我曾经是一名健康的年轻人,直到那一天我发现自己的皮肤和眼睛开始发黄。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是饮食不规律导致的。但是,随着时间的推移,我的症状越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到疲惫、食欲不振,连最简单的任务也变得困难重重。
我决定去看医生,经过一系列的检查和化验,医生告诉我我的总胆红素和间接胆红素都升高了。同时,我的腹部CT显示肝上有一个小囊肿和钙化灶。听到这个消息,我感到非常恐惧和焦虑,担心自己可能患上了严重的疾病。
幸运的是,医生告诉我这可能是溶血性贫血引起的,并建议我去血液科做进一步的检查。经过一番折腾,我最终被诊断出患有轻度的溶血性贫血。虽然这不是什么大问题,但我仍然需要定期复查和调整药物治疗方案。
这次经历让我深刻地意识到健康的重要性,也让我更加珍惜每一天的生活。同时,我也感激互联网医院和线上问诊平台,它们为我提供了便捷的就医渠道,让我可以在家中就能得到专业的医疗服务。
文章 脂肪肝胆红素偏高如何治疗?
患者朋友们,大家好!今天和大家一起学习的是脂肪肝的相关内容。
脂肪肝是临床上非常常见的良性疾病,一般来说,轻度脂肪肝不会造成人体太大的影响。随着病情进展,中度,重度脂肪肝会发生肝功能不全,腹胀,恶心,食欲不振等症状。
那么对于脂肪肝造成的胆红素偏高如何治疗呢?
- 首先,要减少油腻食物的摄入。尽量多吃富含维生素,高蛋白,富含碳水化合物的食物,新鲜的水果苹果,梨子,橙子,香蕉,哈密瓜,猕猴桃等。芹菜,胡萝卜,西蓝花,大白菜,红薯,南瓜等蔬菜。这些蔬菜可以有效的改善体内血脂的水平,促进体内代谢废物的尽快排泄。减轻胃肠道负担,促进受损肝细胞较快的恢复。
- 其次,可以进行适当的锻炼。例如每周进行一到两次有氧锻炼。锻炼时间至少要在一个小时以上,这样才能达到促进新陈代谢,改善身体状况的目的。坚持锻炼可以有效的减轻体重,降低血脂,减轻肝脏负担,促使肝功能较快恢复。
- 最后,对于病情较重的脂肪肝患者来说,单纯通过食物和运动无法完全使胆红素指标恢复正常。这种情况下需要口服护肝治疗治疗,床上最常用的护肝药有水佳林,肌酐片,护肝片,异甘草酸镁胶囊,健肝乐颗粒等等,药物治疗也是促进胆红素加快恢复的重要手段之一。
以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,我们随时交流。
副主任医师温暖
文章 胆红素升高怎么办
住院医师张旭
文章 体检发现胆红素轻度升高,怎么治?
作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博
经常有人体检发现胆红素升高,会觉得困惑,别的检查都正常,为什么胆红素会升高呢?需要治疗吗?
答案是:无需治疗。
这是怎么了?
这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。
为什么叫Gilbert综合征呢?按照综合征起名的一般规律,这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。
Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病,基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶(胆红素-UGT)活性下降,大约只有正常值的30%,不能正常的处理胆红素,从而引起胆红素升高。
这种情况在人群中很常见,总的患病率约4-16%,男性多于女性。
Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高,以间接胆红素升高为主。
总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下,总胆红素也可能更高,但通常低于6mg/dL(102.6)。
黄疸发作的诱因包括:禁食,发热,溶血,重体力劳动,应激,月经等。比如,每日总热量摄入低于400Kcal(体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal)会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。
如何确诊?
那么,怎么诊断Gilbert综合征呢?它主要是排除性诊断,需要排除溶血性黄疸,肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是:
一,反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症;
二,血常规,血涂片和网织红细胞计数正常;
三,谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。
现在还可以进行基因检测,查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要,因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果,不需要治疗,也不会影响寿命。
有什么坏处?
胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化,所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加,比如抗肿瘤药伊立替康。
另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦,阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性,引起高胆红素血症。
什么?生病还有好处?
也有好消息,胆红素水平轻度升高可能是有益的,因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病,子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。
所以呢,体检发现仅仅总胆红素轻度升高,别的检查没有问题,就不要担心了。那是因为空腹体检,饥饿诱发了高胆红素血症呀!美美的吃一顿就好了!
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京东健康
文章 “我的总胆红素含量升高是咋回事?
患者:我今年35岁,男性,最近一段时间总是加班应酬,到医院检查下身体,发现自己的总胆红素含量升高,这代表我的肝脏出问题了吗?需要吃药吗?
医生回答:我们人体中的胆红素来源于衰老红细胞的一步步破裂,最终释放出来的血红蛋白。
一般来说,总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总称,总胆红素的正常含量范围是3.4-17.1微摩尔每升。总胆红素含量的升高往往提示着人体出现了机能状态的异常。
接下来,我们就来列举三种情况下总胆红素升高的原因。
原因1:肝脏发生了损伤的情况中毒性或者病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎的病人会出现总胆红素升高的情况,急性黄色肝坏死、肝硬化的患者也是如此。
除此之外,慢性活动性肝炎也会造成患者的总胆红素含量升高。
当肝脏不能很好地转化间接胆红素的时候,会导致机体内的间接胆红素升高,这就是我们通常所说的肝细胞性黄疸。
原因2:肝脏外出现了疾病溶血性黄疸、胆囊炎、胆石症等等肝外疾病也会引起体内胆红素的异常升高。
血型不合的输血反应、红细胞增多症等等这些血液系统的疾病会造成红细胞的功能异常。
如果大量的红细胞发生异常的溶解,一时间超过了肝脏转化间接胆红素的极限,大量的胆红素就会积累在外周血中,造成机体总胆红素的升高。
如果直接胆红素含量升高的话,就说明该患者的胆囊可能出现了问题。
除此之外,水杨酸类、安乃近、或者是利福平等等药物的摄入,也会升高机体的总胆红素水平。
原因3:非病理性的总胆红素升高生活作息紊乱引起的总胆红素含量升高,是一种非病理性的情况,并不是代表着机体真就出现了什么毛病。
如果在某段时间内做了剧烈的运动、或者是加班劳累、大量的应酬饮酒等等,都会导致自己身体内总胆红素含量的暂时性升高。
这种情况下,是不用太过于担心的,只需要尽快地调整自己的作息,把不良的生活习惯改改就好。
除此之外,总胆红素含量的过高或者过低,对于人体来说,可能都不是一件好事,或多或少的提示着人们肝脏损伤的存在。
目前为止,总胆红素水平的检测,是肝功能检测的一项常规项目,能够帮助医生们更好的判断肝脏的健康状态。
如果想要检查自己体内总胆红素含量的话,需要注意以下几个方面:
第一:抽血前不要吃太过于油腻,或者是蛋白质含量太高的食物,会影响到检测结果的客观性和准确性。
第二:在抽血的过程中不要过于紧张,要尽可能地放松肌肉和血管,积极地配合护士的操作。
总而言之,体内总胆红素的升高是在向我们预示着肝内或者肝外疾病的产生,这些疾病就是总胆红素水平升高的原因。我们不能疏忽大意,要学会敏锐地观察自己身体健康水平的变化。
黄医生健康说
文章 病例--检查都没有问题就是感觉不舒服
一中年女性,尿黄,少。大便干,口干不是太苦,吃饭还行,睡觉梦多,容易醒。怕冷,不太容出汗,还有偶尔头晕,特别容易上火,脸黄,眼黄。检查了胆红素高,其他都正常。
第一次检查后喝了一个月含有龙胆草的中药,见效了,但是太寒了(有肠胃炎),后来医生又开了一个方子,喝了两餐就开始发热,冒汗,后来医生说他加了附片。
综合辨证后拟方:
- 陈皮
- 茯苓
- 生甘草
- 竹茹
- 生白术
- 麸枳实
- 生牡蛎
- 炒蒺藜
- 广藿香
- 百合
- 法半夏
- 茵陈
- 生桂枝
- 盐泽泻
- 猪苓
- 生麦冬
服完一周后反馈:“症状比以前有所减轻,刚开始服药时一天一次,后面两天一次,口干,喉咙干,不苦,吃饭胃口好,容易入睡,梦多。”继续调方,服用三周后患者自我感觉良好,停药。
住院医师张广庆
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
贾泽明
副主任医师
普通外科