猫腻的《庆余年》非常精彩，其中的林婉儿让人影响深刻，大家闺秀，活泼可爱，却偏偏得了“肺痨”。这“肺痨”就是我们现在所说的肺结核。肺结核有两个最典型的症状那就是咳嗽以及咯血，猫腻写这个小说显然是做过功课的，林婉儿的主要症状就是不能受风寒，否则就会咳嗽，咳嗽厉害时就会咳出血来，也就是我们所说的咯血。

  
肺结核这个病想必大家已经从很多途径对此有一定的了解了，但是介绍骨结核的文章比较少，骨科王医生今天就来带大家认识一下骨结核到底是怎样一个病。

什么是骨结核？

要了解什么是骨结核，我们就必须先了解结核是什么意思？

其实结核就是一种特殊的感染，它是由于一种特殊的细菌：结核分枝杆菌，侵犯了人体以后所造成的细菌感染。

  
这种细菌感染最常见的就是肺部感染，因此，我们最常听到的就是肺结核。肺结核可以通过飞沫传播，也就是说当肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大笑或者大声交谈时，都有可能传播疾病。在这里我们要不要吐槽为什么林婉儿不被隔离呢？不过《庆余年》不是历史，只是一本小说，我们其实不必太较真。

肺结核的病人在血液中也会有结核分枝杆菌，如果这些细菌到达了骨头，那么就叫骨结核了。

骨结核的最好发的部位是哪里？

骨结核一般是发生在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节，在人体免疫力低下时发作。最常见的就是脊柱，其次就是膝关节、髋关节、足、肘、手等等其他地方。

骨结核的临床症状有哪些？

骨结核可能同时伴有肺结核，但也可能仅仅是骨结核的表现。主要表现如下：

1、全身表现：全身表现所有的结核分枝杆菌感染都可能出现，表现为典型的：低热和午后盗汗，低热是指不超过38℃的发热，有些人根本都感觉不出来，午后盗汗是指午睡时大量地出汗，醒来后就不出汗了。当然，全身表现还可以有消瘦、乏力及食欲不振等等。

  
2、局部表现：局部表现首先为感染的基本表现，如感染的骨、关节部位的疼痛、肿胀及功能障碍。严重的病人还会存在一定的畸形，比如脊柱会出现后凸畸形，也就是驼背。当然，还可能有一些其他的症状，比如形成窦道、形成脓腔，又或者是脊柱结核引起瘫痪等。

骨结核怎么确诊和治疗？

骨结核因为是一个感染，因此C反应蛋白，血沉等指标是高的，结核杆菌实试验等也可以是阳性的，但是这些检查都不足以百分之百确诊是骨结核。确诊的方法只有一个：在感染的组织中找到结核分枝杆菌。当找到了结核分枝杆菌，才能百分之百确诊。

  
确诊了以后应该怎么治疗呢？

为了对抗结核分枝杆菌，医生发现了专门对抗其的药物，虽然治疗周期比较长，但是可以治愈。因此，结核的主要治疗就是全身或者局部的药物治疗。

另外，全身的营养支持治疗也很重要，多休息，争取早诊断，早治疗。一旦出现了明显的并发症，可能就要手术治疗了。

对于骨结核，你们有一点了解了吗？骨结核其实并不可怕，早期治疗可以治愈！因此，如有症状，请及时就医。

骨结核的常见临床症状有哪些呢?如果大家患上了骨结核的话，患者会非常的痛苦，这种疾病的出现，给大家的健康带来了严重的伤害，尤其是一些老年人，很容易患上这种疾病。为了帮助大家了解这种疾病，我们就来介绍一下骨结核的常见临床症状有哪些。

1、疼痛：

①胸椎结核会出现肋间神经痛;

②腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;

2、肿胀：

四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。

3、畸形：

随着病变发展，骨关节或脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持结不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

4、功能障碍：

通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

看了上面的介绍，我想大家应该了解“骨结核的常见临床症状有哪些呢”这个问题了。平时，大家要注意自己的饮食，只有在饮食上多注意，再加上积极的进行治疗，骨结核这种疾病才能慢慢的痊愈，我想大家肯定不想一直被这种疾病折磨。

脊柱结核是最常见的骨结核，常继发于肺结核，是由于循环障碍及结核杆菌感染引起的椎体病变，可出现骨质破坏、坏死、干酪样改变、脓肿形成，病变进一步发展可导致畸形或截瘫。

脊柱结核分为三个时期，急性、进展性和愈合性。如果肺结核在早期转移到骨骼，就会出现慢性炎症和其他表现。当疾病发生时会出现剧烈疼痛，或者剧烈症状在活动后会恶化，通常伴有发热症状。在最初的 3 个月里，疾病更有可能发生，并且可能会有功能上的改变。像死骨或化脓这样的问题可能会在中期发生，病人洗澡时可能会背部长一些肿块，在六个月的时候可能会导致慢性损伤问题，以及神经侵蚀和脊柱损伤。

脊柱结核的治疗分为两部分，一部分是医疗，医疗是治疗的基础，也是治疗成功的关键。另一个是外科治疗。具体的医疗方法是充分和全程的抗结核治疗。常用药物包括异烟肼、利福平、环磷酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。当骨破坏严重且医疗无法恢复时，需要外科治疗，包括去除坏死骨、填充塑料骨、固定等。

我们都知道股骨头坏死是一种骨科疾病，这种疾病目前的发病率非常的高，给很多患者的正常生活与健康都带来很大的影响，严重降低了朋友们的生活质量，给人们的幸福生活拉响了警报，下面为大家介绍一下引发股骨头坏死的具体原因：

1、骨质疏松：因骨组织的内部结构发生变化，骨小梁部分病变，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。

2、骨结核：因结核杆菌侵蚀了骨组织，髋臼和股骨头部分发生囊性改变，股骨头易呈蘑菇样改变，塌陷，功能障碍，易致股骨头坏死。

3、风湿：一半多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

4、先天性髋臼发育不良及扁平髋：由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死。

5、创伤导致股骨头坏死：如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

6、药物导致股骨头坏死：如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

7、酒精刺激导致股骨头坏死：由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

8、风、寒、湿导致股骨头坏死：临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

9、骨结核合并骨坏死：表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
骨营养不良。因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生股骨头坏死。

10、脊髓异常空洞症导致骨坏死的原因如下：
①外伤所致;
②病毒性感冒发烧;
③其它病所致,如脑膜炎等。

在临床中见到脊髓空洞症，行走无力，肌肉萎缩、双髋疼痛加重，有时会发生骨坏死。

11、肝肾亏虚导致股骨头坏死：表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

12、扁平髋导致骨坏死：临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

13、手术后骨坏死：在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

了解上面所介绍的引发股骨头坏死的具体原因后，对我们平时提前做好股骨头坏死的预防工作具有十分重要的作用，在日常生活里大家如果发现身体有所不适要及时就医，不能因为一时疏忽造成严重的后果。

     所有的结核类疾病都会存在一定的传染性—这是很多人对结核病的一种潜在认识。在这种认识的前提下，会令很多的人在患上骨结核疾病之后对自身的结核病存在一种‘畏惧’的心理，无时无刻都会感觉，自己身上的骨结核会传染给身边的人。难道，只要是骨结核都会传染给别人吗?

     骨结核是结核分枝杆菌侵入骨组织引起的疾病是常见的肺外结核表现，多侵犯身体负重大、活动较多的部位，例如脊柱、髋关节、膝关节等，患者多有陈旧性肺结核病史。

     当患者感染骨结核后可出现全身症状和局部症状，全身症状包括低热，盗汗，乏力消瘦等，局部症状主要为疼痛，肿胀，伴活动受限。

     一，如果患者患有的骨结核是继发性疾病，原发病灶多数为肺结核或消化道结核。因此，如果在结核菌的活动期结核病灶比较活跃，可以经呼吸道、消化道传染给家人。也有一部分患者没有肺结核病史，这是骨结核的隐匿性感染。

     二，骨结核是与结核菌核感染有关系，会导致患者关节功能障碍、肿胀、疼痛、畸形等症状。轻微的骨结核并不会导致瘘道，所以结核杆菌不会排出，就不会传染，当骨结核形成脓肿，脓肿化脓破溃之后，流出的脓液中就会含有结核杆菌，在这种情况下，如果接触就会发生感染。

     三，单纯骨结核主要通过血行播散，因此不存在传染人现象。

      针对骨结核的传染性问题，骨病专家明确指出：不管是哪种类型的骨结核疾病，其传染性的形成是需要具备一定的客观条件的，如果不具备这些客观性因素，骨结核疾病是根本不会存在传染问题的，为此，广大结核病患者不必过于为身上的骨结核疾病传染问题而担心。但患发在身上的骨结核一定要及早医治，以免出现病情加重难以治愈的情况。

     发生骨结核后需及时进行全身抗结核及局部对症治疗，否则易遗留明显后遗症，导致畸形的发生。