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新生儿化脓性脑膜炎严重,手术治疗是否必要?

新生儿化脓性脑膜炎严重,手术治疗是否必要?

我还记得那天,天空阴沉沉的,仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的宝贝女儿,刚出生40天,已经在医院里住了一个多月。医生告诉我,她得了化脓性脑膜炎,情况很严重。我的心像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。

我急忙联系了京东互联网医院,希望能得到专业的建议。医生问了很多问题,包括孩子的病情、用药情况、头部片子结果等等。我一一回答,心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我,孩子需要手术治疗,否则后果不堪设想。我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。

我问医生,手术风险大吗?医生说,手术风险总是存在的,但如果不手术,孩子的病情可能会恶化,甚至危及生命。我感到一阵绝望,仿佛被推向了深渊的边缘。

医生建议我用美罗培南和利奈唑胺再试试看,如果效果不佳,就必须考虑手术。我问医生,手术后会有什么后遗症?医生说,可能会有脑积水、脑疝、昏迷等情况。我感到一阵寒意,仿佛被冰冷的水浸透了全身。

我问医生,为什么每个医院用药都是一样的?医生说,这是因为化脓性脑膜炎的治疗方案是标准化的,各个医院都遵循同样的治疗原则。我感到一丝安慰,至少我知道我女儿正在接受最好的治疗。

医生还建议我去找杨少春主任,他是赣医一附院神经外科的主任,可能会有更好的治疗方案。我决定带着片子去找他,希望能找到一线生机。

在等待杨主任的诊断结果时,我不停地祈祷,希望我的女儿能够平安度过这次危机。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。新生儿化脓性脑膜炎治疗指南 常见症状 新生儿化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病,常见症状包括高热、呕吐、抽搐、昏迷等。易感人群主要是新生儿,尤其是早产儿和低出生体重儿。 推荐科室 神经外科或儿科 调理要点 1. 使用美罗培南、万古霉素、利奈唑胺等抗生素进行治疗。 2. 如果药物治疗效果不佳,可能需要进行手术治疗,例如外引流手术或开颅手术。 3. 在治疗过程中,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。 4. 注意预防并发症,如脑积水、脑疝、昏迷等。 5. 在医生的指导下,合理安排营养和休息,帮助新生儿恢复健康。

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文章 化脓性脑膜炎该如何治疗?

    化脓性脑膜炎的治疗分为以下三个方面,1、抗菌治疗:原则是尽早使用抗生素,在确定病原菌之前使用广谱抗生素,当明确病原菌后,则选用敏感的抗生素。2、激素治疗,通常给予地塞米松10mg静滴,连用3~5天。3、对症支持治疗,包括降颅压、退热、抗癫痫等。以上治疗方案,均需在专业临床医师的指导下进行。

    化脓性脑膜炎的患者不应过度惊慌,应冷静面对病情,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。在住院期间应保证患者食物的足量摄入,配合护士的护理工作,避免出现褥疮、肺炎、泌尿道感染等并发症,在明确病因之后,积极配合医师的治疗和康复训练。

主治医师许多

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文章 化脓性脑膜炎的诊断标准

1、多呈暴发性或急性起病,好发于婴幼儿、儿童和老年人。

2、病前多有鼻窦炎、开放性颅脑损伤、化脓性中耳炎等病史。

3、多有发热、剧烈头痛、呕吐、抽搐,严重者可出现意识障碍、精神症状,查体颈项强直,布氏征、克氏征阳性等。

4、血常规:血常规白细胞及中性粒细胞均明显增高。

5、脑脊液检查:压力增高;外观混浊或呈脓性;细胞数达(1000~10000)×106/L,早期中性粒细胞占 85%~95%,后期以淋巴细胞及浆细胞为主,蛋白增高多为 1~5g/L,糖和氯化物含量降低,一般细菌培养均可阳性。

6、脑电图检查:无特征性改变,表现为弥漫性慢波。早期 CT 或颅脑 MRI 检查可正常,随病情进展 MRI 显示蛛网膜下腔不对称,信号增高,增强后呈不规则强化,后期部分 CT 或 MRI 可见室管膜炎、硬膜下积液及局限脑脓肿等。

主治医师于英儒

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文章 化脓性脑膜炎的鉴别诊断

      1、病毒性脑膜炎:前驱期有类流感样症状,表现为发热、头痛,全身中毒症状较轻,CSF以淋巴细胞增高为主,蛋白轻或中度增高,糖正常,呈自限性。
  2、真菌性脑膜炎:患者常有免疫缺陷史,起病隐袭,CSF淋巴细胞增高为主,糖含量明显降低,CSF墨汁染色可检出新型隐球菌。
  3、结核性脑膜炎:起病较隐袭,表现为一定程度的意识障碍、颅内压增高、癫痫发作及局灶性神经体征,CSF典型改变为淋巴细胞轻中度增高,蛋白增高,糖和氯化物降低,结核菌抗酸染色阳性。
  4、蛛网膜下腔出血:常在活动中起病,突发剧烈头痛、呕吐、颈强直和一过性意识丧失,CT可见出血,脑脊液血性可确诊,须与外伤或腰穿损伤鉴别。

主治医师于英儒

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文章 化脓性脑膜炎的治疗

  在维持血压、纠正休克基础上,选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。
  在儿童与成人,三代头孢是治疗3 种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟,对青霉素严重过敏者,选择氯霉素较为合适。
  对于那些免疫功能受损、神经外科手术后、脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例,由于葡萄球菌或革兰阴性杆菌,特别是铜绿假单胞菌,致病的可能性很大,应使用头孢他啶(头孢他定)和万古霉素。一般为10~14 天。
  对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg?d),连用3~5 天,可以减少听力受损及其他神经系统后遗症的发生率。对于伴有颅内高压,也应使用皮质类固醇激素。地塞米松10~20mg,/d,静脉滴注,连用3~5 天。
  对于颅内压增高者,应用20%甘露醇或速尿。出现痫性发作者应给予抗惊厥药物。

主治医师于英儒

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文章 化脓性脑膜炎最常见的致病菌

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。

通常急性起病,好发于婴幼儿和儿童。

化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎球菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌,其他的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、变形杆菌、沙门菌等。

感染一般来源于心、肺或其他脏器的感染,会有颅骨、椎骨、脑内的感染病灶直接蔓延,也有部分通过颅骨、鼻窦或乳突骨折,脑脊液外漏,逆行感染而引起。

化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎球菌

主治医师王维海

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