肺部隐球菌病也称为隐球菌肺炎，是由隐球菌引起的亚急性或慢性肺部真菌病。

隐球菌肺炎常发生于 恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、应用大剂量糖皮质激素或化疗等免疫功能低下的患者。

隐球菌主要存在于土壤、鸽粪中，也可存在于空气、水果、蔬菜中，通过呼吸道吸入在肺部形成初次感染病灶，病变进展缓慢，可引起肺门淋巴结肿大，健康人也可以自愈。

约有 1/3 ～ 1/2的肺部病变表现为肺部结节影，而无任何临床症状，常在体检胸部影像学检查时发现，多呈孤立性球形或结节样病灶，容易误诊为肺结核或肺癌。

多数患者为隐匿性起病，咳嗽症状轻微，咳少量粘痰或血痰，胸痛、低热，乏力，体重下降等。

少数病例呈急性起病，有肺炎样改变，高热，气急，低氧血症，可以有肺实变和胸腔积液等。

临床诊断常用乳胶凝聚试验检测隐球菌荚膜多糖体抗原，这是一种简便、快捷、灵敏、特异性强的检查方法，是早期诊断的主要手段。

近些年来开展的支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序（ mNGS）检测发现增高的隐球菌序列数，也是隐球菌感染诊断的重要手段。

因隐球菌常易引起中枢神经系统感染，以隐球菌脑膜炎最常见，故发现肺隐球菌病的患者，需要排查是否存在隐球菌脑膜炎。

肺隐球菌病的治疗方案：需要区分 HIV阴性和HIV阳性两种情况选择方案。

一、 HIV阴性的肺隐球菌病治疗方案：

1、无症状者：可以观察病情变化，目前更积极推荐选用氟康唑200mg ～ 400mg/天，疗程6个月；

2、轻中度症状者：推荐氟康唑400mg/天，治疗疗程为6 ～ 12个月；

3、重症者：分诱导期、巩固期和维持期治疗，诱导治疗为两性霉素B （ 0.5 ～ 1.0mg/kg/ ｄ）联合氟胞嘧啶（ 100mg/kg/d ），疗程 ≥ ４周；巩固治疗为氟康唑 400mg/d， ８周；维持治疗为氟康唑 200mg/d ， 6 ～ 12 个月 。

二、 HIV阳性的肺隐球菌病治疗方案：

1、无症状、轻中度症状者：氟康唑400mg/天，疗程6 ～ 12个月；

2、重症者：分诱导期、巩固期和维持期治疗，诱导治疗为两性霉素B （ 0.5 ～ 1.0mg/kg/ ｄ）联合氟胞嘧啶（ 100mg/kg/d ），疗程 ≥2 周；巩固治疗为氟康唑 400mg/d，≥ ８周；维持治疗为氟康唑 200mg/d ， 治疗 ≥12 个月 或直至宿主免疫功能恢复。

肺部隐球菌病是一种真菌性疾病，对于免疫功能低下的患者出现肺部影像学改变，需要注意排查肺隐球菌病，传统的乳胶凝聚试验检测隐球菌荚膜多糖体抗原及结合现代的肺泡灌洗液宏基因组二代测序（ mNGS）检测的方法有利于肺隐球菌病的诊断。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的诊断室。

医生，您好，我最近总是咳嗽，有时候还伴有低烧，是不是得了什么病？我焦急地问。

医生微笑着说，别着急，先让我看看您的片子。

我紧张地递上了片子，心里默默祈祷着，希望这不是什么严重的病。

医生仔细地看了片子，然后说，您这是肺隐球菌感染，需要治疗。

肺隐球菌感染？我愣住了，这是什么病？我从来没有听说过。

医生耐心地解释说，这是一种真菌感染，通常发生在免疫力低下的人群中。

我听了医生的话，心里更加紧张了。我免疫力低下？那我是不是很难治愈？

医生安慰我说，您不用担心，只要按时治疗，按时复查，病情是可以控制的。

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但多少得到了一些安慰。

接下来的一个月，我按照医生的建议，每天按时吃药，按时复查。

一个月过去了，我再次来到医院，医生看了我的片子，然后说，有吸收，第二个月比第一个月明显吸收。

听到这个消息，我心中一阵欣喜，看来我的努力没有白费。

医生接着说，现在空洞也没看到脸也没看到了，但是您治疗前的片子左右拿反了哦。

我有些尴尬，原来是我自己弄错了。

医生又看了看我，说，空洞的不是治疗前吗？一个月也有空洞吗？

我解释说，这个应该是一个月较治疗前吧？我想知道二个月比一个月吸收得怎么样。

医生说，第一个月还有薄空腔，第二个月右肺下叶还有，但是没有之前那么实，看起来有吸收。

听到这里，我心中一阵激动，看来我的病情正在好转。

医生又问我，看情况还得吃多久的药呢？现在吃大扶康每天400㎎。

我有些犹豫，问医生，或者能否减量？

医生说，暂时不建议减量，要继续复查。

我点了点头，心里虽然有些不舍，但我知道，只有坚持治疗，才能战胜病魔。

医生又提醒我，还有肝肾功能也要查哦。

我回答说，一直有查，前面两周都正常，后面查了三次都是尿酸高了一百多。

医生听了我的话，说，看情况恢复得理想吗？还得吃多久？

我回答说，目前看还行，但是要坚持治疗，按时复查。

医生说，这要看情况，个人体质不一，主要边治疗边复查。

我点了点头，心里充满了希望。

离开医院的时候，我回头望了望，阳光依然明媚，但我心中却充满了阴霾。

我知道，这场与病魔的斗争，才刚刚开始。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我叫李明，一个普通的上班族，但最近，我的生活被一种叫做肺隐球菌感染的疾病彻底打乱了。

我第一次注意到自己的不适是在一个月前，那时候我总是觉得胸口闷闷的，有时候还会咳嗽。一开始，我以为只是普通的感冒，但症状却越来越严重。我去了京东互联网医院，医生给我做了CT扫描，结果显示我患上了肺隐球菌感染。

面对这个陌生的疾病，我感到无比的恐惧和焦虑。医生告诉我，这是一种真菌感染，需要长期治疗。我看着手中的CT片子，心里充满了疑惑：“医生，这两个CT间隔了多久？”医生回答：“一个月。”我看着片子，最大的阴影确实小了一些，但其他的对比却明显小了，我忍不住问：“看ct是看最大的那个阴影就行了吗？”医生微笑着说：“看起来还是有好转的。”

接下来的日子里，我按照医生的指示，每天服用400毫克的药物。一个月后，我又去做了CT扫描。这次的结果让我欣喜若狂，阴影明显吸收了，医生也告诉我，吸收情况很好。我忍不住问：“是不是到后面吸收就慢的了？”医生回答：“是的，越到后面吸收越慢。”

治疗的过程并不轻松，我每天都要按时服药，还要定期复查。有时候，我会怀疑自己的选择，但每当看到CT片子上的阴影逐渐消失，我就又充满了信心。我查过血滴度是1/20，医生告诉我，这个数值说明病情正在好转。

治疗已经进行了10周，我忍不住问医生：“目前的ct恢复情况，可以稍稍减点药吗？”医生回答：“这个最好问你的主治医师，不能随便减量。”我点了点头，我知道，治疗需要坚持，不能半途而废。

医生告诉我，一般治疗在12个月左右，一定要足疗程治疗。我看着医生，心里充满了感激。我知道，这不仅仅是一场与疾病的斗争，更是一场与自己的斗争。我需要足够的勇气和毅力，才能战胜这个病魔。

现在，我已经走出了医院的走廊，阳光依然明媚。我深吸一口气，心里默默告诉自己：“李明，你要加油，你一定能战胜这个病魔。”

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。肺部隐球菌感染，这个名词在我脑海中回荡，像是一把无形的利刃，割裂着我的平静。

我点了进去，开始咨询。医生问了我一些问题，我尽量详细地回答。没有过敏史，线下已经确诊了。医生说，您这个是国产的，开2盒可以吗？我犹豫了一下，说，90盒保证是不能到的。医生说，一个处方可能也就5盒最多。

我有些焦急，之前找你们医生开过，能开一个月的呢。医生说，我在这边看没有您的这款氟康唑。我有些失望，医生让在外面大扶康。大扶康是有药的，但是大扶康很贵。我叹了口气，嗯，没办法。

医生说，那我开大扶康了？我点了点头。医生说，每天3盒1.5mg的，能开一个月的吗？我看着屏幕，心里有些紧张，说，处方详情。医生说，处方已送达药师审核。

我看着手机，心里有些不安。之前两个审核都没通过，刚才都通过了。我有些担心，什么时候能审核通过呢？医生说，是您要90盒。我有些失望，重新开了。处方被驳回，请尽快修改。

我看着手机，心里有些无奈。只能开60盒抱歉，不同药师审核标准不一样。我有些失望，但是也没有办法。医生说，没有办法，不同药师审核标准不一样。

我看着手机，心里有些感慨。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我深吸了一口气，心里有些释然。虽然不能一次开到90盒，但是60盒也足够了。我看着手机，心里有些感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望大家都能注意身体健康，及时就医，不要像我一样，因为一时的犹豫，错过了最佳的治疗时机。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我坐在长椅上，手里紧紧攥着那份报告单。肺隐球菌感染，这个陌生的名字，像一把无形的利刃，刺痛了我的心。

我清晰地记得，五周前，我因为持续咳嗽，被诊断为肺隐球菌感染。医生告诉我，这是一种真菌感染，需要长期治疗。我看着医生严肃的脸，心里充满了不安。

治疗的过程并不顺利。我吃了四周的大扶康，复查CT显示病灶有吸收，但抗原检测却一直是阴性。直到第五周，我再次去检查，抗原却变成了阳性。我紧张地问医生：“血阳性是不是容易入脑？有必要做脑脊液检查吗？”

医生看着我，眼神里满是关切：“有血脑屏障，很难入脑。继续抗真菌治疗吧。”我虽然心里还是有些不安，但医生的话让我多少安心了一些。

然而，我并没有因此而放松。我开始在网上搜索相关信息，看到有人说血抗原阳性提示血缘散播，我顿时慌了神。我再次找到医生，问他：“这个是定性的，有必要查个定量的或者查脑脊液吗？吃药第一天查过脑磁共振是阴性的。”医生耐心地解释：“做腰穿有利有弊，你吃了五周大扶康目前无症状，我觉得没有必要做腰穿。”

我虽然心里还是有些忐忑，但医生的话让我多少安心了一些。我开始按照医生的建议，继续治疗。

治疗的过程中，我经历了许多。有时候，我会因为病情的反复而焦虑，有时候，我会因为药物的副作用而痛苦。但每当这个时候，我都会想起医生的话：“这个是诊断指标，指的是穿刺还是血还是磁共振？血是我出院后要求门诊做的。”这句话让我明白，只要按照医生的建议，积极配合治疗，就一定能够战胜病魔。

如今，我已经治疗了两个月，病情已经得到了很好的控制。我看着窗外的阳光，心里充满了希望。我知道，只要我坚持下去，就一定能够战胜病魔，重新回到正常的生活。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到困难和挫折，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？