86岁老人腹水不退，疑似结核性胸膜炎，如何诊断和治疗？-广元市肝硬化腹水推荐专家

我爷爷86岁，身体一直很硬朗。直到8月5日，他突然出现了腹水，住进了医院。医生们给他做了各种检查，包括CT、B超等，但始终无法确定病因。每天他都要注射20g白蛋白和服用利尿剂，然而腹水仍然没有消退。医生们提出了两种可能的诊断：门静脉高压引起的腹水和结核性腹膜炎引起的腹水。我们一家人都很焦虑，不知道该怎么办。

在这个过程中，我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生详细询问了我爷爷的病情，并查看了所有的检查报告。医生告诉我们，虽然不能完全排除结核的可能，但肝硬化腹水的诊断更为确定。医生建议我们进行EC皮试和NGS检测，以进一步确认是否存在结核感染。同时，医生也提醒我们，诊断性抗结核治疗的风险很大，且结核药物的副作用也很大，需要慎重考虑。

我爷爷的情况很复杂，医生建议我们听取主管医生及科室讨论的意见，权衡利弊后再做决定。医生还提醒我们，EC皮试是目前筛查结核潜伏期感染的非常重要的手段，NGS检测的诊断率虽然高，但费用也相对较高。医生建议我们与主管医生多沟通和交流，听取多方意见后再做决定。

经过十天的治疗，医生查房时说腹水已经消退了。然而，我们仍然担心如果是门静脉高压引起的腹水，短期内可能会再次出现。医生建议我们可以做下胃镜，检查食管胃底静脉曲张的情况，以便更好地判断病因。我们一家人都很感激医生的帮助和建议，希望我爷爷能够早日康复。