿。对人体损伤极小，费用也低（本中心每周期IUI治疗总费用约1000~1500元），故为临床最常用的辅助生殖技术之一。

 

（图：人工授精示意图）

 

IUI治疗的适应证较宽泛。只要没有禁忌症，只要不孕女性有正常排卵、男性有足够活力和数量的精子，女方有至少一条通畅的输卵管和正常子宫。即可进行IUI治疗。现将临床上常见的适应证简述如下：

 

夫妇无法正常性生活：

 

    解剖性：（如男方尿道下裂，女性生殖道异常）；

 

    神经性（如脊髓损伤）；

 

    逆行射精（如男性多发硬化症，尿道发育异常）；

 

    心理性（如阳痿、男女其中一方心理因素）。

 

男方精子因素：

 

    精液密度、精子活力和形态轻度异常（但需要a+b级精子绝对值>1000万个/一次射精）

 

    轻度精子减少症；

 

    轻度弱精子症；

 

    畸形活精子症；

 

    少弱畸精症。

 

宫颈原因的不孕：

 

    宫颈粘液抗精子抗体阳性；

 

    宫颈粘液形状差（多见于宫颈锥切，宫颈物理性损伤，如LEEP刀治疗后）。

 

子宫内膜异位症（微性或轻型）：

 

    经腹腔镜手术明确诊断及治疗后，IUI效果更佳。

 

不明原因不孕：

 

    男方精液常规大致正常。女方排卵无明显异常，至少有一侧输卵管通畅并且功能正常，且经腹腔镜检证实不存在影响妊娠的盆腔因素。

 

艾滋病（男方阳性，女方阴性）：

 

    为预防病毒的性传播，降低艾滋病毒感染女方及子代先天性艾滋病毒感染的风险，可将男方精液经特殊程序充分洗涤后，降低精液内的病毒含量，减低附着于精子表面的病毒量，再行IUI治疗。

 

免疫性不孕：

 

    （理论上通过去除精浆成分中的抗体，增加受孕机会 ）

 

    男性抗精子抗体阳性；

 

    女性抗精子抗体阳性（宫颈，血清）。

 

阴道内授精治疗失败：

 

    因性生活障碍而行阴道内人工授精（IVI）治疗3～4个周期仍未怀孕者，经证实至少有一侧输卵管通畅后，可以改用促排卵+宫腔内人工授精（IUI）。

 

 

如您属以上原因不孕者，医生会结合您的病情，排除禁忌症后予实施人工授精治疗。正因为这种助孕方式比较接近自然，每周期的成功率也略高于自然试孕，本中心的每周期IUI妊娠率约15~20%。

 

单看一周期的妊娠率是没有意义的。国内外大样本临床研究结果显示：4周期治疗后累积妊娠率约达40~50%，约有近一半患者可在4周期内成功受孕。所以希望您有耐心，坚持治疗，祝您孕路顺畅！

 

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常常有人把人工授精和试管婴儿混为一谈，不知道它们之间的区别。今天就跟大家分别谈谈什么是人工授精？什么是试管婴儿？供准备做人工授精或试管婴儿的夫妇参考。

 

什么是人工授精（IUI）呢？

   

人工授精是在女方排卵时将处理后的男方精液注射进女方的子宫腔内。也就是说人工授精没有取卵的过程。

   

哪些人需要做人工授精呢？
   

第一是男方有问题。一方面是男方性生活有障碍，包括阳痿、早泄等，无法正常性生活；另一方面是男方精液检查不正常，精子少、活力弱等；

   

第二是女方宫颈有问题，如宫颈做过手术或物理治疗等，影响精子的穿透；

   

第三是在临床上没有找到明确的问题，比如，排卵正常，精液检查正常，双侧输卵管检查通畅，但仍不怀孕。当然还可能有其他原因。

   

人工授精的必要条件有：

 

一侧或双侧输卵管通畅；女方有排卵或用药物可以促排卵；男方精液不能太差（临床一般掌握在正常值的一半以上）。

  

人工授精的方法相对比较简单。在确认有做人工授精的指征并夫妇双方愿意做人工授精后行夫妇双方常规的体格检查，待检查合格后进入人工授精的流程：

 

第一步是自然周期监测或用药物促排卵并B超监测卵泡发育；

第二步待卵泡发育成熟自然排出或打针帮助卵泡排出；

第三步在排卵时将男方的精液取出并处理；

第四步将处理好的精液注入到子宫腔内；

第五步必要时行黄体支持；

最后，人工授精后十四天后查是否怀孕。

 

人工授精的成功率一般为每周期10~20%左右不等。

 

什么是试管婴儿（IVF-ET）呢？

   

试管婴儿是指把女方的卵取出来，把男方的精子取出来，在实验室里授精，授精后在实验室培养形成胚胎后再移植进入子宫腔。

   

什么样的病人需要做试管婴儿呢？

   

排卵不正常或无排卵；精卵无法结合（常见为输卵管不通）；男方少、弱、畸形精子症；子宫内膜异位症；不明原因不育和免疫性不育。

   

做试管婴儿的流程又是怎样的呢？

   

在确认有做试管婴儿的指征并夫妇双方愿意做试管婴儿后行夫妇双方常规的体格检查，待检查合格后进入试管婴儿的流程：

   

第一步，根据女方的年龄、卵巢储备情况确定治疗方案。方案的核心是要不要抑制和怎么抑制。抑制什么呢?抑制女方体内自发的垂体激素的分泌，为下一步刺激卵泡发育做准备。各种方案的区别是抑制的时间和强度不同，甚至不抑制；

第二步，抑制满意后，用药物刺激卵泡发育。这个期间需要频繁到医院取血和做B超，需要根据激素和卵泡发育及时调整药物的剂量，这个过程大约7~14天左右；

第三步，卵泡发育成熟注射HCG或艾泽（也就是打夜针）并安排取卵的时间；

第四步，在B超声的引导下自阴道穿刺将卵泡液吸出送实验室找卵；

第五步，男方将精液取出并送实验室处理；

第六步，实验室内授精，根据男方的精液决定常规受精（即第一代）或单精子卵泡浆内注射（即第二代）；

第七步，实验室内观察并培养胚胎至第3~6天；

第八步，移植，将培养好的胚胎植入子宫腔；

第九步，冷冻剩余的胚胎；

第十步，黄体支持；

第十一步，取卵后（也有的中心是移植后）14天查是否怀孕。

   

试管婴儿的每移植周期的妊娠率大约是40~60%不等。

   

如果没有怀孕，待来第三次月经后进行冷冻胚胎复苏移植，如果没有冷冻胚胎，可再次启动试管婴儿周期。

 

需要说明的是，人工授精和试管婴儿都是为了解决不怀孕的问题，所以需要夫妇双方尝试一年以上没怀孕。着急怀孕不是理由。另外做试管婴儿成功怀孕后也有可能发生胚胎停育、流产、宫外孕等，发病率和自然妊娠相似。因此，想预防宫外孕、胚胎停育等也不是做试管婴儿的理由。

   

最后要说明的是，根据卫计委的文件，目前做人工授精和试管婴儿需要提供的证件是夫妇双方的身份证和结婚证。不需要提供准生证或准生证明，只需夫妇双方签署符合计划生育的承诺书即可。

   

以上是人工授精和试管婴儿的基本流程，准备做人工授精和试管婴儿的网友们可先阅读，以便做到心中有数，再与生殖医生进一步沟通。

首先我们来了解下自然受孕的过程。人类在正常的性生活时，精子会进入阴道、穿过宫颈、宫腔来到输卵管壶腹部，卵子排出后被输卵管伞端拾取，然后被输送到输卵管壶腹部，从而精卵相遇结合形成受精卵。受精卵再游走至宫腔内着床并发育成胎儿。在这些环节中任何一步出现问题，都会导致不孕。

人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术的出现，给不孕不育患者带来了福音，但是很多患者对两种助孕方式认识不足，人工授精的怀孕几率约17%，略高于自然受孕，而试管婴儿的每一只周期妊娠率约50%-60%左右，因此有些不孕患者在初次就诊时就要求做试管婴儿。那么两者有什么不同呢，为什么在临床中需要经历3-4个周期的人工授精未孕才建议转试管婴儿助孕？

I、助孕方式不同

人工授精是一种比较接近自然受孕的辅助生殖技术，采用非方式将处理后的精子注入女性生殖道，使精卵自然结合以获得妊娠。最早成功的人工授精治疗是于1970年由约翰 • 亨特为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工授精。从最早开始尝试人工授精至今已经有200多年的历史，自20世纪90年代开始，我国也逐步开始应用该项技术。根据精子来源分为夫精人工授精（AIH）及供精人工授精技术（AID）。

 

 

试管婴儿是通俗名词，专业学名为体外受精-胚胎移植。促排卵后通过手术等方式取出夫妻双方的精子和卵子，同时将男方处理后，在实验室环境中模拟人体内环境，使精卵结合形成胚胎，经过体外培养后选择优质胚胎移植回女方宫腔内。

II、适用人群不同

人工授精的基本条件是通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅。这也是为什么在进行辅助生殖技术助孕之前往往需要检查输卵管的通畅情况。

（1）夫精人工授精适用于：轻、中度少精症、弱精症、非严重的畸形精子症、液化异常；宫颈解剖异常或黏液异常；性功能障碍或生殖道畸形造成的障碍；排卵障碍以及轻度的子宫内膜异位症；不明原因或免疫性不孕。

（2）供精人工授精适用于：不可逆的无精子症；严重畸精症；男方有不宜生育的遗传性疾病等。

人工授精的价值主要是接近自然的体内受孕，同时可以验证自身的怀孕能力。如果3-4个周期的促排卵+宫腔内人工授精未孕，可以大致推断自然怀孕能力欠佳，可以考虑进一步的试管婴儿助孕。国内外大量数据显示，前3-4个周期的人工授精累积妊娠率大约在30%左右，6个周期可能达到约50%，但是近期大样本数据显示3个周期以后妊娠率逐渐下降，持续3个周期以上未成功，累积妊娠率降至10%以下。

 

 

试管婴儿主要适用于女方输卵管不通、难治性的排卵障碍和中重度的子宫内膜异位症、男方少弱精症经人工授精治疗未孕或严重的少弱精症、免疫性不孕及不明原因性不孕经反复人工授精未孕者。根据体外授精方式的不同，可分为常规体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI），还有其他一些衍生技术。常规体外受精即卵子和精子在体外自然受精的方式，俗称第一代试管婴儿；卵胞浆内单精子注射（ICSI）即采用在显微镜下人工挑选精子，将精子注入卵母细胞卵胞浆内受精的方式，俗称第二代试管婴儿，适用于严重少弱畸精子症、睾丸或附睾活检有精子的无精子症、既往IVF常规受精失败、需接受植入前遗传学诊断等的患者。还有一种俗称第三代试管婴儿的助孕方式即植入前遗传学检测（PGT），是在胚胎期进行遗传物质的分析，选择不会发病的胚胎移植的一种辅助生殖技术，适用于夫妻一方或双方存在某种遗传性疾病，或多次复发性流产和反复种植失败的患者夫妇。

III 、费用和损伤程度不同

人工授精简单、费用低，用药少且相对安全，需要的时间短，对患者的损伤小；一次夫精人工授精的手术、促排卵等费用大概在3千左右，操作简单便捷，可短时间内多次尝试，心理负担小。而试管婴儿技术则是比较高级复杂的实验室技术，费用较高，同时由于高剂量促排卵药物的使用、卵巢过度刺激综合征、麻醉和取卵手术、宫内高激素水平下胚胎着床的风险，使其相对损伤较大。

因此，不孕的夫妇选择人工授精还是试管婴儿助孕，需综合年龄、不孕年限、不孕原因、自身条件和个体情况等，在专业医生的建议下选择适合的助孕手段。也希望这篇短文会对不孕不育患者有所帮助。

人工授精后月经可能会延迟，跟人工授精成功、体内激素水平改变有关，但不是绝对的，部分女性人工授精失败也可能正常来月经。

1.人工授精成功：人工授精是把洗涤处理后的精子在女性排卵期间注射入女性生殖道内，使其受孕的技术。而后通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）或B超判断是否怀孕，怀孕后体内激素水平突然变化，子宫内膜停止脱落，月经暂时不来。

2.体内激素水平改变：人工授精时需要促排卵治疗，促排卵过程中可能会使用枸橼酸氯米芬胶囊、氯米芬等激素类药物，会对性激素的分泌造成影响，即使人工授精未成功，也可能使月经周期紊乱，有月经延迟的表现。

3.正常来月经：部分女性人工授精失败，身体不受影响，会有正常的月经周期，到了时间就有月经来潮。

人工授精后观察有月经延迟，要去检查看是否怀孕成功，未怀孕成功又月经延迟七天以上，要去医院检查原因对症调理。

受访专家 | 山东省立医院 辅助生殖科 主任医师 高芹

文 | 黑凤梨

 

能自己怀孕，当然不想人工授精！

能人工，当然不愿意做试管，听说得扎100多针呢！

能用自己的卵子，又怎么会选择“供卵”？

 

高芹主任告诉我们：“来找我看诊的夫妇，听到’供卵’大部分都是抵触的！可以理解，谁不想要一个100%自己和爱人的孩子呢？”

 

但对于丧失产生卵子能力的女性（比如严重遗传性疾病携带者、有明显影响卵子数量和质量的因素者），可能就不得不考虑接受卵子赠送。

 

最怕别人聊孩子

 

单位的张丽是冯乔芝最讨厌的人，这个女孩子什么都炫耀，尤其是喜欢提孩子。

 

中午一起吃饭，她就喜欢“我儿子会笑了、我儿子会叫妈妈了、我儿子、我儿子……”，时不时还回头问：“乔芝姐，你怎么不要孩子呀？是丁克吗？”

 

再后来，张丽的孩子会跑了，上幼儿园了…她依然逢人还是喜欢讲孩子，而冯乔芝仍然是她们眼中的“丁克”。

 

 

自尊心很强的人，不可能与外人说出真相，感觉丢人，“丁克”确实对冯乔芝来讲，是个不错的托词。丈夫和她都四十多岁，同龄人孩子都已经在上小学了，但这夫妻俩还在要孩子的路上。

 

“可别在我面前提孩子，我烦，懒得听！”妈妈70多岁了，每次打电话问到这，冯乔芝总喜欢这么说。但挂了电话，又觉得对不起自己的妈，其中辛酸可想而知。

 

不是没努力！ 但，怎么都不成

 

说不想办法，可真是冤！冯乔芝从43岁开始，就尝试借用医疗手段怀孕。

 

一开始医生选用了最简单的治疗方案，尽可能减少患者的经济负担。但因为丈夫精子质量并不高，进行了几个周期的人工授精，效果并不理想。

 

 

方案又换成了试管婴儿。对于多数不孕症的患者来说，试管婴儿相对是个高科技的过程，可以说是不孕症的终极治疗手段。而冯乔芝的情况更加复杂：她年龄不算年轻，卵巢功能并不好，每个周期取卵数量少，或无卵可取，且胚胎种植成功率低。

 

经过多个试管婴儿周期治疗无果后，对接诊她的医生来说，这种情况就变得非常棘手了，当时医生和她聊过是否考虑接受卵子赠送，但她和很多人一样，不愿意接受“供卵”！

 

再后来，她找到了山东省立医院辅助生殖科的高芹主任。接诊她后，高芹主任说：“很多病人跨不过自己心理上那道坎，往往会在自体取卵一条路走到黑，这对患者的身心都是负担，对医生来说也很无力。”

 

建议：选择供卵

 

高芹主任跟我们说：“非常能够理解她们的心情，但作为医者，更希望患者能有个美满的结局！在治疗患者的过程中，既要向患者反应现在面临的困难，也要根据她的接受程度，提出适当的方案。

 

在充分沟通的基础上，给患者一个权衡利弊、慎重选择的机会。让患者也能换一种思路，换一个治疗方案，结局可能会更好一些。”

 

受访专家：高芹

 

女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。随着年龄的增长，女性生育力下降，卵巢中卵泡数量逐渐降低，卵泡对促性腺激素敏感降低，卵巢储备功能也跟着下降。

 

对于丧失产生卵子能力的女性（女方为严重遗传性疾病携带者或患者具有明显的影响卵子数量和质量的因素者）可以考虑接受卵子赠送。

 

我国对接受卵子捐赠也有严格、明确的规定。

 

无奈之下的选择，来之不易的幸福

 

这之前，冯乔芝周末跑医院，每个月请假检查，已经持续了6-7年之久了。本来坚强的丈夫也开始抱怨，有时候还喜欢无理取闹。

 

“再这样，感情都要到崩溃的边缘了，晚上连句话都说不上。一看别人家的孩子，俩人就都上火。孩子是婚姻的润滑剂，再这样，可真不行。”冯乔芝聊起这些，总是带着哭腔。

 

那是个周六，她和丈夫再次找到了高芹主任：“高主任，我俩商量了，只要能要上孩子，供卵也可以接受！”

 

 

大家一定关心冯乔芝的最终结果吧，可以欣喜的告诉大家，经过充分的风险告知，严格的指征审核、登记、等待，最终冯乔芝接受了供卵，成功怀孕了！

 

采访高主任的那天下午，很巧，我们也碰到了冯乔芝，她是特意来感谢高主任的，还兴高采烈的给我们展示了孩子的照片。

 

最后，她们后悔了吗？

 

冯乔芝听到我们这么问，非常惊讶：“后悔？不可能！我怀孩子的时候，他每一个胎动，每一点点变大，我都无比感动。等正式见面那天，我老公甚至激动地连大门都找不到，一点没后悔过，反而特别庆幸！”

 

纠结与矛盾的心理，往往是多年不孕夫妇常见的问题，但美好的结局终会冲淡这一切。

 

当孩子嘹亮的哭声划破多年沉寂的二人世界，当年迈的父母终于抱上下一代时，更多人选择了放下执念，拥抱美好！

 

最后，

愿每个家庭，美满幸福！

愿每对夫妇都拥有做父母的机会与权力！

 

（注：本文涉及名字张丽、冯乔芝均为化名）

黄体酮是一种常用的孕激素，黄体酮通常以口服片剂或注射剂的形式给予，人工授精后使用的时间因个人情况不同，医生的建议也不一样，不能一概而论。在人工授精后，黄体酮的使用通常会延续到确认怀孕，怀孕成功后医生会根据具体情况决定是否继续使用黄体酮并调整剂量。一般黄体酮会在孕8~12周逐渐减少用量或者逐渐停止使用。黄体酮的使用和停止都要在医生的指导下进行，每个人的情况不同，医生会根据个体特征和怀孕情况制定适当的黄体酮使用计划。对黄体酮过敏者、未明确诊断的阴道出血患者、血栓性静脉炎、血管栓塞、脑卒中以及有既往史者、乳腺肿瘤或生殖器肿瘤患者禁用黄体酮。黄体酮可出现食欲不佳、痤疮、过敏性皮炎、体重增加、精神压抑、乳房疼痛、女性性欲改变、月经紊乱、不规则出血、闭经等不良反应。长期用药的不良反应有肝功能异常、缺血性心脏病发生率增加、子宫内膜萎缩等。建议人工授精后咨询医生以获得具体的建议和指导，只有在医生的监督下使用黄体酮，才能获得安全有效的治疗效果。

当有点怀孕的征兆时，满怀期待的购买早孕试纸测试，却发现，验出来的早孕试纸一深一浅，那到底是有怀孕还是没有怀孕？为什么别人的早孕试纸验出来都正常，就我的验出一深一浅，是不是早孕试纸有问题？相信以上的疑惑，应该有不少女性曾经遇过。基本上，会造成早孕试纸一深一浅的原因有很多，就让我们一起来看看其原因有哪些吧！

 

 

早孕试纸一深一浅什么意思？是怀孕吗？

早孕试纸主要是通过体内是否有‘人类绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，简称HCG）’浓度，来监测是否受孕。但在怀孕初期（也就是‘早孕’），体内的激素并不是这么的浓，就可能会造成早孕试纸一深一浅的情况产生。若你问说：早孕试纸一深一浅代表怀孕吗？那只能说中奖机率还是有的。

 

虽说有怀孕的成分存在，但建议隔天再次采集晨尿（早上刚起床的第一泡尿）测试会是更加适当的方法。当然，想要更快、更准确的验孕方式，亦可直接前往妇产科挂号检查，这将会是最直接且明了的方式！

 

早孕试纸一深一浅原因有哪些？

造成早孕试纸一深一浅的原因有很多：可能是早期怀孕、宫外孕、流产、试剂不准等等。而上述原因都可能会造成HCG值浓度不足，就让我们一起来深入了解造成这些原因的因素有哪些吧！

 

1 . 宫外孕

在正常怀孕情况之下，HCG值浓度上升速度很快，这时早孕试纸就不会有一深一浅的问题产生。但若为不正常受孕，受精卵没有在子宫着床而是跑到输卵管着床，这时的HCG值浓度上升缓慢，就可能会造成一深一浅的现象。建议，若有此情况还是要尽速到医院接受完整的检查会比较保险！

 

2 . 胚胎不健全

当胚胎不健全时，体内的HCG值浓度就会受到影响。且不健全的胚胎，亦可能会造成HCG值浓度下降，而形成所谓的‘一深一浅’。只要发现你的HCG值浓度不断下降，那就要赶快到医院请医生详细检查，才能及时处理不健全的胚胎问题。

 

3 . 流产、生化妊娠

刚着床的胚胎，由于稳定度不够而易有流产的危机。而另一种‘生化妊娠’，则是指受精卵结合后却着床失败，而导致早期流产。无论是上述哪一种情况，都会造成早孕试纸一深一浅的现象产生，建议若有此情况也要尽速至医院检查。

 

4 . 药物或疾病影响

若你有在服用含有激素类药物的话，也会影响到早孕试纸的测试功能。另外，一些患有其他疾病患者，例如妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤或混合性生殖细胞肿瘤）、非滋养细胞肿瘤：肺癌、胰腺癌，膀胱癌，肠道癌，卵巢肿瘤等），亦也会使早孕试纸产生一深一浅结果。

 

5 . 验孕前喝太多水

水分会稀释体内的HCG值浓度，故若验孕前喝太多水的话，那就会导致早孕试纸一深一浅。而最好的验孕时间为早晨，在还没喝水吃东西的情况下HCG值浓度会是最准确的。

 

 

早孕试纸一深一浅如何避免？

想要让你的早孕试纸测试准确度更高，那就要了解早孕试纸使用技巧。唯有正确使用早孕试纸，才能让你避免因人工疏失产生的一深一浅问题。现在就来看看早孕试纸使用4大技巧：

 

1 . 月经延迟2周后再验

正常来说，在性行为后的7~10天即可验孕。但怀孕初期的HCG值太少，验出的效果也会比较不理想。故想要精准验孕，最好等到月经延迟2周再进行测试会较好。

 

2 . 正确使用早孕试纸

正确使用早孕试纸4大流程如下：

 

准备容器：将尿液集中于容器中（建议早晨第一次尿液最理想）

 

打开包装袋：取出早孕试纸，并移除盖子

 

准备验尿：手持握柄处，将早孕试纸沾取尿液

 

静待结果：将盖子盖上约5分钟后，确认结果（两条线＝怀孕、一条线＝无怀孕）

 

 

3 . 采集晨尿测试

早晨的第一泡尿液，将会是HCG值浓度最高的时机点。因此，在此时间验孕测试将会是最准确；若真的无法在此时间验孕的话，建议最好等停留在膀胱中4小时以上的尿液检测。

 

4 . 验孕前不喝水

由于大量的水分，可能会稀释到体内的HCG值浓度。故建议在验孕之前，最好先暂停喝水会较为精准验孕。

男性备孕，最主要的肯定是提高精子质量！

那么，什么样的精子算质量好？

临床上通常可以通过精液常规进行分析，其中主要以精液量、精液颜色液化状态、PH值、浓度、精子活力、精子活动率、存活率以及所含白细胞情况等进行评价（如图为一个成年男性完整的精液常规报告）

 

 

而影响这些评价指标的一个重要因素就是男性体内的含锌量，锌属于人体必需微量元素，在不管是男性的前列腺、睾丸还是在精液的精浆中，都含量比较高，一旦缺乏，会影响男性的生殖功能。

 

曾经就有一项研究通过选取10名男性健康精液，然后分成两组，两组都采用过氧化氢对精子进行刺激破坏，但在其中一组外加一些锌元素，结果发现只有过氧化氢刺激的那组出现严重的精子死亡、精子质膜被破坏，活力下降，大量精子出现DNA损伤；而另一组由于添加了锌的保护，可抑制这种损伤，对精子存活率、活力以及精子DNA都有较好的保护作用。

 

其中主要的原因是锌有很强的抗氧化作用，可延缓细胞膜的脂质氧化，同时适量的锌可以促进精子核成熟、提高其质量，锌基本上参与了精子产生、发育、成熟和受精的整个过程，而且还有一点：锌元素还有一定免疫抗炎作用，缺乏锌元素的男性，容易发生前列腺炎，而前列腺炎是会对精子造成损伤的！

 

因此，男性备孕时缺少了锌，如果真是锌缺乏，那么可能无法与卵子完美邂逅，精子遇到卵子，试想下，几亿精子在一个长约7.5cm，宽5cm的子宫里，需要瞎碰瞎转，寻找出口，缺乏活力精子怎么能找得到出口，而且平均精子进入有卵子的输卵管的时间是17小时左右，这其中对于精子的活力、形态大小以及运动能力都是巨大挑战！

 

所以，有一句话叫做：吃啥能让精子跑得快，锌元素不可缺！

那么，男性应该如何备孕才能提高锌元素等保证精子质量呢?

第一，建议多吃富含维生素C的蔬菜水果，保证每天不少于100mg；

 

第二，食物中不少于每天摄入12-15mg锌的含量，其中富含锌元素的食物有贝壳类海产品、动物内脏、虾、芝麻、谷类胚芽等；

 

 

第三，可以适当补充一些含硒较高食物比如海带、墨鱼、紫菜等；

 

第四，适当补充一些叶酸也是非常必要的!

今天门诊接诊一个28岁女性，自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠，且已经出现了恶心不适的早孕反应，可是今天却来例假了，月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫，你说我怀孕了吗？这孩子还能保得住吗？”患者给我看了她的验孕棒照片，的确是两条红杠。让患者去做彩超，并没有找见孕囊，怎么回事呢？为什么会出现这种情况呢？

  
造成这种情况，有两个方面的原因可以导致。

 

 

首先是试纸问题，一般试纸的准确率大概是75%左右，可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计，早早孕试纸的正确测试率差异很大，从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应，如果是出现两条杠那说明是怀孕，但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况，曾经有报道称用一男性的尿液监测，验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

  
其次是生化妊娠的可能，什么是生化妊娠呢？正常情况下，精子及卵细胞在输卵管内相遇，形成受精卵，完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿，最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵，在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床，最后就出现阴道出血，跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右，所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠，以为是来月经。

 

 

那什么原因会导致生化妊娠呢？

 

比较常见的原因是胚胎染色体异常，染色体异常又跟很多原因有关系，例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大，导致受精卵未能成功着床，最后只能流掉。

 

上述这个女孩就是因为过度紧张，一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的，生化妊娠还是很常见的现象，不必过于紧张，精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情，不要给自己太大压力，要调整好自己的心态，自然受孕。

在当今社会，性健康和避孕措施的重要性日益受到人们的关注。随着性健康产品的多样化，延时湿巾作为提高性生活质量的辅助工具受到了一部分人的青睐。然而，围绕这些产品，特别是它们是否会影响避孕措施的有效性，存在着一些疑问和误解。

 延时湿巾的工作原理

延时湿巾通常含有局部麻醉剂，如苯佐卡因或利多卡因，这些成分通过减少阴茎头部的感觉来延长勃起时间，从而延迟射精。这种方法的目的是帮助那些经历早泄的人延长性行为时间，提高双方的性满意度。

 延时湿巾与避孕措施的关系

避孕措施的目的是防止精子和卵子的结合，或者通过其他方式防止怀孕。常见的避孕方法包括避孕套、口服避孕药、宫内装置（IUD）等。那么，延时湿巾是否会影响这些避孕措施的效果呢？

1. 避孕套与延时湿巾：避孕套是最常与延时湿巾一起使用的避孕方法。理论上，延时湿巾中的化学成分可能会损害乳胶避孕套，从而降低其有效性。然而，目前没有充分的科学研究证明这一点。使用延时湿巾时，选择质量可靠的产品，并注意检查避孕套的完整性是很重要的。

2. 口服避孕药与延时湿巾：口服避孕药的避孕机制与延时湿巾无关。因此，使用延时湿巾不会影响口服避孕药的效果。

3. 宫内装置（IUD）与延时湿巾：宫内装置（IUD）是通过物理方式阻止精子到达卵子，或者改变子宫内膜，防止受精卵着床。延时湿巾对IUD的避孕效果没有直接影响。

 注意事项

虽然延时湿巾对大多数避孕措施没有直接影响，但在使用前，仍然需要注意以下几点：

- 个体差异：每个人对药物成分的反应不同，使用延时湿巾前应进行皮肤测试，以避免过敏反应。

- 遵循说明：仔细阅读产品说明，并按照推荐的方式使用。

- 监测避孕套的完整性：使用延时湿巾时，应特别注意避孕套是否完好无损。

- 咨询专业人士：如果有任何疑问或担忧，咨询医生或性健康专家是最佳选择。

总体而言，延时湿巾对避孕措施的直接影响较小。然而，使用这类产品时，应注意个体差异，选择质量可靠的产品，并适当监测避孕工具的状态。最重要的是，对于任何性健康相关的疑问，寻求专业的医疗建议才是明智的选择。

我最近在网上看了一个互联网医院的医生，他非常耐心和细心地帮我解答了关于精子精液报告的问题。他首先完整地查看了我的病例，然后开始了诊疗行为。医生提醒我，精子报告中畸形精子的比例不会对怀孕产生太大影响，但是染色体的问题可能会导致流产。他还告诉我，染色体问题是天生的，而且很难提前预测和补救。医生建议我可以考虑做试管，这样可以提前进行基因测定，会有一定的帮助。在结束问诊时，医生再次强调了他的回复只是建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的状况有了更清楚的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。

我是一切正常，我老公精子畸形率百分之九十九，做了两次人授失败，转试管，促排用的尿促，每次四支，促排三天说是卵泡还是只长了一个，让下个月再用进口药试一下，这是什么原因呢？

经过与医生的沟通，我得知自己的身体状况是正常的，但是老公的精子畸形率很高，经过两次人工授精都失败了。医生建议转向试管受孕，但在促排的过程中卵泡并没有按预期生长，医生又建议下个月尝试使用进口药物。我开始怀疑这些问题的原因，希望能够找到解决的办法。

最近，我决定尝试试管受孕，但是面对这个决定，我感到有些迷茫。我在网上搜索了很多资料，发现京东互联网医院提供了线上问诊服务，于是我决定咨询一下专业的医生。

在医生助理的引导下，我开始了问诊，小助手很友善地询问了我的情况，并告知我本次问诊会持续2天。之后，我描述了我在其他医院的治疗经历，以及医生建议我继续试管的原因。不久，医生回复了我的消息，他对我的情况做出了客观的评价，并建议我可以再尝试一次。

我有些担心自己的基因遗传问题，询问了医生关于遗传基因的情况。医生耐心地解答了我的疑问，并鼓励我再试一次，但也提醒我要做好心理准备。此外，医生还向我推荐了北京大学第三附属医院，他说这是国内做试管最好的医院之一。

通过与医生的交流，我对自己的情况有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这让我对未来的治疗充满信心。

最近，我有一个朋友在京东互联网医院咨询了一个男性备孕的问题。他描述了自己在今年4月做的精液检查，结果显示精子畸形率高达99%。这让他非常担心，他想知道这样的情况是否还可以通过药物调理自然备孕，还是只能考虑做试管受精。

京东惠鹏宇医生非常耐心地询问了他的婚育史，得知他已婚未育，自然备孕一年，而且在中药调理三个月后，情况有所好转。医生建议他可以服用生精片，搭配左卡尼丁进行治疗，同时也鼓励他可以先尝试药物治疗，因为备孕成功的可能性是存在的。

在医生的专业建议下，他对治疗方案有了更清晰的认识，并决定先尝试药物治疗。最后，医生给他开了处方单，他非常感激地接受了医生的建议。

通过这次咨询，他感受到了医生的专业和耐心，也对自己的问题有了更清晰的认识。他对京东互联网医院的服务感到非常满意，也对自己的治疗充满了信心。

在与医生咨询试管方案的过程中，患者描述了之前的治疗经历和疑惑。患者提到自己取卵后进行了第一次移植，但失败了；而后面的医生建议长周期，让患者感到困惑。患者描述了自己的身体情况，包括排卵正常、内膜厚度正常等。患者对之前的治疗方案失望，希望找到更好的试管方案。

医生根据患者描述的情况，询问了更多细节并给出了建议。医生提醒患者需谨慎选择试管方案，考虑到患者的身体情况和治疗经历。医生对患者的问题进行了深入分析，建议患者在做出决定前对方案进行充分了解和评估。

最终，医生提醒患者医生的回复仅为建议，鼓励患者在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。问诊结束后，患者对医生的专业建议表示感谢，希望在未来的治疗中能够取得更好的效果。

那天，我来到了杭州邵逸夫生殖科，心情无比忐忑。自从我们夫妻俩备孕两年无果，尤其是三年前那次胎停的经历，让我对这次试管婴儿的尝试充满了担忧。

在咨询过程中，一位温柔可亲的医生耐心地为我解答了所有的疑问。他首先询问了我的精液报告，然后仔细地分析了其中的各项指标。虽然精子浓度正常，但精浆弹性硬蛋白酶偏高，医生告诉我这可能意味着生殖道存在轻微的炎症感染。

医生并没有立即给出治疗方案，而是详细询问了我的症状和病史。我告诉他，目前没有尿频尿急尿痛，也没有排便灼热等不适症状。医生听后，表示可以做一代或二代试管，但需要根据精液活力情况来决定。

在医生的建议下，我们决定先复查精液常规。在等待结果的过程中，医生还耐心地为我解释了一代、二代和三代试管的区别，让我明白了这并不是简单的数字排序，而是根据不同情况选择的治疗方案。

当复查结果显示精液活力情况后，医生根据我们的年龄和过往病史，建议我们选择一代试管。虽然我还有点犹豫，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

在促排即将开始的时候，我又向医生咨询了关于取精时丈夫正在服用消炎药的问题。医生告诉我，头孢类和阿奇霉素等药物不会影响取精过程。

通过与医生的线上交流，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也对试管婴儿的流程和注意事项有了清晰的认知。我相信，在医生的专业指导下，我们一定能够迎来新的生命。

我和妻子备孕已有一段时间了，但前两个月却经历了一次8周胎停的痛苦。这让我们倍感焦虑和无助，于是我决定向互联网医院寻求帮助。

在与医生的在线咨询中，我递交了丈夫的精子报告，希望医生能帮忙看一下是否正常，是否需要再去门诊复诊。医生耐心地分析了报告，并给出了专业的建议。他告诉我精子活力稍低，但并不影响要孩子的几率，建议我补充维生素E和锌，加强营养，规律作息，规律性生活，备孕期间要注意的事项。

通过医生的指导，我对备孕期间的注意事项有了更清晰的认识，也对未来充满了信心。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我在这段备孕的旅程中感受到了温暖和支持。

在一个晴朗的周末，一位备孕的女士通过线上咨询平台向医生咨询关于备孕的问题。医生很快回复并表明了自己的身份，提醒患者医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。

患者描述了自己的主诉，提到丈夫的精子质量不佳，希望得到医生的建议。医生询问了患者是否做过相关检查和治疗，患者回答曾经尝试过西药和中药治疗，效果较慢，决定下月去成都做试管。医生建议暂时停止服药，让医生评估后再决定。

患者还询问了一些关于药物的问题，医生耐心解答并提出注意生活习惯和饮食。最后，医生建议患者去医院咨询，让医生评估后续治疗方案。

整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者充分的关怀和建议，为患者提供了有效的指导和帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，14周的试管患者在12周出现了出血情况。患者向医生咨询了之前用的药物是否可以继续使用，医生耐心解答并给出了详细的用药建议。患者在医生的指导下购买药品并按时服用，取得了明显的效果。整个问诊过程中，医生给予了患者充分的关怀和指导，展现了医生专业、负责任的品质。

我之前做过试管，没成功着床，精子弱有畸形，性生活就没和谐过，欲望强，时间特别短，手淫时精子慢慢流出来。经过专业医师的详细阅读病情概述和细致的询问，医师给出了针对性的建议和治疗方案。医师指出过度手淫可能导致尿路、生殖系统感染，甚至出现性功能减退的症状，建议尽量避免手淫。在医师的指导下，患者了解到自己可能是肾阴阳两虚，需要吃中成药治疗，调整心态和性生活，医师还提醒患者，中成药需要根据个人体质不同，治疗期间也不同，需要耐心调理。医师通过线上问诊为患者开具了合适的处方，并给予了用药注意事项和行为疗法，为患者制定了后续的回访计划。