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全身长痘痘,尤其是脖子后背手上脚上,去医院也没用,可能是痤疮吗?

全身长痘痘,尤其是脖子后背手上脚上,去医院也没用,可能是痤疮吗?

我曾经是一个自信满满的年轻人,直到那天,我发现自己全身长满了痘痘。脖子后背、手上、脚上,甚至连脸上也没有幸免。起初,我以为只是普通的青春痘,过段时间就会消失。但是,时间一天天过去,我的皮肤问题却越来越严重。每天早上醒来,看到镜子里的自己,我都感到无比的沮丧和绝望。

我开始四处求医,去过多家医院,试过各种外涂内服的药物,但都没有明显的效果。医生们总是说我是痤疮,开了一堆药给我,然而这些药物并没有改变我的皮肤状况。我的心情越来越低落,甚至开始影响到我的日常生活和工作。

直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我抱着试一试的态度,上传了自己的照片和病情描述。很快,一个专业的皮肤科医生回复了我。通过线上问诊,医生详细询问了我的病史、症状和生活习惯,并对我的皮肤进行了初步的判断。虽然医生也认为我可能是痤疮,但他建议我去医院做进一步的检查,以排除其他可能的疾病。

我按照医生的建议,去了一家大型综合医院做了皮肤镜和病理检查。结果显示,我并不是痤疮,而是黄瘤病。这个消息对我来说既是惊喜也是震惊。因为我之前从未听说过这种疾病,也不知道它会引起全身长痘痘的症状。幸运的是,医生告诉我黄瘤病是可以治疗的,只要我按时服药并注意日常护理,我的皮肤状况会有所改善。

现在,经过几个月的治疗和调理,我的皮肤已经恢复了正常。虽然这个过程中我经历了很多挫折和困难,但我也学到了很多关于皮肤健康的知识。最重要的是,我明白了互联网医院的价值和便捷性。它不仅为我提供了专业的医疗服务,还节省了我大量的时间和精力。如果你也遇到了类似的问题,我强烈建议你尝试一下线上问诊,可能会给你带来意想不到的帮助。

黄瘤病就医指南 常见症状 黄瘤病是一种罕见的皮肤病,主要表现为全身性皮肤黄染和多发性黄色或橙色小结节。这些小结节可能会长在脖子后背、手上、脚上等部位,给患者带来极大的不适和困扰。黄瘤病还可能伴随着其他症状,如高胆固醇血症、肝功能异常等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 按时服用医生开具的药物,控制胆固醇水平。 2. 注意日常饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物。 3. 定期进行皮肤检查,及时发现和处理新的皮损。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5. 在医生的指导下,适当进行皮肤护理,使用温和的洗浴用品和保湿霜等。
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文章 肩颈锁骨附近隐痛,五海瘿瘤丸能用吗?

我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忐忑。肩颈挨着锁骨的位置隐隐作痛,已经持续了好几天。起初,我以为只是工作压力大,或者是睡姿不正确导致的。但是,疼痛并没有随着时间的推移而消失,反而越来越明显。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的页面,输入了我的症状,很快就匹配到了一个全职医生。他的头像看起来很亲切,名字叫做李医生。我点击了“开始咨询”,等待着他的回复。

“您好,我是普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生很快就回复了我。我感到一丝安慰,毕竟在这个陌生的网络世界里,能够有人关心我的健康问题,真的很温暖。

我向李医生描述了我的症状,并询问他是否可以用五海瘿瘤丸来治疗。李医生很耐心地解释说,五海瘿瘤丸主要用于甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌以及乳腺纤维腺瘤等治疗,并不是针对肩颈锁骨附近的隐痛。他建议我拍一张疼痛部位的照片上传给他,以便更好地判断我的病情。

我尝试着拍了一张照片,但由于疼痛的位置比较难以拍摄到,照片并不是很清晰。李医生并没有因此而放弃,他继续询问我关于疼痛的详细情况,包括疼痛的性质、频率、是否伴随其他症状等等。他的专业和细心让我感到非常安心。

最终,李医生建议我去医院做进一步的检查,以确定疼痛的具体原因。他还提醒我,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

我深深地感谢李医生,他的建议让我意识到,自己的健康是最重要的。虽然我还需要去医院做进一步的检查,但至少我已经迈出了第一步。希望我的经历能够提醒大家,健康问题不能忽视,及时就医是非常重要的。肩颈锁骨隐痛的可能原因和治疗 常见症状 肩颈锁骨附近的隐痛可能与多种因素有关,包括肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等。这些症状通常会影响日常生活和工作,尤其是在长时间保持同一姿势或重复动作后更为明显。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰; 2. 适当进行肩颈部的伸展和放松运动; 3. 如果疼痛严重,可以使用止痛药如布洛芬等; 4. 对于肌肉劳损或肩周炎等情况,可以考虑物理治疗或按摩; 5. 如果疼痛持续或加剧,应及时就医,进行详细检查和诊断,以确定是否需要进一步的治疗措施。

医疗之窗

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文章 黄瘤病(二)

1、高脂蛋白血症性黄瘤病

在大多数情况下血脂和血红蛋白组合形成血浆脂蛋白运行全身,当血脂浓度高于正常值就会出现高脂血症,当血浆脂蛋白超过标准数值就被称为高脂蛋白血症。当出现这种异常的数值,人体的代谢就会发生问题,进而在皮肤上出现高脂蛋白血症性黄瘤病。

原发性黄瘤病是由于患者家庭存在高脂血症的人群,患者的脂质和蛋白代谢的异常是由于先天的缺陷导致的,其发病还会与外界的环境有关,如饮食不当等。继发性的病变一般继发于糖尿病、肾病综合征等,慢性消耗病变,会引起体内脂蛋白的增高,这种情况又称为症状性黄瘤病。

2、非高脂蛋白血症性黄瘤病

这一类型产生的原因是一些罕见的情况,脂蛋白等物质的水平往往正常,但是还会出现黄瘤病变。同时还由一些外伤损害、物理因素等原因就可以诱发。

通过以上描述,我们可以很清楚的了解到引发黄瘤病的病因,由于分型不同所以病因也有所不同,但是一般是伴随着一些消耗疾病而发生,日常生活要注意区分。高脂蛋白血症性黄瘤病日常要特别注意饮食,尽量选择低脂高蛋白的食物。

主治医师杨剑

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文章 黄瘤病(一)

黄瘤病是发生在皮肤的病变,发病很常见,病因会因为疾病的分型不同而有所差异,分为高脂血症性和非高脂血症性,前者的病因是遗传所导致的还会继发于慢性消耗病,而非高脂蛋白血症性黄瘤病的发病则是因为外界因素的影响。

黄瘤病是一种常见的皮肤疾病,病变表现为斑疹或结节,患处呈黄色样变,所以很容易发现,这种疾病发生在各个年龄,但是很少有人了解这一疾病的成因。

黄瘤病常发生在皮肤或者肌腱部位,病变组织常常有组织细胞的浸润,还会引起全身的代谢问题。黄瘤病的分型有两种,分为高脂蛋白血症性黄瘤病和非高脂血症性黄瘤病,前者又分为继发性和原发性,接下来详细的了解下病因。

主治医师杨剑

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文章 什么是发疹性黄瘤病?

黄瘤病,指由真皮、皮下组织及肌腱中含脂质的组织细胞-泡沫细胞(又称黄瘤细胞)聚集而形成的一种棕黄色或橘黄色皮肤肿瘤样病变,患者多伴有高脂蛋白血症。

根据形态学及好发部位,可分为发疹性黄瘤、结节性黄瘤、腱黄瘤、扁平黄瘤、掌纹黄瘤及睑黄瘤等。其中发疹性黄瘤(eruptive xanthoma)是黄瘤病的一种亚型,临床上少见,常常是严重的高甘油三脂血症的皮肤外在表现。

发疹性黄瘤病伴有高脂血症,多为 I 型、IV 型和 V 型,根据其发病原因可分为原发性和继发性,继发性高脂血症常继发于肥胖、糖尿病、胰腺炎、慢性肾功能衰竭、糖原累积症和甲状腺功能减退等系统疾病及使用雌激素、糖皮质激素、异维 A 酸或阿维 A 等药物治疗等。

好发于四肢伸侧、肩、肘、膝关节伸侧、臀部,也可发生于肘窝、腘窝、腋窝乃至全身任何部位,分批或突然发生,可伴有瘙痒或压痛,可见同形反应。皮损表现为针尖至黄豆大小的黄色或橘黄色丘疹,散在或成群分布,急性期皮疹周围可有炎症性红晕,皮疹数周后可自行消退,消退后可不留痕迹或留有色素性瘢痕。

主治医师李晓

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文章 今日病例:发疹性黄瘤

 
发疹性黄瘤(eruptivexanthoma,EX)是一种罕见的黄瘤病,主要发生于高甘油三酯或未控制的糖尿病患者,如果患者兼具这两种情形则发病风险更高。Berna S 在 BMJ Case Rep 上报告了一例以发疹性黄瘤为首发和唯一表现的糖尿病并高甘油三酯血症病例,现介绍如下:
病例介绍
患者女,55 岁。因手臂和腿上多发黄色丘疹 20 天就诊。患者 20 天前无明显诱因双上肢肘部出现绿豆大小黄色丘疹,逐渐增多,后双膝关节和背部出现类似皮疹伴瘙痒。患者否认饮酒及用药史,无高甘油三酯血症或高脂蛋白血症等系统疾病个人或家族史,乙肝表面抗原阳性。
皮肤科检查可见淡黄色无毛囊性丘疹,周围红斑环绕,集中于双肘和双膝,向四肢伸侧和背部扩散(见图 1 A-C)。

图 1(A)病人背部黄色丘疹;(B)前臂有黄色丘疹;
化验结果如下:甘油三酯 1788mg/dL,总胆固醇 324mg/dL,高密度脂蛋白 21mg/dL,空腹血糖水平 373mg/dL,糖化血红蛋白 12%,C 反应蛋白 12.4mg/L。其他常规化验包括血常规、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐和促甲状腺激素均正常。

图 1(C)病变的近观;(D)患者全血外观;(E)真皮中的黄瘤细胞巢(HE染色100×);(F)组织细胞 CD68 阳性(免疫过氧化物酶染色 200×)
患者血浆上层呈奶油样(见图 1D),脂蛋白电泳结果符合获得性 V 型高脂血症,β 脂蛋白为 37.3%,β 前脂蛋白 39.2%,α 脂蛋白 19.2%,乳糜微粒 4.3%。由于患者无任何系统症状,近年来也未体检,故不知道自己患有糖尿病。
从右肘的一个病变处取了活检标本,组织病理学检查显示真皮内有多个大的、苍白染色的、充满脂质的组织细胞(泡沫细胞)巢(见图 1E)。这些细胞 CD68 染色呈阳性(见图1F)。
根据临床和组织病理学检查结果,患者被诊断为 EX。被转介到内分泌科接受治疗和进一步的随访,接受了吉非罗齐 600mg,2次/d,口服;胆甾胺 9g/d,口服;甘精胰岛素22IU/d,皮下注射;门冬胰岛素 6IU,3次/d,皮下注射治疗。
经治疗患者的生化值恢复到正常范围, EX 病变在一个月内完全消退,轻微色素沉着,未予皮肤科治疗(见图 2A,B)。

图 2 首次就诊 1 个月后患者前臂(A)和背部(B)的外观
讨论
EX 多由家族性高乳糜微粒血症或肥胖、甲状腺功能减退、酗酒、系统雌激素替代疗法或维甲酸或糖皮质激素治疗所致,最常发生于 V 型高脂血症。V 型高脂蛋白血症是一种相对罕见的高脂球蛋白血症,可为先天性或继发于未控制的糖尿病、饮酒或雌激素治疗,根据 Fredrickson 分类,伴随着极低密度脂蛋白和乳糜微粒的增加,血浆样品在 4℃ 下放置 24 小时,上层呈奶油样,提示存在乳糜微粒。
EX 的临床特征是大量突然发生的黄色丘疹,直径 1~4mm,周围有红晕,好发于四肢伸侧。可有瘙痒症状和同形反应。治疗基础疾病后,这些病变通常愈合,不留瘢痕。依据典型外观和病变播散性容易诊断,必要时可活检确诊,病理检查示巨噬细胞和真皮细胞外脂质。
在临床上,EX 还需与传染性软疣、幼年型黄色肉芽肿、坏死性黄色肉芽肿、扁平苔藓和丘疹性环状肉芽肿相鉴别。
在本病例中,EX 是糖尿病和高甘油三酯血症的首发和唯一的症状,表明 EX 可能提示严重的代谢紊乱,对于预防冠状动脉疾病和胰腺炎等严重并发症非常重要。
 

副主任医师庞艳华

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