58岁心梗患者，糖尿病史，近期便血，血红蛋白下降，适合造影和支架吗？-广州市急性心肌梗死推荐专家

我是一名58岁的男性患者，患有糖尿病并且四年前做过直肠癌低位保肛术。最近我开始感到心脏不适，左胸口及左后背疼痛，医生诊断为急性心肌梗死。住院治疗后，我的恢复情况良好，但因为便秘和大便出血，血红蛋白有所下降。医生担心贫血可能会影响造影和支架手术的安全性，于是我在网上寻求专业医生的意见。

通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先安慰我说现在做造影是安全的，并建议我使用PPI类的护胃药和替普瑞酮胶囊来保护胃部。医生解释说，阿司匹林可能会对胃肠道造成损伤，引起便血试验阳性。对于我的心梗严重程度，医生看了我的心电图和血液检查结果后表示，虽然指标都回落到正常范围了，但还是建议尽早开通血管，恢复再灌注。

在讨论造影和支架手术的注意事项时，医生告诉我，造影结束后，医生会和家属交代病情，并告知下一步的治疗方案，包括选择用支架还是药物球囊，大概用多少根。医生还建议使用血管内超声IVUS来进一步判断病情。术后，医生建议我多喝水，帮助肾脏把造影剂排出体外。

最后，医生根据我的病情和造影结果综合判断，认为可以用球囊扩开，心功能不差，是可能放支架的。医生估计需要放置2-3枚支架。整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。