门诊时我们经常碰到外院阴茎延长手术后短期效果比较满意，但随着时间推移，延长的阴茎慢慢缩短，尤其疲软时的阴茎缩短更明显，甚至极少数的病人反映说比手术前的长度都要短了。这是什么原因呢？

阴茎延长手术的基本步骤包括：

• 阴茎脱套（在阴茎浅筋膜和深筋膜（Buck 筋膜）之间切断束带黏连）；
• 切断悬韧带（切断阴茎基底韧带和深悬韧带）；
• 根据情况，选择固定或不固定。延长手术的原理就是把原来深浅筋膜束带束缚的阴茎解放出来；通过深悬韧带的切断，把原来上提、后缩的阴茎向前、下释放出来。无论何种手术方式，脱套和悬韧带切断是必不可少的步骤。

为什么延长手术后阴茎会回缩呢？其实，从外科手术的病理生理上讲，阴茎回缩是延长手术后必然会发生的结果。无论手术做的如何彻底和充分，手术后都会发生不同程度的回缩。

我们知道，任何手术都是一种创伤，创伤后的修复过程是局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。当组织细胞缺失较多时，机体修复时常由另一种替代组织——结缔组织来填补，使之失去原有组织的结构和功能，形成不完全性病理性再生。阴茎延长手术时阴茎深浅筋膜分离面和阴茎悬韧带切断后的创面的修复，就是一种不完全性病理性再生。早期手术区域炎症细胞浸润，刺激成纤维细胞增殖分化，合成胶原蛋白；同时结缔组织反应性增生，促进肉芽组织形成。后期肉芽组织收缩、纤维化，形成疤痕愈合。此过程往往需持续 1-2 年。手术剥离面疤痕愈合的过程，就是临床所见阴茎回缩的过程。所以手术后 1-2 年内，都可能会出现阴茎回缩。

既然手术创面的疤痕修复不可避免，那么，有什么办法能抑制疤痕形成、减少阴茎回缩呢？在长期的临床实践中，我们通常综合应用以下的方法来达到上述目的。

1、  减少手术创伤：

• 手术创伤越大，术后炎症反应越重，越容易形成疤痕。手术中要遵循正确的解剖层面，尽量剪刀锐性分离，减少电刀等热损伤。减少不可吸收线等异物。

2、  术后创面应用防粘连液和防粘连的生物隔离膜：

• 防粘连液和隔离膜能发挥生物屏障隔离作用，能抑制成纤维细胞的增殖活性，刺激上皮细胞的生长及再上皮化，预防术后早期粘连，减少后期疤痕增生。同时其最终降解产物能为被机体完全吸收，无刺激、无致敏和细胞毒性，具有良好的生物相容性。

3、  术后早期阴茎康复训练：

• 术后 5-7 天，切口愈合良好的病人，我们会要求开始阴茎牵拉训练，力量从小到大，尽量牵拉阴茎至足够长度。术后 2 周开始规范阴茎牵拉训练：每天 4-5 次，每次 2-3 分钟。牵拉阴茎的目的是减少术后早期粘连，减少阴茎回缩。牵拉训练持续至手术后半年以上。

4、  阴茎延长器具的使用：

• 阴茎延长器是非手术延长阴茎唯一有效的方法。我们推荐在阴茎延长手术后使用阴茎延长器，可最大限度地减少阴茎回缩，保证延长手术的效果。在切口愈合后尽早使用，持续使用半年到一年。

阴茎延长手术是一安全性高、创伤少的手术，虽然手术的短期效果较好，但阴茎回缩的发生确实影响了远期效果。正确认识阴茎回缩产生的病理生理基础，从各个环节有针对性地做好预防措施，是保障阴茎延长手术效果的关键。

老年性阴道炎指绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、局部抵抗病毒能力下降，导致致病细菌过度繁殖引起的炎症，是临床常见且复发率较高的妇科疾病。

主要症状：

• 阴道分泌物增多
• 外阴瘙、灼热感
• 接触性疼痛
• 小便异常
• 阴道不规则出血
• 严重者会有溃疡

健康生活方式：

• 应穿宽松舒适的纯棉内裤，勤洗勤换，用消毒液或太阳暴晒消毒
• 合理膳食，多吃富含高蛋白、维生素 B 及维生素 A 的食物，忌海鲜发物、辛辣刺激、甜腻食物
• 便后应从前往后擦拭外阴
• 注意自我护理，讲究卫生，每日用温水清洁外阴，专盆专用
• 外阴出现不适时不要乱用药物
• 正确性生活防护，性生活前涂抹少量润滑剂，防止损伤
• 保持心情舒畅、情绪稳定

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“我16岁之前阴茎正常直的，16岁开始穿紧身三角内裤并阴茎往左放，成年发现阴茎变得向左弯曲小便也是往左。”我尽量用平静的语气描述我的症状。

医生没有打断我，只是静静地听着。我感觉到他的专业和耐心，这让我更加放松。

“并且阴茎根部变得比以前更细这是为什么？”我继续问道。

“是整个来看根部细一些，前面粗一些，还是根部比以前变细了，这个是关键。”医生的声音里带着一丝关切。

我沉默了片刻，然后回答：“现在20岁根部比以前变细了还没有16岁时侯粗。”

医生沉默了一会儿，然后说：“阴茎从根部到龟头整体都往左弯曲，长度有变化吗？”

“长度没变。”我回答。

“右边海绵体好像比左边的海绵体更长些更粗壮些。”我继续说道。

“不知道是弯曲导致的视觉还是弯曲导致的左右海绵体发育不一致。”我有些疑惑。

医生说：“这个就是偏曲的原因，海绵体白膜发育不好，所以牵扯导致阴茎偏曲。”

我听到这里，心里一阵紧张。医生接着说：“如果偏曲太厉害就需要手术矫正。”

我摇了摇头：“可是我阴茎也没怎么受伤啊，就是当时系带往下包皮炎，系带到根部多了条炎症留下的疤痕线，之后系带和这条线跑到我的阴茎左侧了，之后阴茎开始出现逐渐左弯，当时包皮炎自己处理的没处理好有点严重伤到系带和皮肤了，当时感觉系带和疤痕线皮肤比以前紧很多。”

医生说：“这个是不是伤没有关系的，有些人可能是免疫方面的，嗯疾病而引起这个炎慢性炎症啊。”

我沉默了，心里五味杂陈。医生说：“具体什么机制，这个目前研究还不是不好说，知道吧，主要是两边的这个海绵体的白膜，发育不是对称的。”

我点了点头，心里明白，这个问题可能没有简单的答案。

“对了，我高潮射精的时候系带和系带到根部的线会拉扯的有些疼，自那次包皮炎之后系带到根部的皮肤线变得紧很多敏感很多，以前系带是在正下方，那次之后就在阴茎左边了，勃起和射精的时候会拉扯着阴茎左边的皮肤。”我继续描述我的症状。

医生说：“那是不是系带太短了。有牵扯？”

我摇了摇头：“就算后边的发育收到影响那为什么粗度还不如16岁时候了？”

医生说：“工作，这个白膜横向的收缩了，就像就想捏紧那样的。”

我听到这里，心里一阵苦涩。医生说：“阴茎圆柱形变成弯刀形。”

我沉默了，心里明白，这个问题可能没有简单的答案。

“那还能恢复以前的粗度吗？”我问道。

医生说：“而可能性比较小了。”

我沉默了，心里明白，这个问题可能没有简单的答案。

“因为白母他是不能发育的。”医生的话让我感到一丝绝望。

我深吸一口气，然后说：“谢谢你，医生。”

医生说：“不用谢，我会尽力帮助你的。”

我挂断了电话，心里五味杂陈。我知道，这个问题可能没有简单的答案，但我愿意去面对，去接受。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

出现阴茎萎缩的现象可能是生理性原因，也有可能是外伤或阴茎炎等因素所致。

1.生理性原因：阴茎受到低温或性刺激时，会引起平滑肌收缩，从而可能会出现阴茎萎缩、变小的现象。一般不伴随病理性改变，属于正常生理现象。

2.外伤：若机体阴茎受到外部撞击而导致局部供血不足，且伤及阴茎海绵体、神经等，从而可能会出现阴茎萎缩的现象。

3.阴茎炎：多由感染和刺激所致，可能会出现阴茎头红肿、瘙痒或疼痛等现象，还可能会伴随阴茎不能勃起、萎缩的状况。

除此之外，也有可能是过度手淫、前列腺炎等因素所致。建议排除生理性原因后，及时查明病因并积极配合医生治疗。