二型糖尿病肾病患者，慢性肾病3期，尿蛋白高，血压控制不稳定，如何调整降压药？-滨海新区糖尿病性肾病推荐专家

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。二型糖尿病肾病，慢性肾病3期，这些专业术语在我脑海中回荡，像一把利剑刺穿了我的心脏。我知道我需要帮助，于是打开了京东互联网医院的网页，开始了我的求助之旅。

“您好，我是京东全职医生，很高兴由我提供医疗咨询服务。”医生的声音从屏幕中传来，温暖而专业。我深吸一口气，开始描述我的病情：“尿蛋白3个加号，使用门冬胰岛素。”

医生耐心地听完了我的描述，然后问道：“降压药现在搭配有些不稳定，替米沙坦还是厄贝沙坦对病情好些？”我犹豫了一下，心中充满了疑惑和不安。医生似乎看透了我的心思，继续说道：“替米沙坦、厄贝沙坦属于同种类药物，二者都有降压，降低蛋白尿的功效。”

我点了点头，心中稍微安定了一些。但是，新的问题又浮现出来：“哪个对肌酐尿素影响大？”医生解释道：“二者都是ARB类的药物，对于肝肾功能没有明确的数据比较。”

我感到一丝失望，但医生并没有放弃，他继续给出建议：“高血压需要饮食控制：减少食盐摄入:每人每日食盐量以不超过 6g 为宜;每日吃新鲜蔬菜和水果500g以上;减少脂肪摄入:减少食用油摄入每人每日<25g，少吃或不吃肥肉和动物内脏。”

我认真地听着，心中充满了感激。医生还告诉我：“有时血压不平稳时加盐酸阿罗洛尔。”我记下了这个信息，心中暗暗下定决心要好好控制自己的病情。

最后，医生还回答了我的一个问题：“美卡素替米沙坦有40mg 吗？”他告诉我：“美卡素目前只有80mg，可以掰开使用。”

我感谢医生的耐心解答，心中充满了希望和感激。虽然我的病情依然严峻，但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们将陪伴我一起走过这段艰难的路程。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同战胜疾病。