老年性阴道炎，即萎缩性阴道炎，是由于自然绝经、药物或手术性绝经、长期哺乳等，雌激素降低原因导致，在非自然绝经的女性群体也是十分常见，国内发病率达到30%以上，近年来其发病率呈上升趋势。本病好发于绝经后女性。该病具有病程较长、症状易反复迁延等特征，对老年女性的健康和生活质量造成很大影响。对于绝经后女性出现阴道分泌物增多、性生活疼痛、外阴瘙痒等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现白带异常，高度怀疑老年性阴道炎时，应及时就医。

一、老年性阴道炎需要做的检查

白带常规：白带常规异常是诊断老年性阴道炎的重要线索，用无菌棉签拭取阴道上壁后穹隆周围的分泌物，分别置于干玻璃管，带有0.9%氯化钠注射溶液的玻璃管和涂抹于载玻片上，显微镜检发现大量基底层细胞、白细胞及常见病原菌。
阴道微生物菌群分析：同白带常规样取材，阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级，多样性为Ⅱ～Ⅲ级，优势菌为乳杆菌，阴道pH 值＜4.5。
宫颈癌筛查：宫颈癌筛查包括液基细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测，筛查宫颈癌以便与老年性阴道炎相鉴别。
 

自然绝经且绝经时间1年，伴有阴道分泌物增多和性状异常、阴道黏膜充血、外阴瘙痒等症状。实验室检查显示阴道分泌物细菌培养阳性，无假丝酵母菌和滴虫。显微镜下阴道底层细胞增多，提示低雌激素水平。

二、老年性阴道炎需要与哪些疾病相鉴别

霉菌性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈豆渣样改变，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，假丝酵母菌阳性。
滴虫性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈脓性、泡沫状，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，滴虫阳性。

三、如何预防老年性阴道炎？

由于老年性阴道炎总体与机体抵抗力下降、绝经后雌激素水平低落有关，因此建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

1、早期筛查：

老年性阴道炎筛查的年龄和频率：对于绝经后的高危女性人群，宜及时开始定期的阴道炎筛查，宜每一年至少重复筛查一次。
老年性阴道炎筛查的方法：主要在社区或医院体检时进行白带常规的检查。

2、预防措施：

贴身衣物洗净后应于阳光下通风处晾干，阳光中的紫外线有消毒之功，切不可在卫生间阴干，容易滋生细菌。保持外阴洁净，切记不要在公共浴室、游泳池等地随便坐卧。

子宫内膜异位症在饮食上主要是忌口辛辣刺激的以及过于油腻的食物，比如麻辣烫、肥肉等，也要尽量避免阿胶、蜂王浆等可能影响内分泌的食物。子宫内膜异位症指的是子宫内膜组织生长在子宫体以外的部位，具体发病机制并不明确，可能和经血逆流、子宫内膜异位症有关，是一种激素依赖性疾病。子宫内膜异位症患者在饮食上并没有严格的禁忌，主要是以低脂饮食以及清淡饮食为主，尽量避免吃辣椒、生姜以及肥肉的辛辣的以及过于油腻的食物。同时也要避免吃阿胶以及蜂王浆等可能影响内分泌的食物。患有子宫内膜异位症建议积极到医院就诊，在医生指导下采用正确的治疗方案，以免影响健康。

随着年龄的增长，人体的消化系统和免疫系统功能逐渐衰退，这使得中老年人群体更容易受到各种疾病的侵袭。在这个阶段，合理补充益生菌成为了一种有效的健康管理策略。益生菌是指能够为宿主带来健康益处的活菌，它们通过调节肠道微生态平衡、增强免疫力等作用，帮助中老年人维护健康。

 1. 乳酸菌（Lactobacillus）

乳酸菌是一类广泛存在于发酵食品中的益生菌，包括酸奶、奶酪等。对于中老年人而言，乳酸菌中的某些菌株如Lactobacillus rhamnosus、Lactobacillus acidophilus等，能够有效改善肠道健康，促进营养物质的吸收，同时还能增强免疫系统的功能，降低感染的风险。

 2. 双歧杆菌（Bifidobacterium）

双歧杆菌是人体肠道中的主要益生菌之一，随着年龄的增长，肠道中的双歧杆菌数量会逐渐减少。补充含有Bifidobacterium longum、Bifidobacterium breve等菌株的益生菌产品，能够帮助中老年人改善肠道微生态，促进消化吸收，减少便秘等肠道问题，同时还能增强免疫力，预防疾病。

 3. 嗜酸乳杆菌（Lactobacillus acidophilus）

嗜酸乳杆菌是一种在健康人类肠道和阴道中自然存在的乳酸菌。它对中老年人尤为重要，因为它不仅能帮助维持肠道健康，还能通过抑制有害细菌的生长来预防感染。此外，嗜酸乳杆菌还被发现对降低胆固醇水平有一定的帮助。

 4. 鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus reuteri）

鼠李糖乳杆菌是另一种对中老年人特别有益的益生菌。研究表明，这种菌株能有效减轻胃肠道炎症，促进肠道健康。它还能帮助增强免疫系统，减少呼吸道和泌尿系统感染的发生。

如何安全补充益生菌

尽管益生菌对中老年人有诸多益处，但在选择和使用益生菌产品时，还需要注意以下几点：

• 选择信誉良好的品牌：确保产品质量和安全性。
• 注意菌株和剂量：选择适合自己需求的菌株，并遵循推荐剂量。
• 咨询医生：特别是对于有特定健康问题的中老年人，在补充益生菌前最好先咨询医生或营养师的意见。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

排卵检测试纸是一种帮助女性监测排卵期的工具，能够准确预测排卵时间，从而提高受孕的机会。正确使用排卵检测试纸对于获取准确的测试结果至关重要。

 一、什么是排卵检测试纸？

排卵检测试纸主要用于检测女性体内的黄体生成素（LH）水平。LH在排卵前的24至48小时内会显著升高，因此，通过检测LH的浓度变化，可以预测排卵的最佳时机。

 二、使用排卵检测试纸的步骤

1. 选择合适的测试时间：

   - 确定您的月经周期长度。一般来说，排卵发生在下次月经开始前的14天左右。

   - 根据月经周期的长度，选择合适的测试起始日期。例如，对于28天的周期，建议在第11天开始测试。

2. 准备测试工具：

   - 确保排卵检测试纸的有效期未过，且储存条件符合要求。

   - 准备一个干净的容器，用于收集尿液样本。

3. 进行测试：

   - 根据说明书的指示，收集尿液样本。通常建议使用晨尿，因为此时LH浓度相对较高。

   - 将测试纸浸入尿液中，或按照说明书的要求进行测试。

   - 等待几分钟，观察测试结果。

4. 解读结果：

   - 一般情况下，测试纸上会出现两条线。测试线（T线）和对照线（C线）。

   - 如果测试线的颜色与对照线相当或更深，说明LH水平升高，可能即将排卵。

   - 如果测试线淡于对照线，则LH水平正常，未到排卵期。

 三、使用过程中的注意事项

1. 测试时间的选择：

   - 每天在同一时间进行测试，以保证LH水平的稳定性。

   - 避免在排卵期前后进行测试，因为LH的波动可能导致误判。

2. 避免干扰因素：

   - 某些药物（如促排卵药物）可能会影响LH水平，导致测试结果不准确。

   - 饮水过多可能稀释尿液，降低LH浓度，建议在测试前2小时内避免大量饮水。

3. 记录结果：

   - 建议将每天的测试结果记录下来，以便于观察LH水平的变化，找到最佳的排卵时间。

4. 了解个人身体状况：

   - 每位女性的排卵周期可能有所不同，了解自己的身体变化有助于更好地使用排卵检测试纸。

   - 观察身体的其他排卵迹象，如基础体温变化、宫颈黏液的变化等，能够更全面地判断排卵期。

5. 及时咨询医生：

   - 如果测试结果持续异常，或在使用测试纸时有任何疑问，建议及时咨询专业医生。

   - 如果尝试怀孕超过一年仍未成功，也应寻求医疗帮助。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

相信许多孕妈都有这样的烦恼

怀孕时胖了60斤，生下的娃才5斤，40多斤的肉肉全都长在了自己的身上，妙龄少女分分钟变成了胖大妈，这是怎么回事？

而许多明星孕妈却不会这样，孕期基本上是只长娃不长肉，只有肚子大，身上还是很精致苗条的，最重要的是生完孩子之后，瞬间就能恢复到以前的魔鬼身材，她们是如何做到的？

孕妇的营养，关系到腹中胎儿的营养与发育，于是大部分准妈妈总是被要求多吃点，吃着吃着就成了“圆滚滚”。

凡事有度，过犹不及，孕妇的体重需要合理增长而不是盲目进补，用对了方法，你也可以当个长胎不长肉的辣妈！

孕期体重增长的标准

接下来，我们就先来了解一下孕期体重增长的标准。

孕10周前，体重增加应大约0.65公斤，20周前，体重增加约4公斤，30周前增重约8.5公斤，40周前增重约为12.5公斤，生产前增加的12.5都长在哪里呢？

胎儿及其附属物大约5公斤，子宫约0.97公斤，乳房约0.4公斤，血液及血管外液约3.3公斤，那么多出来的体重就可能是长到你身上了！

孕期如何控制体重

孕期保持体重稳定合理增长就需要科学合理的膳食。

孕妇和胎儿各个阶段的生理变化不同，对营养的要求也略有不同。

— How? —

No.1  孕早期营养需求

此时胚胎体重增长慢，并不需要过多的营养，饮食上数量不要求很多，所以不要一怀孕就猛吃哦，此时吃的越多长的越多，肉都是长在你身上的。

孕早期饮食鼓励食物多样化，多摄入富含叶酸的食物，叶酸对胎儿的重要性想必大家应该不陌生吧，叶酸能够促进胎儿大脑发育，并一定程度上防止出现胎儿畸形。

注意：孕早期的孕妈要尽量避免油腻、腥、辣的食物，为了胎宝宝，该忌口就要忌口哟！

No.2  孕中期营养需求

适当增加奶类的摄入，常吃含铁丰富的食物，增加蛋、鱼、瘦肉、海产品的摄入。

要知道，比起缺钙，宝宝更容易缺铁，所以在孕期，孕妈咪不能光顾补钙而忽略补铁哦！

注意：此时准妈妈要禁烟戒酒，少吃刺激性食物，维持体重适宜的增长。

No.3  孕晚期营养需求

谷物摄取量不变，蛋白质摄取量增加，由于胎儿较之前增大，宜少食多餐，减轻胃部饱腹感，到胎儿开始入盆后，孕妇会感到轻松而食量转佳。

注意：此时应注意少吃脂肪，以防胎儿过胖而增加分娩困难。

适度运动也很重要

除了科学饮食，适度的运动自然也是少不了的。

美国产妇协会建议没有任何孕期并发症的准妈妈每周要做2.5小时的中等强度运动。孕妈做运动要根据自身的实际情况而定，万不可逞强哦。

运动强度不能超过怀孕前。散步、瑜伽、游泳等运动就很适合准妈妈。

合理控制体重的其他小建议

1、坚持每天称重，不断提醒自己不能超标。

2、请老公每天确认准妈妈的体重数字，为老婆的体重严格把关。

3、注意自己的饮食内容，以免吃进过量食物。

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“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

对于现在的吃货们来说，生活物质的提高，美食种类琳琅满目，各种好吃的，无比幸福。但是正因为吃的种类繁多，人们的饮食习惯也在日益的变差，不控制食量，不注意吃食，经常喝酒和抽烟，导致更多的年轻人也开始患上脂肪肝这样的疾病。

秋天既是一个帮助贴秋膘的季节，还是补充夏日散失营养的一个季节，也是一个收获的季节，是个非常适合养生的时间段，把握好这个时节就可以减少疾病的威胁。

造成脂肪肝的原因有哪些？

长期酗酒

究竟会让肝脏的负担加重，损害肝细胞，造成肝脏的病变。若是还是不控制饮酒，还会导致出现加重肝脏损害，诱发肝硬化。

营养缺乏

蛋白质的缺乏也是造成脂肪肝的一个重要原因，无法合成代谢脂肪的物质，脂肪不断堆积，出现脂肪肝。

减肥的人群里，采取吃少点减肥方法的，也很容易患上脂肪肝。就是因为吃的不多，给予肝脏的营养不够，身体也没有能量，只能去消耗肝细胞内的营养，并将肝脏的脂类物质氧化增加，损伤肝脏，出现脂肪肝。

过度肥胖

有先天的原因还有后天的因素，由于滥用药物或是不减肥还是持续大吃大喝，造成出现肝脏脂肪的堆积，导致脂肪肝。

秋季常吃1红2白和4黄，降低疾病风险，头脑灵活，少得脂肪肝

1红——生吃辣椒，预防糖尿病

对于爱吃辣椒的这无疑是一个好消息，但是这个辣椒是蔬菜里的生辣椒，而不是含有很多油脂的辣椒油这样的食物，辣椒粉也是可以，但是没有生辣椒含有的营养多。美国某大学一项研究表明，经常在菜肴里加入辣椒调味的辛辣菜肴吃的多的话，减少了心脏疾病的风险，并且吃辣椒的人死亡的风险也很低。多吃生辣椒还可以帮助降低二型糖尿病的风险。

因此爱吃辣椒的人，就可以在日常饮食里加入生辣椒食用，可以减少患上糖尿病的概率，还能降低疾病风险。

2白——蘑菇、大葱

新加坡对蘑菇进行了研究，在试验的老人里每周饮食至少加入2份以上的蘑菇，发现降低一半患上认知障碍的几率。

在蘑菇里发现了一种特别的成分，可以帮助人体提高认知，这个成分叫麦角硫因，可以帮助身体抗氧化和抗炎症。这种物质存在我们的饮食里，蘑菇里就含有很多。

大葱是我们日常经常见到的蔬菜，几乎每家每户都有，让我们的饭菜更加丰富和有味道。对我们的身体也很有益处，大葱中含有丰富的营养物质。常吃大葱类蔬菜的人，患上疾病的风险要比不常吃的要低很多。

4黄——柑桔橙柚

胰腺方面的疾病，是我们周围经常见到的疾病，发病率很高。经日本研究中心得出，胰腺疾病跟我们的饮食虽不明了，但发现多吃上面这四种水果，可以降低我们身上胰腺发病的概率，帮助我们预防疾病。

专家认为，食用水果降低发病的原因，跟这些水果丰富的维生素脱不开关系，他们身上都有丰富的维生素C。

根据以上研究发现，预防疾病就要多吃蔬菜水果，因此平常我们的绿叶蔬菜也不能少，绿叶蔬菜中含有丰富的硝酸盐，可以帮助降低老年生斑，并带给身体其他好处。绿叶蔬菜还能预防脂肪肝，调节胰岛素。减少由于脂肪堆积造成的肝脏负担，帮助肠道清理毒素。

经常喝茶也可以降低疾病的危害：

选取：决明子、桑叶、山楂、牛蒡根、青钱柳叶、沙棘、荷叶、菊花、玉米须、槐花、葛根

决明子、桑叶、山楂可以促进肠胃消化，改善体质，帮助减肥；牛蒡根、青钱柳叶和沙棘可以滋养气血，改善脾胃，降低血压和血脂；荷叶、菊花和玉米须可以帮助刮去身体油脂，促进排泄身体垃圾，增进机体循环；槐花和葛根可以帮助降低血糖，增进食欲。

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病，全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失，但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此，了解哪些人容易得妊娠期糖尿病，对于预防和早期治疗具有重要意义。

首先，年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病；尤其是35岁以上的孕妇，其发病风险更高。

其次，体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗，从而导致血糖升高。因此，保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。

此外，家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属（如父母或兄弟姐妹）有糖尿病，那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史，或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝，那么你在下一次怀孕时，患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

另外，某些激素类的疾病，如多囊卵巢综合征，也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

总的来说，年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此，对于高风险群体的孕妇，应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测，以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，也可以帮助预防妊娠期糖尿病。

导致女人白带发黄的疾病类型比较多，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、尿道感染等。

1.细菌性阴道炎：是一种由细菌感染引起的阴道炎症，也可导致患者出现白带变黄，且伴有异味和阴道瘙痒的症状。

2.滴虫性阴道炎：是一种常见的性传播疾病，主要由滴虫感染而导致，患者白带可呈现为黄绿色，且伴有异味和阴道瘙痒。

3.尿道感染：尿道感染可导致尿道和阴道部位出现炎症，进而导致白带颜色改变，同时还可出现尿路症状，如尿急、尿痛、尿频等。

由于导致女人白带发黄的原因比较多，建议患者及时到医院就诊，完善检查，明确诊断后在医生指导下进行治疗。